齊秀杰,李宗花,何鳳云,劉雪,王奇巖,張艷

2019年《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》、《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”制度試點(diǎn)方案》【教職成〔2019〕6號(hào))】相繼發(fā)布，這標(biāo)志著1+X職業(yè)等級(jí)證書鑒定工作的正式啟動(dòng)[1-2]，包括1+X老年照護(hù)職業(yè)等級(jí)證書鑒定工作。我國已步入人口老齡化社會(huì)，需要大量專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、職業(yè)道德高尚的老年照護(hù)人才，積極開展老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的老年照護(hù)人才，是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)院校義不容辭的責(zé)任。如何積極開展培訓(xùn)工作、科學(xué)管理培訓(xùn)過程、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量是培訓(xùn)管理者必須思考的問題。項(xiàng)目制管理(project management，PM)更加注重對(duì)項(xiàng)目范圍、時(shí)間、成本和項(xiàng)目質(zhì)量的管理，分為啟動(dòng)階段管理、實(shí)施階段管理和收尾階段管理。研究表明，項(xiàng)目制管理不但能夠提高員工的積極性，而且能促進(jìn)企業(yè)效率的提高[3]，實(shí)現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)程的有效控制和指揮[4]。本研究將項(xiàng)目制管理運(yùn)用于老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考前強(qiáng)化培訓(xùn)階段，取得較好效果，現(xiàn)將結(jié)果通報(bào)如下。

1 研究對(duì)象

選取長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校116名首批1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書參訓(xùn)學(xué)員為研究對(duì)象。其中，男11人(9.48%)，女105人(90.52%)，平均年齡(19.43±0.75)歲；各專業(yè)按人數(shù)從多到少依次為護(hù)理(三年制高職)69人(59.5%)、護(hù)理(中高職銜接)30人(25.9%)、老年護(hù)理(中外合作辦學(xué))7人(6.0%)、康復(fù)治療技術(shù)4人(3.4%)、助產(chǎn)3人(2.6%)、護(hù)理(中外合作辦學(xué))2人(1.7%)、中醫(yī)養(yǎng)生1人(0.9%)。強(qiáng)化培訓(xùn)時(shí)間為2019年11月至12月。

2 項(xiàng)目制管理方法

遵循“高質(zhì)量，優(yōu)進(jìn)度，高效率，重反饋”的管理原則，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行全面管理。具體分為啟動(dòng)、實(shí)施和收尾三階段。

2.1 項(xiàng)目啟動(dòng)階段

項(xiàng)目啟動(dòng)階段最主要的任務(wù)是遵循“統(tǒng)一指揮、專業(yè)化分工與協(xié)作、管理幅度與管理層次”原則進(jìn)行科學(xué)的組織設(shè)計(jì)。本研究組織設(shè)計(jì)類型為直線型結(jié)構(gòu)，項(xiàng)目質(zhì)量管理辦公室(Quality Management Office，QMO)設(shè)辦公室主任1名，負(fù)責(zé)項(xiàng)目全面分析、項(xiàng)目任務(wù)拆解和項(xiàng)目進(jìn)程表設(shè)計(jì)工作，并對(duì)項(xiàng)目最終考核質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。項(xiàng)目質(zhì)量管理辦公室下設(shè)5個(gè)小組：理論強(qiáng)化組(Theoretical Enhancement Group，TEG)、實(shí)操強(qiáng)化組(Practice Enhancement Group，PEG)、助學(xué)助教組(Help Unit，HU)、資源建設(shè)組(Resource Develop Group，RDG)、綜合行政組(Integrated Administration Group，IAG)，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，各組組長(zhǎng)在項(xiàng)目質(zhì)量管理辦公室主任的統(tǒng)一指揮下，全面負(fù)責(zé)本組承擔(dān)項(xiàng)目的全面推進(jìn)和過程性考核。

