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        張嘴時腮幫子咔噠咔噠響,是顳下頜關節(jié)紊亂嗎

        2020-07-28 04:49:33
        家庭醫(yī)藥 2020年7期
        關鍵詞:癥狀

        我近段時間張嘴時腮幫子兩側的關節(jié)老咔噠咔噠響,早上起來時候還覺得嘴巴有點張不開、腮幫子痛。網(wǎng)上查了下說是顳下頜關節(jié)紊亂,請問可信嗎?這種病怎么確診呢?

        陜西 蔣先生

        蔣先生:

        腮幫子兩側的關節(jié)叫做顳(niè)下頜關節(jié),是面部唯一的關節(jié)。顳下頜關節(jié)紊亂一般指顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,它不是單一的疾病,而是一系列顳下頜關節(jié)疾病的統(tǒng)稱。當顳下頜關節(jié)的髁突、關節(jié)窩、關節(jié)盤、韌帶、肌肉、牙齒等出現(xiàn)了協(xié)調異?;騽?chuàng)傷,顳下頜關節(jié)不能正常發(fā)揮功能,就會導致顳下頜紊亂。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。

        導致顳下頜關節(jié)紊亂的原因有大開口、咀嚼硬物、牙齒咬合紊亂、炎癥、外傷、精神緊張等。這是因為咀嚼硬物、大開口可能會導致咀嚼肌受損,使關節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)損傷、炎癥,從而導致顳下頜關節(jié)出現(xiàn)彈響、疼痛,甚至不能張口;而牙齒咬合因素、外傷等,可能會造成顳下頜關節(jié)盤移位,從而導致顳下頜關節(jié)紊亂。

        臨床上,通過下頜運動異常、關節(jié)彈響和雜音、疼痛這3個癥狀,就能診斷為顳下頜關節(jié)紊亂。當然,除了通過癥狀來判斷,還需要做一些檢查。首先,用聽診器,就能聽到患者張口過程中出現(xiàn)的彈響;用手進行觸診,來判定兩側顳下頜關節(jié)髁突的運動是否正常。其次,通過X光、關節(jié)造影、核磁共振等影像學檢查,可以一目了然看到關節(jié)的狀況,進行確診。

        顳下頜關節(jié)紊亂發(fā)作的時候,最好不要大張口、咬硬物、嚼口香糖和檳榔等,應減少關節(jié)的使用。顳下頜關節(jié)紊亂具有一定的自限性、自愈性,也就是說,有些人可能關節(jié)疼痛得很厲害,但在盡量閉口休息之后,癥狀會逐漸緩解,慢慢地就好了。如程度較輕的關節(jié)彈響、張口受限程度較低、疼痛較為輕微的患者,可以單純地熱敷、理療。一般情況下,熱敷5~7天,每天3次,每次15分鐘左右就可以了。需要注意的是,如果顳下頜關節(jié)紊亂是由關節(jié)發(fā)炎導致的,疼得比較厲害時建議不要熱敷,可以適當冷敷。因為發(fā)炎的時候熱敷,會加速炎癥的擴散,冷敷會讓患者感覺舒適一些。而對于癥狀比較嚴重、關節(jié)結構改變的患者,建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。如果不及時治療,關節(jié)盤一直在不正確的位置上,時間一長,患者會出現(xiàn)臉部歪斜的狀況。更嚴重的患者,顳下頜關節(jié)盤會變性、出現(xiàn)纖維化,這時就很難治療了。

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