安 琪 ，賈書磊 ，楊雪艷 ，楊 晴

（1.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理學(xué)院，河南 商丘 476100；2.南昌大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江西 南昌 330000）

2019年3月5日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十三屆全國人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上首次提及“互聯(lián)網(wǎng)+教育”這一概念，提出發(fā)展更加公平、更有質(zhì)量的教育，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享。隨著5G時(shí)代的到來，在出現(xiàn)新冠肺炎這種涉及億萬民眾生命安全的重大公共安全事件的時(shí)代背景下，5G應(yīng)用一下子變得更加可行，遠(yuǎn)程教育需求迫切，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”成為教育行業(yè)發(fā)展的重中之重[1-3]。2003年，教育部等六部委將護(hù)理人才確定為技能型緊缺人才，高職高專護(hù)理教育迅速發(fā)展，成為培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的主要力量之一[4]。目前我國護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)水平與深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國的要求還有較大差距，因此，培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)高、實(shí)踐能力強(qiáng)、與時(shí)代接軌的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，對(duì)建立護(hù)理實(shí)踐能力強(qiáng)、符合建設(shè)健康中國要求的新時(shí)代護(hù)士隊(duì)伍意義重大?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”與教學(xué)的整合，適應(yīng)了時(shí)代發(fā)展需要，使高職高專護(hù)理教育從封閉走向開放[5-6]。為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，本課題組于2018年構(gòu)建了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)估，以探索有效提高護(hù)理教學(xué)和學(xué)習(xí)質(zhì)量的可行性模式。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等新興技術(shù)，提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為構(gòu)建高職高專護(hù)理教學(xué)體系提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

1.1.1 調(diào)查對(duì)象 2019年9—12月，采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取我校護(hù)理學(xué)院2018級(jí)二年級(jí)8個(gè)行政班級(jí)學(xué)生216人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18歲；（2）能夠正常使用智能手機(jī)；（3）有利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)的意愿，能夠正常學(xué)習(xí)；（4）本校在校大學(xué)生，知情同意，積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）利用其他網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)；（2）不使用或者不經(jīng)常使用智能手機(jī)者；（3）要求退出、脫落者；（4）后期出現(xiàn)轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)、退學(xué)者。216人中，男28人（12.96%），女 188人（87.04%），年齡 18～22歲，平均（20.44±2.66）歲。

1.1.2 課題小組成員 本課題小組由9人組成，其中我校護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)教師7人。7人中，教授1人，為本科學(xué)歷；副教授2人，講師4人，均為碩士?，F(xiàn)代技術(shù)教育中心計(jì)算機(jī)專業(yè)教師2人，其中副教授1人，為博士；講師1人，為碩士。由1名護(hù)理學(xué)院教師負(fù)責(zé)課題組織與實(shí)施。本研究從2018年8月開始，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)，并將其應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，歷時(shí)14個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái) 包括教師端和學(xué)生端。（1）教師端：①大數(shù)據(jù)模塊。利用該模塊，通過移動(dòng)終端，收集學(xué)生日常學(xué)習(xí)信息，了解學(xué)生學(xué)習(xí)軌跡（包含學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)管理數(shù)據(jù)），通過多維度的分析，總結(jié)護(hù)理實(shí)踐教育大數(shù)據(jù)，為今后的教學(xué)提供寶貴資源。②學(xué)生查看模塊。教師通過平臺(tái)查看學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過平臺(tái)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)。③在線指導(dǎo)模塊。教師通過留言等形式，在平臺(tái)上與學(xué)生進(jìn)行在線互動(dòng)。④名校資源模塊。師生搜索名校的課件、教學(xué)視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，這一模塊可對(duì)學(xué)生開放，也可供教師學(xué)習(xí)、備課使用。

（2）學(xué)生端：①作業(yè)模塊。教師在實(shí)踐前將要進(jìn)行的實(shí)踐項(xiàng)目以視頻、圖片等形式發(fā)送給學(xué)生。②我的數(shù)據(jù)模塊。學(xué)生在操作過程中互相拍攝操作視頻，并將其上傳至平臺(tái)，教師課后觀看，并提出指導(dǎo)意見。③自主學(xué)習(xí)模塊。學(xué)生課前或課后觀看操作視頻，針對(duì)自己薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。④排行榜模塊。設(shè)置技能操作成績排行榜，學(xué)生可以直觀地看到自己在班上的學(xué)習(xí)排名，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。⑤個(gè)體專屬任務(wù)模塊。通過分析學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，得到學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的個(gè)性化問題，平臺(tái)會(huì)有針對(duì)性地為學(xué)生推送知識(shí)盲點(diǎn)，幫助學(xué)生了解自身知識(shí)掌握情況并改進(jìn)。

