任秀華，張弘興

（德州市中醫(yī)院，山東德州 253000）

在社會快速發(fā)展的同時， 人們生活水平提高程度較為顯著，從而使得自身膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致冠心病患者顯著增多，此類患者未獲得及時有效的治療后，其身心健康受到顯著影響[1]。 對于冠心病而言，就其發(fā)病誘因未獲得統(tǒng)一答案，針對此類患者除采用有效方法展開對應(yīng)病癥治療之外，確定護(hù)理方式改善其預(yù)后同樣有顯著價值[2]。 護(hù)理期間，傳統(tǒng)方式呈現(xiàn)出護(hù)理單一特點， 無法滿足冠心病患者的身心需求，并且因為護(hù)理方式固定化， 難以獲得顯著病情干預(yù)效果，在促進(jìn)康復(fù)療效提升方面效果有限[3]。 對此確定新型護(hù)理模式展開冠心病患者針對性護(hù)理意義顯著。 該次研究將針對該院2018年5月—2020年3月收治的58例冠心病患者，探析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式運用可行性，以實現(xiàn)冠心病患者病情全面改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的58例冠心病患者以數(shù)字奇偶法分組；中醫(yī)護(hù)理組（29例）：女10例，男19例；年齡為32～82歲，平均為（59.66±6.72）歲。 常規(guī)組（29例）：女11例，男18例；年齡為33～83歲，平均為（59.79±6.85）歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：冠心病于臨床獲得充分確診；實施資料調(diào)查統(tǒng)計均顯示完整。 排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他方面臟器疾??；存在交流、溝通、認(rèn)知以及理解障礙現(xiàn)象；就兩組冠心病患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組： 采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成冠心病護(hù)理；對于患者日常用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑進(jìn)行，就冠心病常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行講解。 中醫(yī)護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理+中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式完成冠心病護(hù)理：（1）積極展開起居護(hù)理干預(yù)，就合適病房對患者進(jìn)行安排，并且對住院環(huán)境安靜以及干凈做出保證；（2）積極展開情志護(hù)理干預(yù)，因為疾病特點影響， 患者往往會呈現(xiàn)出緊張以及抑郁等-系列不良情緒，對此護(hù)理人員在日常工作中需要確保態(tài)度溫柔，利用鼓勵性語言積極展開溝通工作，對患者心聲耐心傾聽，對其自身想法主動表達(dá)加以引導(dǎo)而將其不良情緒成功疏導(dǎo)， 使得治療依從性最大限度提升；（3）積極做好飲食護(hù)理工作，在飲食期間，對于熱量以及脂肪攝入需要嚴(yán)格控制，對患者身體恢復(fù)階段各種營養(yǎng)需求需要進(jìn)行充分滿足，對其體內(nèi)水電解質(zhì)平衡加以維持；（4）積極展開穴位貼敷干預(yù)，針對患者心俞穴以及膻中穴進(jìn)行認(rèn)真敷貼，對患者血液流通速度與濃度進(jìn)行充分穩(wěn)定，針對藥物對肝臟表現(xiàn)出系列不利影響進(jìn)行有效減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組冠心病患者的康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)、抑郁、焦慮評分、住院天數(shù)、下床活動時間以及各生活質(zhì)量指標(biāo)評定結(jié)果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均獲得顯著改善；有效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均獲得緩解；無效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均無緩解[4]。

對于兩組冠心病患者不良情緒分別實施抑郁自評量表以及焦慮自評量表評定，越高分值對應(yīng)冠心病患者越嚴(yán)重不良情緒[5]。

對于兩組冠心病患者生活質(zhì)量實施生活質(zhì)量簡表評定，越高分值對應(yīng)冠心病患者越高生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計方法

對于兩組冠心病患者護(hù)理結(jié)果通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開處理，計數(shù)資料（康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)）以[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料（抑郁、焦慮評分、住院天數(shù)、下床活動時間以及各生活質(zhì)量指標(biāo)評定結(jié)果），以（±s）表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)對比

中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)（93.10%）高于常規(guī)組（68.97%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病患者康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)臨床對比[n(%)]

