鄧蘭芳
受到表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)后,心中激情澎湃,干勁十足,這種反應(yīng)很正常;遭人誤會(huì)、辱罵后,內(nèi)心憤憤不平,火冒三丈,這樣的情緒也很好理解。
然而,有的朋友會(huì)有這樣的疑惑:
為什么自己會(huì)沒來(lái)由地情緒高漲?沒有任何人或事刺激自己,但自己卻突然很亢奮,這是怎么回事?
一、認(rèn)識(shí)“躁狂”
如果情緒無(wú)緣無(wú)故高漲到很異常的程度,家人和朋友都能覺察到,可能需要考慮是否是躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。
躁狂發(fā)作,可以通俗理解為一種病態(tài)的興奮狀態(tài),嗨過了頭。典型的躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為以下幾種情況。
1.情感高漲/易激惹
情感高漲是躁狂發(fā)作最主要的癥狀,一般表現(xiàn)為與平時(shí)明顯不一樣的興奮、樂觀、熱情,有很強(qiáng)的感染力。
還有的人表現(xiàn)出易激惹的狀態(tài),容易因?yàn)樾∈麓蟀l(fā)雷霆,甚至出現(xiàn)攻擊性言語(yǔ)或行為。
這些異常,親近的家屬或朋友往往能識(shí)別出來(lái)。
2.思維奔逸
經(jīng)常體現(xiàn)在語(yǔ)速快、說話滔滔不絕,即使口干舌燥、聲音嘶啞仍不停地高談闊論。
此外,常自我感覺良好,言辭夸大,說話漫無(wú)邊際。認(rèn)為自己才華、財(cái)產(chǎn)、出身、地位等方面出眾,嚴(yán)重的可以到達(dá)妄想的程度。
注意力容易受環(huán)境影響而快速轉(zhuǎn)移。
3.出現(xiàn)精力旺盛的行為
在情感高漲的背景下,可能會(huì)表現(xiàn)為整日奔波忙碌,不斷計(jì)劃,愛交往湊熱鬧,愛管閑事,揮霍錢財(cái),與人一見如故,愛開玩笑或是捉弄他人,行為魯莽沖動(dòng)不計(jì)后果。但往往虎頭蛇尾,有始無(wú)終。
除了上述常見表現(xiàn),躁狂發(fā)作還可能有一些其他的癥狀,比如:
面色紅潤(rùn),兩眼炯炯有神;
精力充沛,沒有疲倦感,睡眠需求明顯減少;
生理亢進(jìn),可能在公共場(chǎng)合表現(xiàn)對(duì)異性的過分親密行為,嚴(yán)重者出現(xiàn)不良后果;
因?yàn)榛顒?dòng)過多消耗過度,可能體重下降甚至出現(xiàn)虛脫、衰竭等后果;
出現(xiàn)酒精或其他物質(zhì)濫用的問題也較常見。
發(fā)病時(shí),大多數(shù)人會(huì)沒有自知力,也不愿意承認(rèn)自己有病并就醫(yī),嚴(yán)重影響日常生活和工作。
二、容易被忽略的“輕躁狂”
輕躁狂,顧名思義,嚴(yán)重程度比躁狂要輕一些,主要體現(xiàn)在癥狀和影響上。
輕躁狂發(fā)作一般不會(huì)出現(xiàn)妄想等精神病性癥狀,且對(duì)日常工作生活學(xué)習(xí)等方面的影響不大。正因如此,輕躁狂的發(fā)作容易被忽略,即使親近的人也難以識(shí)別。
無(wú)論是躁狂發(fā)作還是輕躁狂發(fā)作,一旦被確診,就會(huì)被診斷為另一個(gè)疾病——雙相情感障礙。
三、聊一聊雙相情感障礙
雙相情感障礙患者可以表現(xiàn)為多種不同的發(fā)作形式:躁狂發(fā)作、輕躁狂發(fā)作、躁狂發(fā)作+抑郁發(fā)作、輕躁狂發(fā)作+抑郁發(fā)作。
也就是說,除了上面提到的輕躁狂/躁狂發(fā)作,如果是輕躁狂/躁狂發(fā)作并且有抑郁癥的發(fā)作,也會(huì)被診斷為雙相情感障礙——從這個(gè)角度來(lái)看,雙相情感障礙這個(gè)名稱會(huì)更好理解。
生活中,如果同時(shí)出現(xiàn)以下情況,需要引起警惕,建議及時(shí)就診:
情緒、脾氣、言語(yǔ)、行為等方面,出現(xiàn)了與一貫狀態(tài)明顯異常的改變,比如情感高漲、易激惹、情感低落等以及與情緒一致的言語(yǔ)和行為變化;
持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),短至數(shù)日長(zhǎng)至數(shù)周,甚至因?yàn)榍榫w影響出現(xiàn)明顯沖動(dòng)攻擊自殺性言語(yǔ)/行為,導(dǎo)致個(gè)人和家庭日常工作生活學(xué)習(xí)等方面明顯受損。
四、確診為雙相情感障礙,能治嗎?
肯定地說,雙相情感障礙能治。在有效治療的情況下,不少患者能擁有和維持幸福完整的人生。
同時(shí),也得面對(duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí),雙相情感障礙存在較高的復(fù)發(fā)率。
研究顯示,即使在最理想的藥物治療方案下,患者的復(fù)發(fā)率也并不低:在一次急性發(fā)作之后,1年復(fù)發(fā)率約40%,2年復(fù)發(fā)率約 60%,5年復(fù)發(fā)率約75%。
另一方面,藥物治療依從性也是雙相情感障礙治療的挑戰(zhàn)。
研究表明,雙相情感障礙患者,1年內(nèi)對(duì)藥物治療的不依從率約30%~47%,約只有不足半數(shù)的患者在癥狀緩解階段能夠繼續(xù)依從藥物治療。
條件允許的情況下,除了主要的藥物治療手段,還應(yīng)聯(lián)合多種治療策略促進(jìn)患者的康復(fù),如物理治療方法、心理治療、社會(huì)學(xué)策略等。
同時(shí),雙相情感障礙的有效治療,也十分需要患者、家屬、其他重要關(guān)系人(如雇主、老師、同事等)的協(xié)作與配合。只有多方參與,才有可能保證有效和持續(xù)的治療,爭(zhēng)取更好的康復(fù)。
我們都是吃五谷雜糧的普通人,身經(jīng)世間百態(tài),時(shí)不時(shí)出現(xiàn)一些情緒波動(dòng)在所難免,大可不必過于擔(dān)驚受怕。只要對(duì)日常工作生活節(jié)奏沒有大的負(fù)面影響,盡量平常心應(yīng)對(duì)之。
而那些讓自己適當(dāng)嗨一嗨的狀態(tài),不僅不是壞事,反而能助于咱們提高反應(yīng)和行動(dòng)效率。咱狀態(tài)更好且人畜無(wú)害,有何不可?
當(dāng)然,切記不可為了追求這種嗨的狀態(tài)選擇嗑藥、其他違法或有害身體健康的途徑。
若情緒波動(dòng)的問題明顯拖累了工作學(xué)習(xí)的效率,那么還是建議去就診咨詢一下為妥。