張 莉，鞏新成，田玉紅

（玉門市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 甘肅 玉門 735211）

經(jīng)皮冠脈造影和冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是臨床上診斷及治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的重要方式，由于患者自身的心理壓力及生理壓力導(dǎo)致患者在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率相對(duì)較高，對(duì)患者的康復(fù)治療帶來(lái)不良的影響[1-3]。臨床上多采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案來(lái)幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。本文就風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)對(duì)控制冠狀動(dòng)脈造影或介入手術(shù)后患者血管并發(fā)癥的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年9 月—2020 年5 月在我院進(jìn)行經(jīng)皮冠脈造影劑冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的患者200 例進(jìn)行研究分析，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將200 例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各100 例。其中，觀察組患者男55 例，女45 例，年齡為42 歲～71 歲，平均年齡為（56.11±6.75）歲。對(duì)照組患者男59 例，女41 例，年齡為40 歲～70 歲，平均年齡為（55.39±5.97）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者確認(rèn)進(jìn)行經(jīng)皮冠脈造影或冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過(guò)敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。其中，觀察組患者的護(hù)理方案為：

（1）術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者的狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，降低患者的心理壓力，向患者講解經(jīng)皮冠脈造影及冠動(dòng)脈介入術(shù)的手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)，告知患者血管保護(hù)的重要性。

（2）術(shù)中干預(yù)：在穿刺的過(guò)程中選擇橈動(dòng)脈穿刺或股動(dòng)脈穿刺，確保穿刺過(guò)程的順利，其導(dǎo)管要防治凝血堵塞，可將導(dǎo)管用肝素鹽水沖洗備用。

（3）手術(shù)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用制動(dòng)裝置和止血器，根據(jù)患者的自身的并發(fā)癥發(fā)生情況調(diào)整制動(dòng)裝置。其中，通過(guò)暗示、睡眠輔助等方式緩解患者緊張焦慮的情緒。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的血管并發(fā)癥判斷風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)控制冠狀動(dòng)脈造影的臨床效果。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，并用[例（%）]表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血管并發(fā)癥

對(duì)比兩組患者的血管并發(fā)癥，觀察組患者的血管并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組患者低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的血管并發(fā)癥[n（%）]

3 討論

患者出現(xiàn)血腫、血管閉塞等并發(fā)癥是由于患者在手術(shù)后制動(dòng)不嚴(yán)格或?qū)Ч馨纬鲋寡粡氐自斐傻腫4-5]。臨床上采用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式能夠幫助患者做好相關(guān)的護(hù)理記錄及防范措施，消除患者的不良情緒，從而達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的血管并發(fā)癥判斷風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)控制冠狀動(dòng)脈造影的臨床效果。觀察組患者的血管并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組患者低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)對(duì)控制冠狀動(dòng)脈造影或介入手術(shù)后患者血管并發(fā)癥的效果良好，能夠有效的減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，具有很高的臨床學(xué)價(jià)值，值得臨床推廣使用。