陳 偉

（濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，山東 濟(jì)南 250300）

肺癌是近年來(lái)發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，此類(lèi)患者的病死率較高，主要治療方式包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療等[1]。中醫(yī)在肺癌患者治療中遵循辨證施治的原則，本文將著重分析對(duì)于痰瘀阻肺型的肺癌患者通過(guò)聯(lián)合采取化療、應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯與導(dǎo)痰湯的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年3月～2019年5月我院64例痰瘀阻肺型的晚期肺癌病例，以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（32例）：男19例，女13例；就診時(shí)年齡48～86歲，平均（68.4±0.3）歲。對(duì)照組（32例）：男20例，女12例；就診時(shí)年齡50～85歲，平均（67.6±0.7）歲。2組線性資料在比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予抗炎、利尿及強(qiáng)心等常規(guī)治療，對(duì)照組單純采取化療方案，即應(yīng)用吉西他濱、順鉑和紫杉醇等嚴(yán)格依據(jù)肺癌患者化療原則進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥葶藶大棗瀉肺湯合導(dǎo)痰湯進(jìn)行治療，方劑中包含黃芪、仙鶴草及白花蛇舌草均為30 g，龍葵、莪術(shù)及瓜蔞均為15g，全蝎、川貝母、橘紅、預(yù)知子、麥冬、桔梗、全蝎、重樓、生天南星以及石見(jiàn)穿均為10 g，另加6 g甘草。上述中藥加水煎煮并取汁約300 mL，每日服用1劑，并分兩次服用。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

參照WHO關(guān)于實(shí)體腫瘤的診療標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進(jìn)展，以完全緩解率和部分緩解率之和計(jì)算總有效率。統(tǒng)計(jì)兩組的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率68.75%，對(duì)照組46.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)率比較

觀察組不良反應(yīng)率25.00%，對(duì)照組31.25%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)率比較[n（%）]

3 討 論

肺癌近年來(lái)臨床發(fā)病率不斷攀升，在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行診療過(guò)程中，通過(guò)結(jié)合中醫(yī)理論對(duì)其開(kāi)展辨證分型施治，有利于提升治療效果。痰瘀阻肺屬于十分常見(jiàn)的一類(lèi)肺癌，此類(lèi)患者的臨床特征表現(xiàn)為咳嗽、痰多以及神疲乏力，同時(shí)兼具苔黃質(zhì)暗以及胸悶、憋氣等，其脈象則呈現(xiàn)為弦滑。

本次研究中，在對(duì)照組的化療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥葶藶大棗瀉肺湯以及導(dǎo)痰湯進(jìn)行治療，該中藥方劑當(dāng)中的白花蛇舌草具有良好的抗菌和消炎作用；而方劑當(dāng)中的黃芪具有補(bǔ)肺氣生肌肉的治療價(jià)值；方劑中仙鶴草具有抗菌和止血的效果；石見(jiàn)穿以及莪術(shù)等聯(lián)用則可發(fā)揮良好的抗腫瘤價(jià)值；同時(shí)川貝母能夠清熱止咳、潤(rùn)肺并化痰；方劑當(dāng)中的天南星具有良好的祛風(fēng)止痛效果；而加用夏枯草則能夠幫助祛痰止血以及散結(jié)消腫；與此同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用桔梗以及甘草等，可實(shí)現(xiàn)對(duì)諸方的有效調(diào)和，進(jìn)一步促進(jìn)藥效的發(fā)揮[2]-[3]。方劑當(dāng)中的各味中藥科學(xué)配伍有助于改善病人的機(jī)體微循環(huán)狀態(tài)，同時(shí)對(duì)腫瘤增殖形成良好的抑制效果，能夠有效預(yù)防患者的腫瘤轉(zhuǎn)移情況，有利于促使腫瘤細(xì)胞的快速凋亡。分析本次的研究結(jié)果，觀察組總體療效好于對(duì)照組，并且不良反應(yīng)率與同期對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。這表明對(duì)于痰瘀阻肺型的肺癌患者來(lái)說(shuō)，在常規(guī)化療基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥葶藶大棗瀉肺湯以及導(dǎo)痰湯可進(jìn)一步提升治療效果，并且該藥物的安全性良好，并不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，針對(duì)痰瘀阻肺型的肺癌患者聯(lián)合應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯、導(dǎo)痰湯以及化療的治療方案效果理想，同時(shí)安全性較高，值得臨床應(yīng)用及推廣。