倪守振，張 強(qiáng)

（山東省莒縣招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 日照 276526）

肺部感染是臨床比較常見的感染性疾病，也是人口死亡的重要原因，給人們的身體健康與生命安全構(gòu)成極大的威脅。痰培養(yǎng)是臨床診斷肺部感染的常用手段，雖具有較高的診出率，但痰培養(yǎng)檢查耗時(shí)長，再加上患者早期癥狀不明顯，增加了漏診誤診發(fā)生的概率[1]。近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展與完善，胸部X 線配合CT 檢測已逐漸用于早期肺部感染的檢查中，對疾病的早期診斷與治療起著重要的作用[2]?；诖耍疚倪x取我院2018 年1 月至2020 年2 月收治的80 例早期肺部感染患者進(jìn)行分析，旨在為臨床研究提高疾病患者的診斷質(zhì)量提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2020 年2 月收治的80 例早期肺部感染患者納入至本次研究，80 例患者中男性患者有50 例，女性患者有30 例；年齡最大患者為76 歲，年齡最小患者為24 歲，平均年齡（40.52±6.38）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查確診為早期肺部感染；精神、智力以及交流溝通正常的患者；此次研究取得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會的認(rèn)可，且80 例患者及患者家屬簽字同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎等臟器功能不全的患者；精神意識不清晰，無法正常交流的患者；合并其他肺部疾病或臟器穿孔的患者。

1.2 方法

80 例患者皆進(jìn)行胸部X 線檢查與CT 檢查，具體為：（1）胸部X 線檢查。本次研究中所使用的醫(yī)用X 光機(jī)來自于上海聯(lián)影，設(shè)備型號：uDR 592h。檢查流程為：①檢查前期準(zhǔn)備：患者在行X 線檢查前，護(hù)士須告知患者檢查的具體流程以及注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸控制練習(xí)，即深呼吸后屏住氣息；叮囑患者在檢查前盡量穿純棉衣物。②檢查時(shí)：指導(dǎo)患者的站在胸片架前，臉部面向暗盒，同時(shí)保持兩腳與肩部同寬，身體中線與膠線中心位置處于同一水平線上，下頜處于暗盒上方，雙上肢肘部微曲，確保肩部內(nèi)旋并且接近暗盒；確保胸部充分暴露在X 線下，同時(shí)保證圖像清晰度高，以便于對比分析結(jié)果。（2）CT 檢查：本次研究所使用的螺旋CT機(jī)來自于美國GE 公司；設(shè)備型號：BrightSpeed。調(diào)整掃描層距為5mm，層厚設(shè)為5mm，螺距設(shè)為1.5mm，電流設(shè)為100mA，電壓設(shè)為120kV。沿著患者的肺頂部至肺尖進(jìn)行CT掃描，然后采用常規(guī)曝光劑量對患者進(jìn)行全肺螺旋掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

將病理學(xué)檢查結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者檢查結(jié)果

在檢查準(zhǔn)確率上，研究組96.25%明顯高于對照組83.75%（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比分析兩組患者檢查結(jié)果[n（%）]

3 討論

早期肺部感染是臨床比較常見的呼吸道感染性疾病，主要是由病毒、細(xì)菌等病原體感染所致，臨床癥狀不明顯，但隨著病情進(jìn)展，臨床上表現(xiàn)為體溫升高、咳痰等癥狀[3]。肺部感染具有較高的發(fā)病率與死亡率，嚴(yán)重影響人們的日常生活與身體健康。

胸部X 線是一種傳統(tǒng)的放射線診斷技術(shù)，其圖像清晰度與對比度明顯，特別適用于微病變、厚密度部位的觀察。然而由于自身硬件條件、操作方法以及人體結(jié)構(gòu)與疾病等因素影響，胸部X 線的診斷效果不夠理想，漏診誤診較高。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平的提高、醫(yī)療設(shè)備的成熟和發(fā)展，螺旋CT 技術(shù)也在不斷發(fā)展與成熟。CT 具有連續(xù)掃描、掃描速度快、用時(shí)短、圖像分析與處理能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠快速獲取肺部器官圖像；同時(shí)CT 的圖像分辨率高，掃描結(jié)果比較直觀和全面，醫(yī)師可以較為直觀的查看診斷結(jié)果，及時(shí)觀察病灶形態(tài)、大小、密度等，進(jìn)而清楚肺部與周圍組織之間的關(guān)系[4]。研究結(jié)果顯示，對照組患者經(jīng)過胸部X 線檢查，其檢查的準(zhǔn)確率為83.75%；研究組患者經(jīng)過胸部X 線與CT 檢查，其檢查的準(zhǔn)確率為96.25%。本次練小江[5]的研究報(bào)道一致，進(jìn)一步證實(shí)了胸部X線配合CT檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，說明早期肺部感染患者采用胸部X 線配合CT 檢查的準(zhǔn)確率高，臨床診斷價(jià)值明顯。

綜上所述，胸部X 線配合CT 檢查對早期肺部感染的診出率極高，具有重要的臨床診斷價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。