2.2 項(xiàng)目實(shí)施階段

主要內(nèi)容有：①拆解項(xiàng)目任務(wù)并形成項(xiàng)目進(jìn)程清單；②實(shí)施“2+1”指導(dǎo)考核制；③建設(shè)在線學(xué)習(xí)資源庫、形成資源共享模式；④執(zhí)行助學(xué)助教監(jiān)測(cè)制；⑤執(zhí)行綜合行政統(tǒng)籌制。

2.2.1 項(xiàng)目任務(wù)拆解與建立項(xiàng)目進(jìn)程清單 本項(xiàng)目設(shè)立的總目標(biāo)為雙項(xiàng)通過率(即理論考試通過率和實(shí)操考試通過率)不低于同期吉林省老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)考試總體通過率。QMO遵循SMART(Specific、Measurable、Attainable、Relevant、Time-bound)原則將總目標(biāo)拆解為5個(gè)子目標(biāo)，根據(jù)子目標(biāo)群設(shè)立6個(gè)子任務(wù)項(xiàng)，QMO和IAG依據(jù)組織職責(zé)和子目標(biāo)將子任務(wù)匹配至各組，建立目標(biāo)-任務(wù)體系(圖1)。QMO和各組組長(zhǎng)分別使用滴答清單APP制作項(xiàng)目總進(jìn)程清單和本組任務(wù)進(jìn)程清單，并按照任務(wù)進(jìn)程清單執(zhí)行任務(wù)，在任務(wù)執(zhí)行過程建立反饋機(jī)制，及時(shí)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)管和調(diào)整，進(jìn)行綜合控制。

圖1 項(xiàng)目實(shí)施期目標(biāo)-任務(wù)-承擔(dān)部門結(jié)構(gòu)圖

2.2.2 “2+1”指導(dǎo)考核制的實(shí)施 “2+1”指導(dǎo)考核制是指“理論責(zé)任指導(dǎo)制”和“實(shí)操責(zé)任指導(dǎo)制”+“圖片、視頻考核制”。TEG和PEG分別負(fù)責(zé)理論習(xí)題的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，以及實(shí)操項(xiàng)目的操作練習(xí)指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，具體由3位責(zé)任教師負(fù)責(zé)。將116名學(xué)員分為3組，每位責(zé)任教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)1組學(xué)生。理論指導(dǎo)考核制與實(shí)操指導(dǎo)考核制并非僅由TEG和PEG兩個(gè)部門獨(dú)立完成，而是需與QMO、HU、IGA、RDG合作完成。

TEG理論責(zé)任制指導(dǎo)策略：①Q(mào)MO關(guān)注第三方平臺(tái)題庫資源建設(shè)情況，制作第三方題庫練習(xí)進(jìn)度表，TEG與QMO保持密切溝通，及時(shí)了解理論題庫資源建設(shè)進(jìn)程表編制進(jìn)度；②與QMO、RDG合作，RDG在QMO的指導(dǎo)下按照第三方題庫練習(xí)進(jìn)度表，按時(shí)完成題庫資源轉(zhuǎn)化，并完成在線理論題庫建設(shè)，TEG與QMO、RDG保持溝通以了解在線題庫資源構(gòu)建進(jìn)度；③在完成前兩步的基礎(chǔ)上,TEG在云班課軟件內(nèi)創(chuàng)建測(cè)試活動(dòng)，按照責(zé)任制分工分組指導(dǎo)116名學(xué)生進(jìn)行理論習(xí)題練習(xí)；④在學(xué)生練習(xí)的過程中，TEG及時(shí)搜集反饋數(shù)據(jù)，了解學(xué)生練習(xí)情況，并將反饋數(shù)據(jù)報(bào)QMO，QMO根據(jù)反饋情況及時(shí)調(diào)整理論資源建設(shè)進(jìn)程表，RDG據(jù)此對(duì)理論題庫資源建設(shè)情況做出修正，從而形成良性反饋。具體步驟見圖2。

