胡 月

（蘇州市相城人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215130）

小兒肺炎支原體肺炎是臨床兒科常見(jiàn)的肺部感染疾病之一，該疾病發(fā)病緩慢，典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、渾身無(wú)力等，嚴(yán)重的會(huì)影響患兒心、腦、腎等重要器官受到病菌影響，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，不僅會(huì)加重病情、影響預(yù)后效果，還會(huì)使患兒的身心健康受到傷害[1]。因此，對(duì)小兒肺炎支原體的治療迫在眉睫。相關(guān)研究表明，在小兒肺炎支原體肺炎的護(hù)理中增加個(gè)性化護(hù)理能夠提高患兒的治療效果，我院以80名前肺炎支原體患兒作為研究對(duì)象，就改善肺炎支原體肺炎患兒治療效果及臨床預(yù)后的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年2月期間我院所收治的80例肺炎支原體肺炎患兒，納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合小兒肺炎支原體肺炎感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，并伴有咽痛、胸痛等癥狀，所有患兒對(duì)涉及到的相關(guān)藥物均無(wú)過(guò)敏癥狀；排除精神、心肝腎功能存在障礙的患兒。采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組（n=40），最小年齡2歲，最大年齡11歲，平均年齡（6.3±1.4）歲；實(shí)驗(yàn)2組（n=40），最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（6.5±1.5）歲。對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05。本次研究均經(jīng)家屬同意配合。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)1組：采取常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，包括入院護(hù)理（監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者血壓、心率以及呼吸頻率等）、用藥護(hù)理、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)2組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患兒有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：

（1）發(fā)熱護(hù)理：患兒如果持續(xù)性高燒不退，可以對(duì)其進(jìn)行物理降溫，例如：擦拭患兒的頸部、胸部以及四肢、手腳心等部位，在患兒的額頭、小腿、手腕等處放置濕毛巾，5分鐘更換1次，如果物理降溫不起作用可告知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物降溫。

（2）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患兒的呼吸道是否通暢，讓患兒取側(cè)臥位能夠減輕咳嗽的癥狀。對(duì)患兒進(jìn)行扣背并及時(shí)清理其口腔的分泌物，必要時(shí)給予患兒祛痰藥以及采取吸氧措施。

（3）藥物干預(yù)：由于患兒服用治療肺炎支原體感染的藥物容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，因此，要確保患兒用藥之前已經(jīng)進(jìn)食，同時(shí)給予患兒服用適量的維生素B6防止其出現(xiàn)嘔吐等不良癥狀，并以8滴/min的速度給予靜脈用藥[2]。

（4）飲食護(hù)理：監(jiān)督患兒多食用富含高熱量、高維生素、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜與水果。

（5）心理護(hù)理：由于患兒年齡比較小，治療依從性較弱，如果患兒出現(xiàn)了焦慮等不安的心理狀況，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，減輕心理上的負(fù)擔(dān)，提高治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的治療效果以及康復(fù)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)和分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)算型指標(biāo)以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述、t檢驗(yàn)。P＜0.05標(biāo)識(shí)兩者比較存在顯著性差異[4]。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的治療效果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患兒治療總有效率高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果情況[n（%）]

2.2 比較兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)改善時(shí)間情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患兒各項(xiàng)治療改善時(shí)間均短于實(shí)驗(yàn)1組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒癥狀消失的時(shí)間情況（±s）

表2 兩組患兒癥狀消失的時(shí)間情況（±s）

組別 n 咳嗽（d） 發(fā)熱實(shí)驗(yàn)1 組 40 8.31±1.96 8.17±1.82實(shí)驗(yàn)2 組 40 6.38±1.16 7.07±1.72 T 值 5.3594 2.7781 P值 0.0000 0.0068

3 討 論

近些年來(lái)，小兒肺炎支原體肺炎感染的發(fā)病率越來(lái)越高，患兒年齡小，體質(zhì)弱，免疫機(jī)能還不夠完善，受到天氣等因素的影響容易引發(fā)感染性肺炎，具有極高的致死率。小兒肺炎在臨床上以支氣管肺炎較為常見(jiàn)，典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等[3]。臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果并不理想，專家指出，對(duì)小兒肺炎采取針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理能有效的減少發(fā)病率，提高治療效果。我院通過(guò)兩組患兒的對(duì)比，結(jié)果表明，經(jīng)個(gè)性化護(hù)理的患兒癥狀消退的時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，治療效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。

綜上所述，對(duì)肺炎支原體肺炎患兒采取有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有助于改善患兒的治療效果，值得推廣和使用。