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        醫(yī)教結(jié)合實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方對(duì)3~6歲超重及肥胖幼兒的干預(yù)效果研究

        2020-07-28 02:31:36劉琳王惠琴
        科技資訊 2020年16期
        關(guān)鍵詞:超重運(yùn)動(dòng)處方肥胖

        劉琳 王惠琴

        摘? 要:目的? 驗(yàn)證通過(guò)醫(yī)教結(jié)合在幼兒園中實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)效果。方法? 選擇來(lái)自上海市虹口區(qū)星貝幼兒園,2018年5~9月體檢診斷為單純性肥胖幼兒(輕度肥胖幼兒10例,中重度肥胖幼兒0例)及超重幼兒(20例),分為實(shí)驗(yàn)組幼兒15例和對(duì)照組幼兒15例,聘請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)中心醫(yī)師使用Peabody表測(cè)評(píng)超重、肥胖幼兒,并根據(jù)幼兒體重、身高、心率制定運(yùn)動(dòng)處方,帶班教師采用由醫(yī)師及保健教師“量身制定”的運(yùn)動(dòng)處方治療方案,期間均按照幼兒園幼兒營(yíng)養(yǎng)分析合格標(biāo)準(zhǔn)制定菜譜飲食。結(jié)果? 1學(xué)年后實(shí)驗(yàn)組實(shí)超重、輕度肥胖幼兒實(shí)驗(yàn)組BMI指數(shù)好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組BMI指數(shù)好轉(zhuǎn)率(P<0.05),1學(xué)年后根據(jù)Peabody表評(píng)測(cè)后制定的治療目標(biāo)達(dá)成值實(shí)驗(yàn)組評(píng)分均到達(dá)2。而對(duì)照組評(píng)分均未到達(dá)2(P<0.05)。結(jié)論? 該研究設(shè)計(jì)的兒童減肥運(yùn)動(dòng)處方科學(xué)有效,參與實(shí)驗(yàn)的肥胖兒童在無(wú)任何飲食控制情況下獲得了較好的減肥效果。

        關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)處方? 超重? 肥胖? 幼兒園

        中圖分類號(hào):G4 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2020)06(a)-0197-05

        Abstract: Objective? To verify the intervention effect of combining medical education with exercise prescription in kindergartens. Methods:The research objects are from Shanghai Honghou Xingbei kindergarten. From May 2018 to September 2018, children diagnosed with simple obesity (10 cases of mild obese children, 0 cases of moderate to severe obese children) and overweight children (20 cases) were selected as the research objects and these children were divided into 15 children in the experimental group and 15 children in the control group. The study employed physicians from the rehabilitation center of the affiliated pediatric hospital of Fudan University to use the Peabody scale to evaluate overweight and obese children, and to formulate exercise prescriptions according to children's weight, height and heart rate. In addition, the teachers in charge must follow the exercise prescription treatment program tailored by doctors and health care teachers. During the study period, all diets must be formulated in accordance with the kindergarten's qualified standards for child nutrition analysis. Research results:After 1 school year, the BMI improvement rate of overweight and mildly obese children in the experimental group was significantly higher than that in the control group(P< 0.05).After 1 school year, the scores of the treatment target scores reached according to the Peabody table? evaluation reached 2, while the control group scores did not reach 2 (P<0.05). Conclusion:The exercise prescription for weight loss for children designed in this study is scientifically effective, and the obese children participating in the experiment also achieved a good weight loss effect without any diet control.

        Key Words: Exercise prescription; Overweight; Obesity; Kindergarten

        我國(guó)超重、肥胖幼兒的流行形勢(shì)日益嚴(yán)峻,學(xué)校、家庭的不重視及兒童自身對(duì)超重、肥胖危害知識(shí)的缺乏使得超重、肥胖兒童的增勢(shì)在大城市已接近甚至超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家水平[1-2]。預(yù)計(jì)到2020年,全世界超重肥胖幼兒將增長(zhǎng)至9.1%,大約有將近6000萬(wàn)超重和肥胖兒童[3]。肥胖曾被發(fā)達(dá)國(guó)家列為兒童成長(zhǎng)發(fā)育的影響因素,它能引起危害兒童健康的并發(fā)癥,甚至危及到成年期,據(jù)研究表明,兒童期超重、肥胖相對(duì)于非超重肥胖兒童而言,會(huì)導(dǎo)致成年后更多慢性疾病,他們可能會(huì)較早罹患哮喘[4]、阻塞性睡眠呼吸暫停[5]、