1.2.2 實(shí)踐 利用智能手機(jī)，借助“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。要求學(xué)生課內(nèi)外盡可能多地利用智能手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。主要方法：（1）學(xué)生統(tǒng)一下載安裝平臺(tái)手機(jī)應(yīng)用軟件，教師針對(duì)如何利用智能手機(jī)進(jìn)入學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、登錄護(hù)理實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。（2）課前預(yù)習(xí)。要求學(xué)生課前進(jìn)入作業(yè)模塊進(jìn)行相應(yīng)單元知識(shí)學(xué)習(xí)，閱讀由教師上傳的圖文并茂的學(xué)習(xí)課件，觀看相關(guān)微課視頻，完成教師設(shè)置的課前學(xué)習(xí)及測試任務(wù)。教師通過學(xué)生查看模塊，瀏覽后臺(tái)的統(tǒng)計(jì)信息，了解學(xué)生課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，以保證課前知識(shí)傳授目標(biāo)達(dá)成。（3）護(hù)理實(shí)踐教學(xué)組織方式。在操作練習(xí)時(shí)，學(xué)生利用手機(jī)相互拍攝操作視頻，并將操作視頻上傳到平臺(tái)我的數(shù)據(jù)模塊。教師通過學(xué)生查看模塊進(jìn)行糾錯(cuò)，或者學(xué)生自行進(jìn)行對(duì)比糾錯(cuò)。學(xué)生可通過排行榜模塊，查看自己技能操作成績。（4）課后的延伸性學(xué)習(xí)。課后學(xué)生若存有問題，可以通過在線互動(dòng)模塊與教師進(jìn)行溝通。學(xué)生利用個(gè)體專屬任務(wù)模塊、自主學(xué)習(xí)模塊，進(jìn)行自助式、個(gè)性化、及時(shí)、高效、便捷的課后延伸性學(xué)習(xí)。

1.2.3 評(píng)價(jià)工具 課題組結(jié)合以往研究結(jié)果[7-10]，自制量表，針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)用效果，對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)效果、操作技能、利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)能力、滿意度4個(gè)維度10個(gè)條目。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“非常不認(rèn)同”到“非常認(rèn)同”依次計(jì)1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)用效果越好。經(jīng)10名專家（護(hù)理專業(yè)教授1名、副教授7名、計(jì)算機(jī)專業(yè)副教授2名）評(píng)價(jià)，量表內(nèi)容效度為0.91。課題組統(tǒng)一指導(dǎo)語，組織學(xué)生進(jìn)行量表預(yù)測，并進(jìn)行信度計(jì)算和分析，量表總Cronbach′α系數(shù)為0.803。

2 結(jié)果

2.1 一般結(jié)果

216名學(xué)生全部掌握使用平臺(tái)學(xué)習(xí)的方法并正常進(jìn)行學(xué)習(xí)，平臺(tái)訪問量總計(jì)達(dá)12 415次。課題組教師在線答疑16學(xué)時(shí)。學(xué)生在線留言302條，課題組教師均一一回復(fù)。課題組上傳資料（包含文檔、視頻、鏈接、PPT）34份，學(xué)生瀏覽率為81.20%；線上布置作業(yè)8次，學(xué)生完成率為86.20%。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

研究表明，利用“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，92.13%的學(xué)生認(rèn)為有利于掌握操作細(xì)節(jié)，98.61%的學(xué)生對(duì)于這種學(xué)習(xí)方式表示滿意（見表1）。表明“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)的應(yīng)用，有利于學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間及進(jìn)度等。

表1 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)點(diǎn)

3.1.1 促進(jìn)師生交流，增進(jìn)師生關(guān)系“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)設(shè)有在線指導(dǎo)模塊，學(xué)生若有疑問，可以隨時(shí)留言，教師通過留言等形式在平臺(tái)上解答，與學(xué)生進(jìn)行在線互動(dòng)。學(xué)生在實(shí)踐中互相拍攝操作視頻并上傳，教師通過平臺(tái)了解學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)指導(dǎo)。這些課下的交流，有利于增進(jìn)師生感情，改變傳統(tǒng)“教師只管教，學(xué)生只管學(xué)”的狀況[11]。

3.1.2 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)設(shè)有名校資源模塊，教師和學(xué)生可以在此模塊下載電子資源，教師可將其用于學(xué)習(xí)和備課，學(xué)生可將其用于學(xué)習(xí)與課內(nèi)外討論，此模塊為教師的教和學(xué)生的學(xué)提供了便利。師生可以將感興趣的內(nèi)容或?qū)嵺`中遇到的問題及解決方法作為案例上傳，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，這是傳統(tǒng)教學(xué)方法所不能及的。利用“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)，提升學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)能力、信息素養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)高、實(shí)踐能力強(qiáng)、與時(shí)代接軌的護(hù)理大學(xué)生。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)應(yīng)用效果好

研究結(jié)果顯示，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)為實(shí)踐教學(xué)的開展帶來了便利，90%以上的學(xué)生認(rèn)為有利于增加課外學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)效果、操作技能、利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)能力、滿意度4個(gè)維度的認(rèn)同度較高。這可能與利用“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，能使學(xué)生學(xué)習(xí)突破時(shí)空限制，學(xué)生通過平臺(tái)隨時(shí)隨地獲取課件、視頻等學(xué)習(xí)資料有關(guān)。輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)的應(yīng)用，使得學(xué)生學(xué)習(xí)不局限于課堂。學(xué)生可以自由安排自己的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)間，課下對(duì)于課堂不解的內(nèi)容、不到位操作及遺忘的部分，通過平臺(tái)的視頻回放，反復(fù)學(xué)習(xí)練習(xí)。輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)以教師示教為中心的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心[5]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)為學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了便利，學(xué)生能夠有效利用課下碎片化時(shí)間，通過智能移動(dòng)終端，針對(duì)自己所欠缺的部分進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理實(shí)踐”智能輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)為實(shí)踐教學(xué)的開展帶來了便利，有利于增加學(xué)生課外學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)生操作技能、利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)能力，增加師生交流，實(shí)現(xiàn)資源共享，可適當(dāng)被推廣應(yīng)用于高校護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)以及醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)。