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        中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題以及改善策略

        2020-07-25 07:10:02宋麗麗
        關(guān)鍵詞:中藥房中藥飲片炮制

        宋麗麗

        (河南省中醫(yī)院藥學(xué)部,河南 鄭州 450002)

        對于中藥飲片,主要是結(jié)合藥物的特性及臨床調(diào)劑,炮制加工中藥材的制成品。中藥飲片不僅能直接服用,還能作為中藥材料,因此,他的質(zhì)量會嚴重影響到臨床治療效果[1]。在實際中,中藥飲片種類比較多,其功效也存在差異,加上炮制、存儲等方式的差別,使得中藥飲片質(zhì)量差異比較大,在這種情況下,必須全面分析影響中藥飲片質(zhì)量管理的因素,并結(jié)合實際,制定相對應(yīng)的解決手段,從而提高中藥飲片質(zhì)量。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從2017年1月~2019年5月市場上流通的中藥飲片中選取1000份進行研究分析,并對其進行質(zhì)量檢驗。

        1.2 方法

        檢驗中藥飲片質(zhì)量,回顧性研究分析不合格原因,針對原因采取相應(yīng)措施。

        2 結(jié) 果

        本次研究選取的1000份中藥飲片中48份不合格,占有率為4.8%,其中,原料不標準、加工炮制技術(shù)不達標和貯存出現(xiàn)問題所占比例分別為45.8%、33.3%、20.8%。詳見表1。

        表1 中藥飲片不合格原因分析狀況

        3 討 論

        3.1 中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題

        從當前實際情況看,中藥飲片質(zhì)量管理出現(xiàn)以下幾個方面的問題:(1)中藥飲片缺乏規(guī)范的炮制方法,也就是在在對部分部分中藥飲片炮制時方法不合理,最終使得中藥飲片出現(xiàn)糊片、生片或是厚薄不均勻等情況,這樣給中藥飲片的質(zhì)量帶來嚴重影響[2]。(2)采購驗收缺乏嚴格的控制措施,目前,藥品市場競爭壓力越演越烈,一些藥材供應(yīng)商為使得自身利益最大化,會將部分假、次藥材摻入好的藥材中,以次充好,這樣獲得的利潤更加豐厚。在醫(yī)院中,中藥房對藥材進行驗收的時候,一般情況下就是用眼觀看,用嘴品嘗和用手撫摸,這種方法很難辨別藥材的真?zhèn)?,造成了部分偽劣藥材進入到中藥房,從而造成了中藥飲片質(zhì)量差。(3)中藥飲片保管水平低,在臨床上,中藥飲片的保管狀況對治療效果產(chǎn)生較大的影響,基于醫(yī)院中藥房部分管理人員對中藥飲片保管不太重視,在保管過程中,沒有注意中藥飲片防霉變、防蟲蛀,造成了中藥飲片質(zhì)量比較低。此外,中藥飲片的保管是一個比較繁雜的工作,這項工作需要較大的人力財力資源,若是人力財力資源不夠就會對管理質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響,加上沒有按照相應(yīng)的制度開展中藥飲片保管工作,降低中藥飲片質(zhì)量。

        3.2 提高中藥飲片管理質(zhì)量的措施

        要提高對中藥飲片臨方炮制的規(guī)范性,國家在相關(guān)規(guī)定中指出,中藥飲片臨方炮制需要按照規(guī)定進行,所以在實際中,必須全面提高臨方炮制的規(guī)范性[3]。如果醫(yī)院不具備臨方炮制能力,需要買進炮制中藥飲片的設(shè)備,相關(guān)工作人員掌握設(shè)備的炮制方法后,對相應(yīng)的中藥飲片加工炮制。在炮制中藥飲片的過程中,應(yīng)該讓飲片薄厚一致、合適的外觀和適量的劑量,同時,同內(nèi)在成分檢測標準相符合。在中藥調(diào)劑時,也需要嚴格的按照相關(guān)規(guī)定進行,各項操作都需要認真執(zhí)行,確保劑量分配均勻。

        要嚴格控制采購驗收環(huán)節(jié),醫(yī)院對采購計劃做出明確的制定,遵守藥物基本目錄,綜合考量市場貨源、庫存、臨床應(yīng)用等各種要素,并對藥材的有效期、藥物季節(jié)性差異等進行分析,避免出現(xiàn)藥材堆積的情況。醫(yī)院需要嚴格的按照藥品管理法進行藥材采購監(jiān)管,確保供貨商都是合法經(jīng)營企業(yè),并由專業(yè)的人員對中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量進行檢查,防止偽劣產(chǎn)品混入中藥房。

        要進一步提高對中藥飲片的保管力度,首先要結(jié)合中藥飲片的成分、質(zhì)地進行分類保管,對于容易出現(xiàn)蟲蛀、霉變的中藥飲片,放置在低溫環(huán)境,并定期進行晾曬。藥房管理人員還需要定期檢查藥柜,堅持先進先出的原則,進行中藥飲片管理。同時對于時間比較長、藥效流失的中藥飲片,需要及時清理,此外還需要注重對特殊類中藥飲片進行特殊保管,以此保證其藥效。

        綜上所述,中藥飲片管理質(zhì)量直接影響到其治療效果,因此,在實際中,必須全面提高對中藥飲片質(zhì)量管理的重視力度,規(guī)范中藥飲片臨方炮制,強化中藥材采購,并加強中藥飲片保管,從而促進中藥飲片治療效果提升。

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