        糖尿病[6]、高血壓、心血管[7]等疾病,從而加劇過(guò)早死亡和殘疾的風(fēng)險(xiǎn),甚至在成長(zhǎng)發(fā)育期間會(huì)影響兒童智力發(fā)展、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,產(chǎn)生自卑感等[8-10],據(jù)研究表明,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有益于血管內(nèi)皮功能、增強(qiáng)肌肉力量、改善體質(zhì)[11-12]。為了幼兒的身心健康,降低幼兒超重及肥胖率,該園針對(duì)超重及肥胖幼兒除幼兒園每日戶外運(yùn)動(dòng)2h外,提出增加實(shí)施“運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行干預(yù)治療。

        運(yùn)動(dòng)處方是由美國(guó)生理學(xué)家卡波維奇所提出,世界衛(wèi)生組織(WHO)于1969年起開(kāi)始采用“運(yùn)動(dòng)處方”這一名詞,運(yùn)動(dòng)處方就像藥物處方一樣,是醫(yī)師根據(jù)個(gè)人的健康、身體機(jī)能狀況、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)進(jìn)行研究,開(kāi)出適合個(gè)人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率的帶診斷性的處方[13]。運(yùn)動(dòng)處方在醫(yī)師的指導(dǎo)下,實(shí)行適宜運(yùn)動(dòng),對(duì)維持終身健康和運(yùn)動(dòng)能力有良好的預(yù)防作用,并加強(qiáng)、保持或恢復(fù)健康和體能,通常它需要專業(yè)人員根據(jù)鍛煉者的健康狀況、運(yùn)動(dòng)適應(yīng)能力、鍛煉的目的而制定[14]。運(yùn)動(dòng)處方已經(jīng)大量應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)及康復(fù)有關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[15],且運(yùn)動(dòng)處方可以運(yùn)用于不同人群、不同年齡對(duì)象[16]。

        保健工作是幼兒園幼兒身心保障工作的重中之重,我園保健提出針對(duì)超重及肥胖幼兒實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”,聘請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)中心醫(yī)師與我園保健教師及帶班教師共同探討制定運(yùn)動(dòng)處方方案并實(shí)施,從而根據(jù)每個(gè)超重、肥胖幼兒的具體情況,“量身定制”運(yùn)動(dòng)處方,并認(rèn)真監(jiān)督、實(shí)施,從而有目的、有針對(duì)性、科學(xué)地減少超重及肥胖幼兒率,發(fā)展幼兒體質(zhì),達(dá)到培養(yǎng)幼兒體育鍛煉的興趣和習(xí)慣,樹(shù)立“終身體育”意識(shí)的目的[17]。

        1? 研究對(duì)象

        選擇來(lái)自上海市虹口區(qū)星貝幼兒園,2018年5~9月體檢診斷為單純性肥胖幼兒(輕度肥胖幼兒10例、中重度肥胖幼兒0例)及超重幼兒(20例)。

        其中輕度肥胖女性幼兒為5例(小班5例、中班0例、大班0例),輕度肥胖男性幼兒為5例(小班1例、中班1例、大班3例);超重女性幼兒為6例(小班3例、中班0例、大班3例),超重男性幼兒為14例(小班11例、中班1例、大班2例)。

        納入標(biāo)準(zhǔn)。

        年齡3~6歲;

        體檢評(píng)價(jià)0~19歲BMI指數(shù)范圍[18]>+1SD;

        體檢評(píng)價(jià)為超重或診斷為單純性肥胖幼兒。

        (2)排除。

        非單純性肥胖幼兒;

        有其他疾病幼兒;

        2018年9月3日體檢評(píng)價(jià)0~19歲BMI指數(shù)范圍[19]<+1SD;

        2018年9月1日后入學(xué)幼兒;

        家長(zhǎng)不愿幼兒參與此次研究的人群。

        隨機(jī)選出以上幼兒分為實(shí)驗(yàn)組(輕度肥胖幼兒5例、超重幼兒10例)和對(duì)照組(輕度肥胖幼兒5例、超重幼兒10例),兩組間各形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)經(jīng)t檢驗(yàn)無(wú)顯著差異。

