趙永文，豆旭慧，強(qiáng)小莉

（甘肅省金昌市金川區(qū)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心，甘肅金昌 737100）

慢性盆腔痛(CPP)病因復(fù)雜：一類是器質(zhì)性疾病的CPP，另一類是沒(méi)有明確器質(zhì)性病因者，表現(xiàn)為盆底筋膜痛，被稱為慢性盆腔痛綜合征（CPPS），CPPS 是盆底功能障礙性疾病中的一種活躍型盆底肌的代表性疾病[1-2]。 該病易導(dǎo)致患者消極的認(rèn)知、行為、性和情緒變化，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量和社會(huì)能力。 CPP 有臨床表現(xiàn)復(fù)雜、發(fā)病率高，治療棘手等特點(diǎn)，所以，治療慢性盆腔疼痛仍然是立足于緩解臨床癥狀。 目前臨床治療方法多樣，如物理熱療、盆底表面機(jī)電為基礎(chǔ)的生物反饋、行為治療、盆底筋膜手法治療等，大部分效果不理想， 該課題于2019年1—12月采用和合治療儀配合中藥穴位貼敷治療患者193例，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該中心為慢性盆腔痛(CPP)患者采用和合治療儀物理治療。 接受治療者為感受到的來(lái)自臍下的周期性疼痛/持續(xù)性疼痛至少6 個(gè)月以上（有器質(zhì)性病變已臨床治愈但仍有疼痛感和沒(méi)有明確器質(zhì)性病變的患者）。 治療前詢問(wèn)病史，體格檢查，婦科檢查，常規(guī)做B超及相關(guān)檢驗(yàn)，排除器質(zhì)器質(zhì)性疾病的急性期或臨床未治愈期，子宮出血期（少量淋漓出血為適應(yīng)證）后，共選取386例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各193例，年齡20～55歲，平均年齡（33.74±6.32）歲，兩組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用和合治療儀（HH-II 型；批準(zhǔn)文號(hào)：京械注準(zhǔn)20172260844） 常規(guī)能量艙溫度根據(jù)室內(nèi)溫度的高低調(diào)整為40℃左右，時(shí)間40 min/（次·d），總10～15 d(月經(jīng)過(guò)多則避開(kāi)月經(jīng)期)達(dá)到輔助治療的目的，平均13 d 為1 個(gè)療程，共3 個(gè)療程[3]。

觀察組采用和合治療儀治療的基礎(chǔ)上予以中藥少腹逐瘀湯：肉桂3 g、小茴香（炒）1.5 g、干姜（炒）3 g、當(dāng)歸9 g、川芎6 g、赤芍6 g、蒲黃（生）9 g、五靈脂（炒）6 g、沒(méi)藥6 g、延胡索3 g 磨粉，陳醋調(diào)糊，取6 g/次，加到創(chuàng)可貼上（外用5 cm×5 cm 創(chuàng)可貼），神厥穴位貼敷配合和合能量艙照射20 min/（次·d）， 平均15 d 為1個(gè)療程，總3 個(gè)療程[4]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)治療3 個(gè)療程無(wú)緩解，改用其他方法治療為無(wú)效。

經(jīng)過(guò)治療3 個(gè)療程緩解，觀察或再加強(qiáng)療程仍無(wú)明顯效果者為緩解。

經(jīng)過(guò)治療3 個(gè)療程緩解，觀察或再加強(qiáng)療程后明顯減輕者為效果好。

經(jīng)過(guò)治療3 個(gè)療程緩解，觀察6 個(gè)月未復(fù)發(fā)者為效果顯著[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組無(wú)效、緩解、效果好、效果顯著分別有21、133、31、8例，治療總有效率為20.21%，觀察組無(wú)效、緩解、效果好、效果顯著分別有10、23、78、82例，治療總有效率為82.90%， 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較

3 討論

臨床中，慢性盆腔疼痛具體主要指一種病程超過(guò)6 個(gè)月，且具有非周期性疼痛特點(diǎn)的疾病，疼痛發(fā)生部位主要集中于盆腔、 臍部或臍下前腹壁以及腰骶部。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)， 慢性盆腔疼痛的臨床占比較高，而通過(guò)檢查慢性盆腔疼痛，可獲知慢性盆腔疼痛產(chǎn)生的原因包括慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征、間質(zhì)性膀胱炎、腸道易激綜合征以及非軀體性（精神源性）疾病。 而慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征屬于誘發(fā)慢性盆腔疼痛的主要原因。 在對(duì)慢性盆腔疼痛實(shí)施治療時(shí)，多以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)、改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及消除粘連和促進(jìn)炎癥吸收為治療原則，繼而有效改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量。 截止目前，仍然缺乏有效治療慢性盆腔疼痛的西醫(yī)方法，穴位貼敷屬于中醫(yī)特色療法，能夠有效治療慢性盆腔疼痛。