圖2 理論題庫建設(shè)與TEG理論責(zé)任指導(dǎo)策略圖

PEG實(shí)操責(zé)任制指導(dǎo)策略：①按照QMO下達(dá)實(shí)操項(xiàng)目清單、IAG下達(dá)實(shí)操項(xiàng)目周安排表以及HU下達(dá)實(shí)操項(xiàng)目周考勤表制訂實(shí)操項(xiàng)目總進(jìn)程表、周進(jìn)程表；②PEG根據(jù)責(zé)任分工指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)操項(xiàng)目練習(xí)；③與此同時(shí)，HU啟動(dòng)助學(xué)助教監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)116名學(xué)生的考勤資料、練習(xí)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，上報(bào)QMO審核，以便QMO監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)；④在學(xué)生練習(xí)過程中啟動(dòng)視頻審核制，與RDG合作完成教師責(zé)任視頻、院校責(zé)任視頻的錄制，上報(bào)QMO審核，審核合格后報(bào)RDG構(gòu)建線上實(shí)操資源庫。具體策略見圖3。

圖3 PEG實(shí)操責(zé)任指導(dǎo)策略圖

2.2.3 線上學(xué)習(xí)資源建設(shè) 本校是本省1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書牽頭單位，故承擔(dān)著校際間線上資源建設(shè)任務(wù)，仍由QMO統(tǒng)籌，RDG組負(fù)責(zé)。①理論資源建設(shè)：首先將各試點(diǎn)院校、校內(nèi)教師、第三方平臺(tái)事先編制好的試題及答案上傳至云班課試題庫中，然后在云班課新建測(cè)試活動(dòng)，完成理論題庫資源的建設(shè)。云班課不但可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的橫、縱向共享，更能夠幫助QMO監(jiān)測(cè)學(xué)生練習(xí)數(shù)據(jù)，追蹤學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，一鍵提醒未在規(guī)定時(shí)間完成練習(xí)的學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，便于質(zhì)量監(jiān)控。②實(shí)操視頻資源建設(shè)：分為校內(nèi)責(zé)任教師視頻與校際間視頻。校內(nèi)責(zé)任教師視頻見PEG指導(dǎo)策略。校際間視頻資源建設(shè)由長(zhǎng)春市第二中等專業(yè)學(xué)校負(fù)責(zé)，各試點(diǎn)院校按分工要求完成視頻錄制，從而形成校際間實(shí)操視頻資源庫。以上措施為實(shí)操項(xiàng)目考試通過提供了保障。

2.2.4 助學(xué)助教監(jiān)測(cè) 由HU組負(fù)責(zé)實(shí)操項(xiàng)目用物管理和耗材統(tǒng)計(jì)，為QMO提供用物數(shù)量清單，為耗材和用物的購買提供參考數(shù)據(jù)。聯(lián)合IAG對(duì)學(xué)生是否按照周安排表練習(xí)實(shí)操項(xiàng)目進(jìn)行考勤，并記錄考勤數(shù)據(jù)，為QMO動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生練習(xí)狀態(tài)提供參考?？记诜椒ò▓D像法、考勤表現(xiàn)場(chǎng)簽到法、IAG抽查法。

2.2.5 綜合行政統(tǒng)籌 由IAG負(fù)責(zé)項(xiàng)目組行政事務(wù)，實(shí)施綜合行政統(tǒng)籌制，IAG在QMO的指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)與各項(xiàng)目組和上級(jí)管理部門溝通、協(xié)調(diào)項(xiàng)目考核相關(guān)事宜，確保掌握最新考核要求，為QMO指導(dǎo)項(xiàng)目的推進(jìn)提供指導(dǎo)。