        2? 研究方法

        2.1 實(shí)驗(yàn)運(yùn)用法

        2.1.1 實(shí)驗(yàn)組

        實(shí)驗(yàn)組幼兒15例。輕度肥胖女性幼兒為2例(小班2例、中班0例、大班0例),輕度肥胖男性幼兒為3例(小班0例、中班1例、大班2例);超重女性幼兒為3例(小班2例、中班0例、大班1例),超重男性幼兒為7例(小班5例、中班1例、大班1例)。

        方式:采用運(yùn)動(dòng)處方。醫(yī)師根據(jù)幼兒不同的年齡、體質(zhì)、體檢評(píng)價(jià)量身制定每位幼兒的運(yùn)動(dòng)處方,再由帶班教師根據(jù)醫(yī)師制定的運(yùn)動(dòng)處方針對(duì)性進(jìn)行運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施。

        運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類別:跳繩游戲(雙腳同時(shí)起跳或雙腳交替跳)、前滾翻游戲(保護(hù)頭部)、投擲沙包跳格子游戲(需要雙手叉腰,讓孩子雙腳同時(shí)跳躍至少報(bào)的位置盡可能孩子不要單腳跨越)、投籃游戲或者投擲重球游戲(孩子用雙手將籃球用力投出1.5~2m的距離)、老鷹抓小雞游戲(孩子要在小雞的位置,想辦法不被抓?。?、走平衡木游戲(放置20cm寬,長(zhǎng)度2m的平衡木,讓孩子獨(dú)立平穩(wěn)通過(guò))、海洋球池障礙越野賽(讓孩子在海洋球池中來(lái)回取物進(jìn)行比賽,增加孩子雙下肢力量及控制能力)、套圈游戲(將小瓶(或其他玩具)放置在離孩子1m左右的距離,讓孩子用小奇圈套玩具。

        時(shí)間:不小于1h。

        具體措施:拉伸運(yùn)動(dòng)5min后開(kāi)始針對(duì)性實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方中;每個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各鍛煉15min,每次運(yùn)動(dòng)3min休息后繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

        運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:中小強(qiáng)度,50%~60%最大心率。

        運(yùn)動(dòng)頻率:每周3~4次(鍛煉時(shí)間為每周二至周五下午4點(diǎn)),適應(yīng)后提高到每周5次(鍛煉時(shí)間為每周一至周五下午4點(diǎn)),實(shí)施1學(xué)年。

        飲食:按照幼兒園幼兒營(yíng)養(yǎng)分析合格標(biāo)準(zhǔn)制定菜譜飲食。

        2.1.2 對(duì)照組

        對(duì)照組幼兒15例。輕度肥胖女性幼兒為3例(小班3例、中班0例、大班0例),輕度肥胖男性幼兒為2例(小班1例、中班0例、大班1例);超重女性幼兒為3例(小班1例,中班0例,大班2例),超重男性幼兒為7例(小班6例、中班0例、大班1例)。

        方式:采用傳統(tǒng)跑步形式,幼兒雙下肢負(fù)重各1kg的沙袋進(jìn)行跑步。

        運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類別:跑步。

        時(shí)間:不小于1h。

        具體措施:拉伸運(yùn)動(dòng)5min后開(kāi)始跑步;每次跑步3min后快走2min,依此反復(fù)。

        運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:中小強(qiáng)度,50%~60%最大心率。

        運(yùn)動(dòng)頻率:每周3~4次(鍛煉時(shí)間為每周二至周五下午4點(diǎn)),適應(yīng)后提高到每周5次(鍛煉時(shí)間為每周一至周五下午4點(diǎn)),實(shí)施1學(xué)年。

        飲食:按照幼兒園幼兒營(yíng)養(yǎng)分析合格標(biāo)準(zhǔn)制定菜譜飲食。

        2.2 評(píng)價(jià)方法

        受試者根據(jù)醫(yī)教結(jié)合方案,每隔3個(gè)月在幼兒園進(jìn)行體重、身高測(cè)量,其中體重測(cè)量在午餐前完成。且每隔3個(gè)月由兒童醫(yī)院醫(yī)師根據(jù)Peabody表[19]進(jìn)行治療目標(biāo)評(píng)測(cè)。教師在常規(guī)運(yùn)動(dòng)中統(tǒng)計(jì)幼兒每次運(yùn)動(dòng)時(shí)手圈總數(shù)量。1學(xué)年后匯總實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)期間,按照全園幼兒營(yíng)養(yǎng)分析合格標(biāo)準(zhǔn)制定菜譜飲食。

        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        結(jié)果用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示,數(shù)據(jù)處理組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),樣本差異顯著性檢驗(yàn)選用0.05水平。

