王義榮

（孝昌縣第一人民醫(yī)院感染科，湖北 孝感 432900）

流感病毒感染的高發(fā)群體為兒童，該病具有發(fā)病率高、起病急、病情進(jìn)展速度快等特點(diǎn)?；疾『螅缁純何茨芗皶r(shí)接受有效治療，隨著病情的加重可引起急性呼吸道感染，治療難度大大增強(qiáng)，嚴(yán)重影響患兒健康狀況。目前，臨床上主要選用常規(guī)藥物療法給予流感病毒感染患兒治療，但預(yù)期效果欠佳。本研究主要探討新型抗流感病毒藥物-帕拉米韋應(yīng)用于流感病毒感染患兒治療的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2018年6月～2019年6月收治的流感病毒感染患兒84例作為研究對象。入選者均符合流感病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；家屬簽收知情同意書；發(fā)病時(shí)間≤36h。排除伴有嚴(yán)重性臟器官疾病及支原體、衣原體、細(xì)菌感染等者；對研究所用藥物過敏者。按雙盲法將患兒分為兩組。對照組42例，男26例，女16例；年齡：8個(gè)月～10歲，平均（5.3±0.5）歲。觀察組42例，男25例，女17例；年齡：7個(gè)月～10歲，平均（5.4±0.2）歲?；純阂话阗Y料比較，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在相同常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上再給予對照組患兒喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20026249）治療：將0.2～0.4 ml/kg藥物加入100 mL葡萄糖注射液（濃度為5%）中，行靜脈滴注1次/d，滴速控制在30～40/min。給予觀察組患兒帕拉米韋（廣州南新制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20130029）治療：靜脈滴注藥物1次/d，劑量為10 mg/kg，約0.5 h完成滴注。兩組患兒均連續(xù)接受相應(yīng)治療3 d，然后觀察并評估治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察患兒相關(guān)臨床癥狀緩解時(shí)間。②總療效評估：顯效：臨床癥狀、體征在治療后完全或基本消失；有效：各癥狀、體征較治療前均有明顯改善；無效：癥狀、體征無改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。③觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 22.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05視為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)、計(jì)量資料組間比較分別行x2、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀緩解效果比較

兩組患兒癥狀改善時(shí)間見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間對比（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間對比（±s）

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2.2 兩組總有效率及不良反應(yīng)比較

觀察組治療總有效率為95.24%（40/42），顯著高于對照組的78.57%（33/42），不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.76%（2/42），顯著低于對照組的23.81%（10/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童因機(jī)體免疫力相對較差，抗感染能力較弱，因此更易發(fā)生流感病毒感染。該病發(fā)生后，如病情未能及時(shí)獲得有效控制，可發(fā)展成為病毒性肺炎，甚至可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致多器官臟器功能遭受不同程度損傷。目前研究及臨床實(shí)際應(yīng)用結(jié)果均顯示，給予流感病毒感染患兒常規(guī)藥物治療，療效及安全性均有待進(jìn)一步提高[2]。

帕拉米韋屬于近年來逐漸在臨床上獲得廣泛應(yīng)用的一種新型神經(jīng)氨酸酶抑制劑，應(yīng)用過程中表現(xiàn)出良好抗病毒作用，且適用于各個(gè)年齡段人群。與奧司他韋比較，帕拉米韋對流感病毒的藥效要高出1600倍，靜脈滴注給藥能夠保證高濃度藥物直達(dá)血管，獲得更理想抗病毒效果[3]。同時(shí)，該種藥物使用有半衰期較長，每日僅需使用1次藥物，有效解決患兒流感期間無法口服藥物或多次用于引起耐藥的問題，對患兒治療依從性的提高也具有重要意義。本研究中，觀察組接受帕拉米韋治療后，癥狀改善、總療效及安全性較對照組均顯著更優(yōu)。

綜上所述，小兒流感病毒感染臨床治療選用帕拉米韋可獲得更好治療有效性及安全性。