王慧穎

（黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150025）

高校立身之本在于立德樹人。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，不斷提高工作能力和水平，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。課程思政在文字上與思政課程僅進(jìn)行了次序調(diào)換，但其理念是在把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，形成全員、全程、全方位育人格局，可以理解為依托或借助思想政治理論課、專業(yè)課等課程，開展思想政治教育實(shí)踐活動(dòng)[2]。

1 護(hù)理專業(yè)思政育人的“基因”——必要性

護(hù)理專業(yè)服務(wù)對(duì)象是人，肩負(fù)著促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦的任務(wù)。醫(yī)學(xué)教育不僅要向?qū)W生傳授“必需、夠用”的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能，還要培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，救死扶傷、忠于職守的職業(yè)精神，人道主義精神，誠(chéng)信、奉獻(xiàn)、慎獨(dú)的職業(yè)素養(yǎng)，愛心，耐心，高度的責(zé)任心，反應(yīng)敏捷、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素質(zhì)，善于思考、樂(lè)于探究的習(xí)慣，創(chuàng)新精神，勇于投身護(hù)理改革實(shí)踐的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，使其行為舉止符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

隨著醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)提出了更高要求。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，疾病不斷被治愈，然而醫(yī)患關(guān)系卻愈發(fā)緊張，曾經(jīng)“健康所系，性命相托”的白衣天使為什么會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的困擾？思考后發(fā)現(xiàn)其根源在于醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)不斷降低。

2 護(hù)理專業(yè)思政育人的窘境——問(wèn)題

2.1 專業(yè)教師開展課程思政的意識(shí)缺乏

專業(yè)課教學(xué)目標(biāo)一直以知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)為主，很多教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)多，內(nèi)容涉及范圍廣，教材內(nèi)容尚且不能保證講夠，更沒有時(shí)間開展德育，認(rèn)為德育是學(xué)生工作人員應(yīng)該做的事，因此對(duì)于課程思政存有抵觸心理，殊不知作為師者，除了授業(yè)解惑，更重要的是傳道。此現(xiàn)象存在的根本原因在于教師對(duì)教與育的關(guān)系、立德樹人的理解不到位。

2.2 專業(yè)教師對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)不足

有的專業(yè)課教師認(rèn)為，課程思政的開展，需要梳理思想政治教育內(nèi)容，使專業(yè)課完全思政化。其實(shí)，如果將專業(yè)課教育歸為顯性，課程思政則應(yīng)以隱性方式進(jìn)行。課程思政是確認(rèn)、驗(yàn)證和支撐思政課程的內(nèi)容，是從“漫灌”到“滴灌”的轉(zhuǎn)變。

2.3 教師及專業(yè)課程評(píng)價(jià)體系中課程思政分量不夠

各護(hù)理院校在對(duì)教師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)時(shí)，教學(xué)工作量、科研工作量、社會(huì)工作量均可進(jìn)行量化考核，而對(duì)教師立德樹人情況則很難進(jìn)行量化考核[3]，缺乏評(píng)價(jià)課程思政及其效果的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)課程評(píng)價(jià)體系以知識(shí)和技能為主，缺乏對(duì)立德樹人情況的考量，缺乏關(guān)于專業(yè)課程與課程思政融合情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3 護(hù)理專業(yè)思政育人的轉(zhuǎn)機(jī)——保障

3.1 人文基礎(chǔ)

護(hù)理專業(yè)有其自身特點(diǎn)，旨在培養(yǎng)學(xué)生博愛、慎獨(dú)、精細(xì)等職業(yè)素養(yǎng)，在以往的教學(xué)過(guò)程中，很多護(hù)理院校重視人文素質(zhì)培養(yǎng)，開設(shè)人文類課程，該類課程也涉及感悟生命意義、關(guān)注人的尊嚴(yán)、注重精神世界、追求平等公正、崇尚科學(xué)精神等系列知識(shí)，并有意將人文類課程延伸到專業(yè)課程如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急危重癥護(hù)理等教學(xué)中。

3.2 專業(yè)實(shí)施空間大，學(xué)生執(zhí)行力強(qiáng)