2.2 抑郁、焦慮評分、住院天數(shù)、下床活動時間對比

表2 兩組冠心病患者抑郁、焦慮評分、住院天數(shù)、下床活動時間對比（±s）

表2 兩組冠心病患者抑郁、焦慮評分、住院天數(shù)、下床活動時間對比（±s）

組別抑郁（分）護(hù)理前 護(hù)理后焦慮（分）護(hù)理前 護(hù)理后住院天數(shù)（d） 下床活動時間（d）中醫(yī)護(hù)理組(n=29)常規(guī)組(n=29)t 值P 值67.45±4.8566.86±4.660.4720.63844.76±4.6553.49±5.296.6750.00066.49±2.3365.69±5.490.7220.47343.26±4.3954.65±5.159.0640.00018.59±3.6524.26±4.355.3770.0002.47±0.374.55±0.6514.9760.000

護(hù)理前，中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者抑郁、焦慮評分同常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，中醫(yī)護(hù)理組抑郁、焦慮評分均低于常規(guī)組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者住院天數(shù)、下床活動時間均短于常規(guī)組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量量表對比

中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者心理健康、 軀體健康、生活滿意度分以及社會功能評分均高于常規(guī)組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組冠心病患者各生活質(zhì)量量表評定結(jié)果對比[（±s），分]

表3 兩組冠心病患者各生活質(zhì)量量表評定結(jié)果對比[（±s），分]

組別心理健康軀體健康生活滿意度 社會功能中醫(yī)護(hù)理組(n=29)常規(guī)組(n=29)t 值P 值88.69±5.2679.39±5.556.5500.00084.49±4.3976.39±5.256.3740.00084.65±4.7573.29±4.669.1940.00083.29±4.6574.33±4.867.1740.000

3 討論

對于冠心病患者而言，諸多因為血管呈現(xiàn)出粥樣硬化現(xiàn)象，從而對應(yīng)表現(xiàn)出阻塞癥狀，使自身心肌組織呈現(xiàn)出缺血缺氧狀態(tài)，對應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞大量壞死現(xiàn)象出現(xiàn)。 此類患者其表現(xiàn)主要集中于心絞痛、心肌梗死與心力衰竭幾方面， 就其影響因素進(jìn)行分析，主要集中于不可改變以及可改變兩方面，對于不可改變因素主要集中于家族遺傳病史，對于可改變因素主要集中于血脂異常以及高血壓等疾病[6]。

對于患病后患者而言， 無法從事長時間劇烈勞動，以防止出現(xiàn)憋悶感、胸部疼痛等癥狀，對于表現(xiàn)出該系列病癥患者通過準(zhǔn)備適量硝酸甘油進(jìn)行服用，能緩解癥狀。 日常生活期間主要以心前區(qū)胸痛較為常見，并且向患者腹部逐漸延伸。 針對此類患者采用有效方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以使其系列冠心病癥狀獲得有效緩解。 傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理的實施呈現(xiàn)出方法單一及作用單一的特點，難以將冠心病患者綜合狀態(tài)進(jìn)行顯著改善。 在此種情況下中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法有效運用，其對于活血化瘀、滋陰補陽以及調(diào)養(yǎng)臟器等方面可以充分注重，通過將情志護(hù)理、起居護(hù)理、穴位敷貼以及飲食護(hù)理等方式進(jìn)行充分結(jié)合，可促進(jìn)患者病情康復(fù)[7]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)（93.10%）高于常規(guī)組（68.97%）；護(hù)理前，中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者抑郁 （67.45±4.85） 分、 焦慮（66.49±2.33）分同常規(guī)組比較差異不明顯；護(hù)理后，中醫(yī)護(hù)理組抑郁（44.76±4.65）分、焦慮（43.26±4.39）分均低于常規(guī)組（P＜0.05）；中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者住院天數(shù)（18.59±3.65）d、下床活動時間（2.47±0.37）d 均短于常規(guī)組明顯；中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者心理健康（88.69±5.26）分、軀體健康（84.49±4.39）分、生活滿意度（84.65±4.75）分以及社會功能（83.29±4.65）分均高于常規(guī)組明顯，充分證明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法運用于冠心病護(hù)理中可行性。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法的有效運用，可實現(xiàn)冠心病患者康復(fù)效果增強，不良情緒改善以及生活質(zhì)量提升，最終實現(xiàn)冠心病病情全面改善。