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        如何把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃做下去?

        2016-04-29 00:00:00于一凡
        小康·財(cái)智 2016年5期

        做好養(yǎng)老服務(wù)首先應(yīng)做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃,應(yīng)該有非常詳細(xì)的調(diào)查,對(duì)每一個(gè)街道,明確指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施怎么落地。養(yǎng)老調(diào)研不詳細(xì)會(huì)帶來很多的問題。

        中國的老齡化發(fā)生在2000年,已經(jīng)延續(xù)了16年,城市規(guī)劃的欠賬非常明顯,老年人不宜居,沒有辦法享受好的生活。中國老齡人口基數(shù)非常巨大,2015年已經(jīng)超過2億人,解決這么大的老齡人口問題不是簡(jiǎn)單的事情。再加上隨著醫(yī)療條件的發(fā)展,人均壽命不斷增長(zhǎng),以及由于體制上的原因造成他們大多數(shù)沒有積累足夠多的財(cái)富保障老年生活,國家和政府也沒有積累足夠多的財(cái)富保障他們享受養(yǎng)老的福利,多因素共同導(dǎo)致了中國老齡化的現(xiàn)狀,即老齡基數(shù)大,但沒有資金保障和照料他們。

        老年人一般有兩個(gè)去處,一是離開家,一是不離開家。離開家,可以去養(yǎng)老機(jī)構(gòu),養(yǎng)老院、福利院,等等,離開自己一直生活的地方,離開自己的社區(qū)、家庭,到另外一個(gè)地方和其他人一起生活。

        但是,不離開家是國家大力支持和鼓勵(lì)的方向。首先在自己家,其次可以在社區(qū)里,他們的日常生活起居、生活服務(wù),在社區(qū)和周邊的城市當(dāng)中可以完成。

        2013年國務(wù)院35號(hào)文提到,2020年,形成居家為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,社會(huì)為支撐的養(yǎng)老體系。人們?cè)趺唇庾x的呢?2015年,北京提出了“9064”的格局,90%的老人在家養(yǎng)老,6%在社區(qū)照料,4%可以到機(jī)構(gòu)去,這意味著北京必須為100位老人提供4張床位,為96%提供比較好的居家養(yǎng)老條件;上海提出的是“9073”?;緡鴥?nèi)都是這兩個(gè)模式。

        據(jù)我們長(zhǎng)期調(diào)研的結(jié)果看,這樣的布局基本能夠反映老年人自身的愿望,97%的老年人不愿意離開家,2%的人可以去老年機(jī)構(gòu),條件比較好的、對(duì)生活要求比較高的3%的老人可以離開家,去高端養(yǎng)老公寓。

        城市規(guī)劃可以為養(yǎng)老做些什么?我認(rèn)為,首要一點(diǎn)便是對(duì)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)籌的安置。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有三種類型,第一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),第二個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,這兩種都叫養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,第三種可歸納入其他城市設(shè)施里面。

        城市一級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分成養(yǎng)老院、福利院,社區(qū)級(jí)的日間照料中心和社區(qū)老年活動(dòng)中心,這兩者是有法定地位的,民政部有日間照料中心標(biāo)準(zhǔn),活動(dòng)中心正在擬定標(biāo)準(zhǔn),初稿差不多已經(jīng)完成。

        我們城市空間功能,實(shí)際上除了公共部分以外,還有很多社會(huì)化的、社區(qū)的支持。多少面積多少服務(wù)人員為老年人服務(wù)的,門前無障礙設(shè)計(jì)還是臺(tái)階,這些內(nèi)容都是社區(qū)支持的體現(xiàn)。

        最后是家庭的,這是非常強(qiáng)的支撐來源?,F(xiàn)在社會(huì)化的服務(wù)資源正在壯大,但問題是,社會(huì)化的部分沒有任何依據(jù),我們城市規(guī)劃不知道怎么落地,這個(gè)問題比較糟糕。

        如何把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃做下去?

        首先,完善上位規(guī)劃,通過市級(jí)規(guī)劃和區(qū)級(jí)規(guī)劃兩個(gè)層面,把抽象的資金和政策落地,服務(wù)具體的載體。尤其是區(qū)一級(jí)的規(guī)劃應(yīng)該有非常詳細(xì)的調(diào)查;對(duì)每一個(gè)街道,明確指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施怎么落地。

        其次,具體實(shí)施的步驟當(dāng)中也需具備很多條件,其中一個(gè)便是養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告,養(yǎng)老調(diào)研不詳細(xì)會(huì)帶來很多的問題。再一個(gè)便是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配制的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重缺乏。例如,城市空間里面有一些退出的工業(yè)廠房或者簫條的商業(yè)中心可以拿來配置養(yǎng)老設(shè)施,但是怎么轉(zhuǎn)化,怎么收稅,相應(yīng)的配置不能配套,這些資源就沒有辦法得到應(yīng)用。

        目前,長(zhǎng)三角地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃已在編制,并且編制的方法逐漸走向成熟。不過,不同口徑建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,用戶不一樣,管理部門不一樣,打通養(yǎng)老服務(wù)資源輸送的路徑非常艱難,需要突破的地方還有很多。

        (注:本文由本刊記者劉彥華在對(duì)作者采訪基礎(chǔ)上整理而成,僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn))

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