王 娟，盤(pán)雪嬌*

（昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011）

面神經(jīng)炎又稱(chēng)面癱、面神經(jīng)麻痹，為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，起病突然，以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要的一種疾病，常表現(xiàn)為口眼歪斜、眼瞼閉合不全，經(jīng)針刺、正容液濕熱敷法、正容液冷敷法，能夠有效減輕此癥狀，起到面神經(jīng)炎治療的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月～2018年6月昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院患者采用隨機(jī)數(shù)字分表法分為治療組和對(duì)照組。治療組30例，男女患者比值為20:10。對(duì)照組30例，男女患者比值為18:12。即患者各資料間比較無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2016年《中華人民共和國(guó)藥典》和《全國(guó)中草藥匯編》最新版本制定①單側(cè)/雙側(cè)面部神經(jīng)癱瘓、麻木，表現(xiàn)為板滯感；②13角向健側(cè)方歪斜，額紋顯著減輕或消失，鼻唇溝也出現(xiàn)變淺的現(xiàn)象；③難以正常皺眉/蹙額、聳鼻鼓腮、閉眼；④極個(gè)別患者初期患病時(shí)表現(xiàn)為面部、耳后、耳下等部位疼痛，較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、2/3味覺(jué)消失的狀況[ ]。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①滿(mǎn)足中醫(yī)關(guān)于面神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡不低于15歲，不超過(guò)60歲，病程區(qū)間在3 d～6個(gè)月；③排除重癥心腦腎器質(zhì)病變者；④自愿簽署知情同意書(shū)的患者。

2 治療方法

2.1 基礎(chǔ)治療、針刺治療針刺選穴

取患側(cè)穴位，即下關(guān)、太陽(yáng)和迎香、四百與牽正等穴，每周針刺6次[2]。治療組和對(duì)照組均采用3次/周穴位注射：維生素B12 100 mg、復(fù)方當(dāng)歸注射液200 mg。

2.2 治療組針刺配合正容液濕熱敷法治療

護(hù)理:①正容液濕熱敷前做好健康教育，注意事項(xiàng)等。正容液濕熱敷與正容液冷敷在針刺治療結(jié)束30 min后進(jìn)行。濕熱敷操作前，治療組采用本院自制面癱正容液，經(jīng)加熱將藥液溫度控制在35～40℃，預(yù)防高溫帶來(lái)的燙傷事件，低溫則會(huì)降低治療效果。②藥液冷濕敷過(guò)程中，由于面部毛孔處于完全開(kāi)放狀態(tài)，易被細(xì)菌和病菌侵襲，于治療期間應(yīng)緊閉門(mén)窗，治療完成時(shí)擦干面部，預(yù)防著涼。③濕熱敷操作過(guò)程中，預(yù)防眼球干澀，為預(yù)防灰塵或異物入眼，可借助氯霉素滴眼液、潤(rùn)舒滴眼液的使用，予以交替滴眼，每日4次，且于臨睡前涂抹金霉素眼膏，再用消毒紗布予以包裹，預(yù)防暴露性角膜炎。兩周為一療程，2個(gè)療程后觀察療效。

2.3 對(duì)照組方法

對(duì)照組單純采用直接給予本院自制面癱正容液浸至濕透予把無(wú)菌紗布濕敷于患側(cè)面部的迎香、地倉(cāng)、頰車(chē)、翳風(fēng)等穴位，每次約20 min，每日1次。兩周為一療程，2個(gè)療程后觀察療效。

3 結(jié) 果

3.1 分級(jí)量表[3]。

3.2 治療組和對(duì)照組治療前后分級(jí)比較

組內(nèi)比較：治療組、對(duì)照組治療后總有效率均高于治療前，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），證明對(duì)癥治療是可行的，有效的。組間比較：治療前治療組和治療總有效率相似，數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義（P＞0.05），但在治療后治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），這表明針刺治療配合正容液濕熱敷和正容液冷敷治療模式，療效明顯優(yōu)于單純針刺治療。見(jiàn)表1。

表1 治療組和對(duì)照組治療前后

4 治 療

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用單側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05表明數(shù)據(jù)比較有意義，±s表示計(jì)量資料，組內(nèi)和組間數(shù)據(jù)均用t檢驗(yàn)；%表計(jì)量資料，組內(nèi)和組間數(shù)據(jù)均用x2檢驗(yàn)。3.1版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件由華西醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)教研室研發(fā)，且在PC機(jī)上完成數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。

5 討 論

對(duì)于面神經(jīng)炎患者來(lái)講，正容液濕熱敷法不僅可促進(jìn)皮膚組織血液循環(huán)，還可減輕微循環(huán)障礙，使之在提高皮膚組織溫度的同時(shí)，促進(jìn)藥物吸收，以此增強(qiáng)藥物作用效果。本研究是以傳統(tǒng)針刺為前提，聯(lián)合正容液濕熱敷法和正容液冷敷法，對(duì)30例病毒性面神經(jīng)炎患者予以救治，可起到顯著療效。即證實(shí)在病毒性面神經(jīng)炎治療過(guò)程中，針刺配合正容液濕熱敷法、正容液冷敷法具有安全、有效的特點(diǎn)，應(yīng)引起重視。