2019年《教育部關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見》明確指出，健全德技并修育人機(jī)制，積極構(gòu)建“思政課程+課程思政”大格局，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與技術(shù)技能培養(yǎng)的有機(jī)統(tǒng)一。追述護(hù)理專業(yè)發(fā)展歷史，無(wú)不滲透著德與技并存的職業(yè)元素，護(hù)理專業(yè)學(xué)生執(zhí)行力較強(qiáng)。以我校（高職）為例，近年來(lái)學(xué)生錄取分?jǐn)?shù)處于較高水平，學(xué)生均為高中起點(diǎn)，基礎(chǔ)較扎實(shí)，自學(xué)能力較強(qiáng)。在專業(yè)課教學(xué)中開展課程思政，讓學(xué)生認(rèn)知職業(yè)特點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

4 護(hù)理專業(yè)思政育人的方法——解決

4.1 做好護(hù)理專業(yè)課程思政頂層設(shè)計(jì)

以我校為例，依托黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)，針對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)能力及職業(yè)素質(zhì)要求，遵循高職教育規(guī)律、學(xué)生自身成長(zhǎng)規(guī)律，以提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力為主線，構(gòu)建“四個(gè)平臺(tái)、二條主線、三個(gè)目標(biāo)”課程體系。其中主線之一即素質(zhì)線。系統(tǒng)設(shè)計(jì)德育遞進(jìn)、德技并修教學(xué)形式。通過(guò)第一學(xué)期護(hù)理導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)課程以及課前的臨床“識(shí)崗”階段，開展醫(yī)學(xué)歷史、愛國(guó)情懷、人文思想、中華文化等方面教育；第二學(xué)期為基礎(chǔ)護(hù)理、健康評(píng)估課程中的“練崗”階段，開展科學(xué)精神、哲學(xué)原理、人文教育、職業(yè)情懷、慎獨(dú)修養(yǎng)等方面教育；第三學(xué)期為課間見習(xí)的“試崗”階段，主要開展職業(yè)情感、信仰價(jià)值方面教育；第四學(xué)期為內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理的“臨崗”階段，開展評(píng)判性思維、大健康觀、生命觀、創(chuàng)新精神、愛傷觀念方面教育；第五學(xué)期、第六學(xué)期為“頂崗”階段，強(qiáng)化職業(yè)規(guī)則學(xué)習(xí)、職業(yè)倫理道德培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力與素養(yǎng)遞進(jìn)式提升。

4.2 開發(fā)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)和教案

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案總體要求，制（修）訂專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，明確課程教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，梳理專業(yè)課蘊(yùn)含的思想政治教育元素或資源，使課程思政上出“思政味道”，突出育人價(jià)值。專業(yè)教師要準(zhǔn)確把握課程教學(xué)要求，規(guī)范編寫、嚴(yán)格執(zhí)行教案，合理運(yùn)用各類教學(xué)資源組織教學(xué)，以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中鼻飼法的運(yùn)用為例，其課程思政教案設(shè)計(jì)見表1。

表1 課程思政教案設(shè)計(jì)

4.3 加強(qiáng)教師、教材、教法改革

黨的歷代領(lǐng)導(dǎo)人一直秉承“大思政”理念。毛澤東同志曾經(jīng)指出，思想政治工作，各部門都要負(fù)責(zé)任[4]。課程思政建設(shè)需要專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)共同努力，不斷提高教師課程思政教學(xué)能力。健全教材選用制度，引入或開發(fā)課程思政案例庫(kù)。合理運(yùn)用專題引入、知行合一等方法，做到以情感人、以文化人、以德育人。

4.4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程管理與評(píng)價(jià)

加大思政元素考核成績(jī)?cè)谡n程（包括實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)）總成績(jī)中的比重，提高學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)、提升能力。

5 思考

習(xí)近平總書記指出，必須不斷提高學(xué)生政治覺悟、文化素養(yǎng)，讓學(xué)生成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才。開展課程思政是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的必然要求，是實(shí)現(xiàn)協(xié)同育人目標(biāo)的正確路徑，是培養(yǎng)有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)、為人的生命和健康服務(wù)的護(hù)理人才的重要途徑[5]。