        3? 結(jié)果

        3.1 執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方前后BMI指數(shù)范圍指標(biāo)的變化

        3.1.1 輕度肥胖幼兒BMI指數(shù)范圍指標(biāo)變化

        表1顯示,實(shí)驗(yàn)組女性BMI指數(shù)范圍[18]好轉(zhuǎn)率為100%,男性好轉(zhuǎn)率為100%,幼兒總?cè)藬?shù)好轉(zhuǎn)率為100%;對(duì)照組女性好轉(zhuǎn)率為33%,男性好轉(zhuǎn)率為0%,幼兒總?cè)藬?shù)好轉(zhuǎn)率為20%。輕度肥胖幼兒實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后BMI指數(shù)范圍[18]指標(biāo)與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)后相比有顯著性差異(P<0.05)。

        3.1.2 超重幼兒BMI指數(shù)范圍指標(biāo)變化

        表2顯示,實(shí)驗(yàn)組女性BMI指數(shù)范圍[18]好轉(zhuǎn)率為66%,男性好轉(zhuǎn)率為71%,幼兒總?cè)藬?shù)好轉(zhuǎn)率為70%;對(duì)照組女性好轉(zhuǎn)率為0%,男性好轉(zhuǎn)率為0%,且轉(zhuǎn)為輕度肥胖人數(shù)2人,幼兒總?cè)藬?shù)好轉(zhuǎn)率為0%。超重幼兒實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后BMI指數(shù)范圍[19]指標(biāo)與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)后相比有顯著性差異(P<0.05)。

        3.2 實(shí)驗(yàn)前后Peabody表治療目標(biāo)指標(biāo)變化

        表3顯示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后Peabody表[1]治療目標(biāo)達(dá)成值與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)后相比有顯著性差異(P<0.05)。

        3.3 實(shí)驗(yàn)前后常規(guī)運(yùn)動(dòng)手圈數(shù)量指標(biāo)變化

        表4顯示,實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)后幼兒常規(guī)運(yùn)動(dòng)時(shí)手圈數(shù)量與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)后相比有顯著性差異(P<0.05)。

        4? 討論

        4.1 反映超重及輕度肥胖幼兒好轉(zhuǎn)的指標(biāo)的選擇

        超重及肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多,超過(guò)正常的健康水平, 引起人體各種慢性疾病。BMI指數(shù)是參照疾病醫(yī)學(xué)指標(biāo)異常變化, 從而尋找出醫(yī)學(xué)指標(biāo):血壓、血脂、胰島素等異常數(shù)變化的BMI指數(shù)臨界點(diǎn), 從而作為超重和肥胖的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[20]。

        根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的標(biāo)準(zhǔn),單純性肥胖體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)的10%為超重兒,體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)的20%為輕度肥胖兒童,體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)的30%為中度肥胖兒童,體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)的50%為重度肥胖兒童,單純性肥胖兒童好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)需小于世界衛(wèi)生組織(WHO)所制定的標(biāo)準(zhǔn)值[21]。

        針對(duì)BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)值范圍,上海市婦幼保健中心,根據(jù)不同年齡幼兒對(duì)應(yīng)BMI指數(shù)超出范圍百分比進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)分劃。各個(gè)年齡段對(duì)應(yīng)BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)劃分為:<+1SD為正常、+1SD~+2SD為超重、+2SD~+3SD為輕度肥胖、>+3SD為中重度肥胖,好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)需小于原評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范圍[18]。

        4.2 執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià)

        Peabody表[19]是評(píng)測(cè)粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的量表,細(xì)分了不同年齡幼兒的動(dòng)作及運(yùn)動(dòng)能力,包括反射、姿勢(shì)、實(shí)物操作、抓握、視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)整合的評(píng)價(jià)。該處方針對(duì)幼兒園超重及肥胖幼兒,故選擇Peabody表[19]中的3~6歲年齡段粗大運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能力評(píng)測(cè)。評(píng)測(cè)后由醫(yī)師、幼兒教師與保健教師從幼兒上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、平衡能力及手眼協(xié)調(diào)能力等方面共同制定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并由醫(yī)師根據(jù)幼兒運(yùn)動(dòng)能力的差異制定運(yùn)動(dòng)能力治療目標(biāo),治療目標(biāo)達(dá)成值由低到高分為-2、-1、0、1、2。