2.3 項(xiàng)目收尾階段

對(duì)116名學(xué)生的理論考試通過率、實(shí)操考試通過率、雙項(xiàng)考試通過率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并與全省總體通過率進(jìn)行比較。采用差值法對(duì)比項(xiàng)目所在單位雙項(xiàng)考試通過率P2和總體通過率P1，從而判定總體目標(biāo)是否達(dá)成：當(dāng)P1-P2<0，則項(xiàng)目目標(biāo)達(dá)成；若P1-P2≥0，則項(xiàng)目目標(biāo)沒有達(dá)成，此時(shí)需繪制魚骨圖對(duì)項(xiàng)目管理過程中的質(zhì)量進(jìn)行檢查，找到影響目標(biāo)達(dá)成的關(guān)鍵因素進(jìn)行改進(jìn)，形成良性循環(huán)，為更好地實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)提供參考。

3 結(jié)果

3.1 考試通過率

本校116名學(xué)生理論考試通過78人，通過率為67.2%；實(shí)操考試通過107人，通過率為92.2%；雙項(xiàng)考試均通過者74人，通過率為63.8%。全省共有162人參加同水平考試，理論考試通過109人，通過率為67.3%，實(shí)操考試共通過137人，通過率為84.6%；雙項(xiàng)考試均通過者共98人，通過率為60.5%。本校學(xué)生老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考試雙項(xiàng)考試通過率高于總通過率的目標(biāo)達(dá)成(P1-P2<0)，顯示項(xiàng)目管理有效。

3.2 考試通過情況與學(xué)生一般資料相關(guān)性分析

運(yùn)用SPSS 23.0軟件，采用相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析的方法，分析116名學(xué)生理論考試、實(shí)操考試及雙項(xiàng)均通過的情況。結(jié)果提示，①分組與理論考試通過(r=0.470,P<0.001)、雙項(xiàng)均通過(r=0.414,P<0.001)有關(guān)；②雙項(xiàng)均通過與理論考試通過(r=0.926,P<0.001)、實(shí)操考試通過(r=0.385,P<0.001)有關(guān)，見表1。

表1 116名學(xué)生老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考試通過情況與學(xué)生一般資料的相關(guān)性分析

4 討論

4.1 項(xiàng)目制管理有效提高老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考試通過率

研究表明，項(xiàng)目制管理能夠影響時(shí)間的利用率[5]，也能夠規(guī)避組織風(fēng)險(xiǎn)，激發(fā)組織創(chuàng)新能力，提高組織效率[6]，還能夠?qū)?xiàng)目過程進(jìn)行控制[7]。本研究根據(jù)老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考前培訓(xùn)階段時(shí)間緊、任務(wù)重的特點(diǎn)，采用高效率的項(xiàng)目制管理，結(jié)果顯示，116名學(xué)生的雙項(xiàng)考試通過率為63.8%，超過了全省總體通過率(60.5%)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)達(dá)成。良好的組織是項(xiàng)目制管理成功的關(guān)鍵因素之一[8]，我們?yōu)樘岣咄ㄟ^率，項(xiàng)目組在前期對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行了科學(xué)的設(shè)計(jì)，為項(xiàng)目的成功提供了保證。

4.2 分組管理有利于提高老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考試通過率

本研究結(jié)果顯示，學(xué)員理論考試通過率、雙項(xiàng)考試通過率均與分組相關(guān)，這說明分組是影響組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要因素之一，分組管理有利于提高老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考試通過率。本研究在考前培訓(xùn)過程中，將116名學(xué)生分為3組，每組由1名責(zé)任教師進(jìn)行管理，各組間既存在競(jìng)爭(zhēng)也存在合作。研究表明，競(jìng)爭(zhēng)能夠激發(fā)管理者的動(dòng)力，將競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果作為正向激勵(lì)和績(jī)效分配的依據(jù)，形成良性激勵(lì)機(jī)制，不但能夠進(jìn)一步激發(fā)組織的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力，提高組織成員的積極性，而且還有利于增加項(xiàng)目成員的公平感和職業(yè)獲益感，從而促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[9-13]。

綜上所述，在老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考試考前強(qiáng)化階段采用項(xiàng)目制管理方法進(jìn)行全程管理，能夠激發(fā)管理者的管理意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平，促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。