（1）和合治療儀運(yùn)用有序能量場(chǎng)，并將中國(guó)傳統(tǒng)文化精髓中蘊(yùn)涵的特定物理結(jié)構(gòu)與現(xiàn)代物理學(xué)技術(shù)相結(jié)合， 實(shí)現(xiàn)了多重自然輻射在和諧基礎(chǔ)上的合成、合聚并進(jìn)而強(qiáng)化、放大，從而創(chuàng)造出傳統(tǒng)與現(xiàn)代、文化與科學(xué)、中醫(yī)與西醫(yī)有機(jī)結(jié)合的全新治療儀器。 該儀器對(duì)人體無(wú)任何傷害的穿透性，通過(guò)照射，將能量送到相關(guān)的部位，使其血流加快，氧含量增加，細(xì)胞代謝能力加快，強(qiáng)化機(jī)體的熱運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán),人體的免疫功能強(qiáng)化， 從而使血液中吞噬細(xì)胞的作用增強(qiáng)，代謝產(chǎn)物和細(xì)菌毒素排泄加快，新陳代謝交換面積增大；促進(jìn)滲出液體的吸收，利于炎、腫的消退；熱增加細(xì)胞的通透性，利于創(chuàng)傷愈合；提高細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)免疫及抗疲勞的能力；解痙鎮(zhèn)痛，活血化淤，達(dá)到消炎的目的，這是一種無(wú)毒、無(wú)副作用的全綠色的治療[5]。

（2）神厥穴：定位在臍區(qū)，位于臍窩正中，其屬任俞腧穴；主治：腹疼，腹脹，保健灸常用穴位；貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中草藥制劑，施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法，屬于中藥外治法[6]。 貼敷療法是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，并較內(nèi)治法更為簡(jiǎn)便、實(shí)用，是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)在同疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法[7]；少腹逐瘀湯：活血行氣，祛瘀止痛，主治少腹寒凝血瘀證患者；中規(guī)中矩寒客胞宮，血為寒凝，瘀滯沖任，血行不暢。 該方中肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)散寒；當(dāng)歸、川芎、赤芍營(yíng)養(yǎng)活血；蒲黃、五靈脂、沒(méi)藥、延胡素化瘀止痛。寒散血行，穴位神厥沖任、子宮血?dú)庹{(diào)暢，自無(wú)疼痛之虞[8]。 該文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組無(wú)效、緩解、效果好、效果顯著分別有21例、133例、31例、8例，治療總有效率為20.21%，觀察組無(wú)效、緩解、效果好、效果顯著分別有10例、23例、78例、82例，治療總有效率為82.90%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，和合治療儀聯(lián)合中藥穴位貼治療慢性盆腔痛的臨床效果顯著。

（3）慢性盆腔疼痛是婦女常見(jiàn)的一種疾病，在18～55歲人群中， 近15%～20%者有1年以上的慢性盆腔疼痛的病史，因?yàn)樗y以充分治療和徹底治愈，臨床上一般針對(duì)引起慢性盆腔痛疼的特異性病因進(jìn)行治療，但是很多病因也不清楚，所以目前臨床治療上仍然立足于緩解臨床癥狀；目前常見(jiàn)的治療方式有中西藥物治療、手術(shù)治療、物理（磁、熱）治療，行為、心理治療、飲食療法等，治療的目的是改善疼痛的癥狀，但治療效果均不佳，該中心采用“和合能量治療儀”可以改善生物體內(nèi)血液質(zhì)量和活性， 提高血紅蛋白攜氧能力，從而達(dá)到促進(jìn)人體新陳代謝的作用，導(dǎo)引人體氣血運(yùn)行，修復(fù)損傷的細(xì)胞組織；中醫(yī)認(rèn)為痛則不通，少腹逐瘀湯可活血行氣，祛瘀止痛，經(jīng)任脈俞穴神厥穴引藥吸收，在和合能量治療儀加熱下使藥物達(dá)到靶器官，即中醫(yī)所說(shuō)的“正氣”，加之穴位藥物通絡(luò)，疏通人體的經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀、改善微循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝，從而達(dá)到治療疾病的作用，且效果顯著，操作簡(jiǎn)單易掌握。

綜上所述， 慢性盆腔痛患者聯(lián)合應(yīng)用和合治療儀、中藥穴位貼治療的臨床效果顯著，促進(jìn)了患者病情的快速恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。