        根據(jù)該次研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組幼兒超重及肥胖好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組,且運(yùn)動(dòng)處方所開(kāi)出的治療目標(biāo)達(dá)成值高。說(shuō)明通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方鍛煉,能讓超重及肥胖幼兒的運(yùn)動(dòng)能力提高顯著,并達(dá)到減肥的效果。

        4.3 激發(fā)幼兒興趣,促進(jìn)幼兒心理健康發(fā)展

        兒童對(duì)運(yùn)動(dòng)的喜愛(ài)程度與肥胖有很大關(guān)系,幼兒對(duì)運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)性下降、參與度減少,幼兒長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足,會(huì)導(dǎo)致幼兒運(yùn)動(dòng)能力降低,從而增加肥胖的危險(xiǎn)性[22]。運(yùn)動(dòng)處方項(xiàng)目由專業(yè)的幼兒教師參與制定,充分考慮了兒童生理、心理特點(diǎn),選擇他們樂(lè)于接受的游戲類活動(dòng),讓他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中感受快樂(lè)從而收到良好的減肥效果。我園在常規(guī)運(yùn)動(dòng)中采取手圈計(jì)數(shù),統(tǒng)計(jì)幼兒每日運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目總數(shù)。運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施后,實(shí)驗(yàn)組的超重及肥胖幼兒不僅樂(lè)于接受運(yùn)動(dòng)處方中運(yùn)動(dòng),并且在常規(guī)運(yùn)動(dòng)中手圈數(shù)量逐步增加,激發(fā)了幼兒運(yùn)動(dòng)的興趣,提高了幼兒運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)參與性。

        研究表明[23],幼兒運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)幼兒身心全面發(fā)展,讓幼兒的心理健康發(fā)展,幫助幼兒培養(yǎng)責(zé)任感、勇敢等心理品質(zhì),同時(shí)發(fā)展其團(tuán)結(jié)協(xié)作、自立互助等集體主義精神。

        4.4 醫(yī)教結(jié)合執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方

        幼兒園教師們雖然接受過(guò)正規(guī)的幼兒教育,能夠根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)制定遵循幼兒鍛煉的方法,但對(duì)幼兒運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)知識(shí)掌握并不充分,并不能像專業(yè)兒童醫(yī)師那樣能根據(jù)幼兒的生理、體質(zhì)去制定運(yùn)動(dòng)處方。“醫(yī)教結(jié)合”的提出,讓運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施具有了專業(yè)人士的指導(dǎo),更具有科學(xué)性。

        “醫(yī)教結(jié)合”的提出是基于醫(yī)學(xué)的學(xué)科立場(chǎng),是醫(yī)學(xué)與教育的有機(jī)結(jié)合的過(guò)程,借醫(yī)學(xué)更好地為教育服務(wù),完善學(xué)校教育的功能[24]?!搬t(yī)教結(jié)合”要保證衛(wèi)生保健教師的專業(yè)性,掌握科學(xué)、先進(jìn)的衛(wèi)生保健和衛(wèi)生管理的理念[25]。

        我園通過(guò)“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方,在專業(yè)兒童醫(yī)師的指導(dǎo)下,由兒童醫(yī)師針對(duì)幼兒教師進(jìn)行系統(tǒng)性運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)課程,在教師了解更多幼兒運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)后,再結(jié)合幼兒喜好制定項(xiàng)目。我園并定期對(duì)教師進(jìn)行兒童醫(yī)學(xué)專業(yè)化培養(yǎng),建立“雙師型”教師培訓(xùn)項(xiàng)目[26]。在醫(yī)師、保健及帶班教師的三方合作之下,針對(duì)超重、肥胖幼兒進(jìn)行及時(shí)超重及肥胖體質(zhì)數(shù)據(jù)及運(yùn)動(dòng)評(píng)估、督促及反饋 [27-29]。

        5? 結(jié)語(yǔ)

        綜上所述,針對(duì)幼兒園超重及肥胖幼兒通過(guò)醫(yī)教結(jié)合實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方,具有眾多的優(yōu)勢(shì)。該研究可以改善肥胖兒童的體質(zhì)數(shù)據(jù),鍛煉幼兒的運(yùn)動(dòng)能力,激發(fā)幼兒對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣,促進(jìn)幼兒心理健康;對(duì)教師能夠增加其醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),鍛煉教師的處理意外傷害事故能力。目前醫(yī)教結(jié)合還存在著很多的爭(zhēng)議與討論,需要不斷地在實(shí)踐中改進(jìn)。

        參考文獻(xiàn)

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