汪艾青

痰培養(yǎng)是一種臨床檢驗(yàn)手段，主要用于辨別各種炎癥。痰培養(yǎng)的便捷性，可以為診治節(jié)省不少時(shí)間。本文主要介紹痰培養(yǎng)的一些知識(shí)。

什么是痰培養(yǎng)

痰培養(yǎng)是結(jié)合實(shí)際需要，進(jìn)行需氧菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌或是真菌的培養(yǎng)。痰培養(yǎng)主要用于呼吸道感染類型的病因診斷。它的理論依據(jù)主要是致病菌需要高于污染菌，根據(jù)這樣的條件，進(jìn)行痰液的定量及半定量培養(yǎng)。痰培養(yǎng)常常會(huì)和藥物敏感試驗(yàn)一起進(jìn)行。

痰培養(yǎng)怎么做

（一）標(biāo)本采集

選取標(biāo)本的痰液最好是清晨剛起床時(shí)咳出來的痰，采集標(biāo)本前患者需要漱口，方便清除口腔內(nèi)殘存的大部分雜菌，緊接著患者要用力咳嗽，將呼吸道深部的痰液全部咳出來。

（二）痰液的細(xì)胞學(xué)篩選

醫(yī)護(hù)人員把取得的痰液標(biāo)本直接涂片之后，借助顯微鏡做光學(xué)檢查，每低倍視含有的野鱗狀上皮細(xì)胞都會(huì)小于10個(gè)，白細(xì)胞則會(huì)大于25個(gè)，抑或是鱗狀上皮細(xì)胞與白細(xì)胞的數(shù)量比例為1∶2.5，此時(shí)就可以認(rèn)定痰液的主要來源是下呼吸道，這種情況下培養(yǎng)的痰液屬于合格的標(biāo)本。

痰培養(yǎng)怎么取痰

常規(guī)的痰培養(yǎng)，取痰的時(shí)候，患者需要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下采用正確的方法獲取標(biāo)本。第一步要求患者要清潔口腔，比如刷牙、漱口，把深部的痰液咳出來。如果是無痰或者是痰量較少的患者，可以使用3%～5%的氯化鈉溶液進(jìn)行霧化吸入，借此方法誘導(dǎo)取痰。另外也可以采用物理療法，結(jié)合體位引流以及鼻導(dǎo)管吸痰的方法來獲取痰液標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員采取痰標(biāo)本之后，需要在1～2h內(nèi)送檢。標(biāo)本需要在室溫下耽擱2h，這樣可以降低肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌的分離率。針對(duì)普通的細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本需要每天堅(jiān)持送檢一次，持續(xù)進(jìn)行2～3天，不建議24h內(nèi)連續(xù)送檢。

痰培養(yǎng)的注意事項(xiàng)

1.因?yàn)榭忍禈?biāo)本經(jīng)常都會(huì)受到口咽部位定居細(xì)菌的感染，至此分離得到的細(xì)菌也都無法真正代表下呼吸道感染型病原菌，這時(shí)醫(yī)生應(yīng)該密切結(jié)合臨床做進(jìn)一步分析，必要的情況下需要進(jìn)行多次培養(yǎng)。

2.介于痰液的非均質(zhì)性，定量培養(yǎng)之前需要首先把標(biāo)本液化或勻化。

3.對(duì)于采樣前使用過抗菌藥物的患者，檢測(cè)到的感染菌濃度會(huì)降低，如此容易導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

醫(yī)學(xué)上做痰培養(yǎng)通常用于檢查呼吸道炎癥，痰培養(yǎng)可以了解患者細(xì)菌感染的情況，同時(shí)，痰培養(yǎng)不會(huì)給人體健康造成影響。