蔡梅梅

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室，也是實踐性很強的學(xué)科，需要學(xué)生在實際中發(fā)揮臨床應(yīng)變能力及操作能力。以往的教學(xué)方法僅通過病例展示，教授學(xué)生基本操作，例如查體等操作。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，顯然這種教學(xué)方法已無法滿足患者及臨床的需求，進而使臨床教學(xué)陷入了膠著狀態(tài)。相關(guān)研究指出[1]，采用科學(xué)的教學(xué)模式，提高婦產(chǎn)科實習(xí)生的專業(yè)水平極為重要，將模擬教學(xué)分層應(yīng)用模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中，能夠顯著提高實習(xí)生的操作技能，本文將針對此問題進行進一步闡述，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2019年3月—2020年3月期間50名在我院婦產(chǎn)科實習(xí)的醫(yī)學(xué)生作為研究對象，入選標準：所實習(xí)生均為全日制五年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)；培訓(xùn)缺課次數(shù)不超過2次；自愿參與本次試驗。將實習(xí)生平均分成對照組和觀察組，每組25名醫(yī)學(xué)生。對照組中女性20名，男性5名，年齡22歲～24歲之間，平均年齡（22.64±0.4）歲；觀察組中女性22名，男性3名，年齡21歲～24歲之間，平均年齡（22.47±0.3）歲。對比兩組醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)資料，無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)模式進行教學(xué)，主要方法由1名婦產(chǎn)科醫(yī)生為教師，實施臨床帶教。在日常教學(xué)中，向?qū)嵙?xí)生講解婦產(chǎn)科的工作、主要事項等，同時教師需向?qū)嵙?xí)生口頭講述患者疾病，指導(dǎo)學(xué)生如何臨床操作，以教學(xué)要求為標準進行授課。觀察組則實施模擬教學(xué)分層應(yīng)用模式進行教學(xué)。具體方法[2]為：首先編制教學(xué)大綱及病例。分析婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容及實習(xí)生的基本情況，以此為依據(jù)編制教學(xué)大綱及各項教學(xué)標準，同時制定標準病例資料。其次、開咱模擬性教學(xué)。由婦產(chǎn)科醫(yī)生作為教師，指導(dǎo)實習(xí)生如何詢問病史，收集患者的病例資料；通過對模擬教具進行專業(yè)性的產(chǎn)檢、婦科檢查等操作，全面深入掌握患者病情；以患者的病情為依據(jù)自主思考如何治療患者疾病。實習(xí)期結(jié)束后，對兩組學(xué)生進行考核，采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試進行考核，得分類型包括選擇題、填空題、病例分析，前兩項得分各為30分，后一項得分為40分，總分100分，分數(shù)越高表情學(xué)生考核成績越好，反之則表明學(xué)生成績越差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組學(xué)生各項考核成績均優(yōu)于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學(xué)生考核結(jié)果對比

3 討 論

模擬教學(xué)有著傳統(tǒng)教學(xué)模式無法比擬的優(yōu)勢，目前我國一些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)借鑒了國外的教學(xué)模式，建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心，開啟了模擬病人、標準化病人模式，彌補了學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的不足之處，應(yīng)用分層教學(xué)，對每一層級的學(xué)生進行把控，理論基礎(chǔ)及臨床能力均達到相應(yīng)層級的要求才能開展下一層級的臨床技能學(xué)習(xí)，在某種程度上夯實了學(xué)生的基礎(chǔ)知識。該教學(xué)方式積極的調(diào)動了學(xué)生的積極性，激發(fā)了學(xué)生的競爭意識，使學(xué)生對臨床技能學(xué)習(xí)充滿了熱情[3]。而逐層級學(xué)習(xí)要求學(xué)生必須滿足相應(yīng)的水平才能進行下一層級的學(xué)習(xí)，否則將就會面臨著重新學(xué)習(xí)的問題，進步快的學(xué)生還可以幫助進步慢的學(xué)生，逐步擴展新技能。在實際教學(xué)中，學(xué)生的積極性得到了提高，課堂氣氛得到了活躍，這也是對教師臨床應(yīng)變能力的一種考驗，教學(xué)相長相互促進共同發(fā)展。本文研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生實施模擬教學(xué)分層應(yīng)用模式進行教學(xué)，學(xué)生的考核結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），充分表明，模擬教學(xué)分層應(yīng)用模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的效果顯著，具有臨床推廣價值。