李 楊

（貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

嬰幼兒處于體格、智力發(fā)育的重要階段，其早期發(fā)育情況不僅關(guān)系到青少年期、成年后的身體健康，還影響著嬰幼兒心理健康與大腦潛能開發(fā)。但現(xiàn)階段，許多父母忙于工作，且缺乏嬰幼兒發(fā)育相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致嬰幼兒身心發(fā)展受限，而社區(qū)衛(wèi)生中心作為兒童保健干預(yù)主要場(chǎng)所之一，其可以根據(jù)嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn)，給予針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)[1]。此研究選取80例嬰幼兒，分析社區(qū)兒童保健干預(yù)對(duì)其早期發(fā)育的影響，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 9 年1 月～6 月本院定期體檢的嬰幼兒80例，由隨機(jī)雙盲法分組，各40例，對(duì)照組：年齡1～4個(gè)月，平均（2.93±1.05）個(gè)月；其中男26例、女14例；實(shí)驗(yàn)組：年齡1～5個(gè)月，平均（3.02±1.10）個(gè)月；其中男24例、女16例。兩組嬰幼兒在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)兒童保健干預(yù)，即在嬰幼兒出生后第1、3、6、8、12、18個(gè)月，指導(dǎo)前往門診體檢，告知疫苗接種時(shí)間，講解嬰幼兒正確喂養(yǎng)方法。實(shí)驗(yàn)組行社區(qū)兒童保健干預(yù)，主要內(nèi)容：①制定干預(yù)方案：結(jié)合嬰幼兒健康檔案，評(píng)估其體重量、身長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)、智能發(fā)育等，根據(jù)《新生兒行為與0～3歲潛能開發(fā)指南》，制定個(gè)體干預(yù)方案，每個(gè)月舉辦1次集中健康宣教，發(fā)放健康手冊(cè)；②家長(zhǎng)育兒指導(dǎo)：組織家長(zhǎng)講解早期教育、運(yùn)動(dòng)的重要性，指導(dǎo)家長(zhǎng)有目的地?fù)嵊|嬰幼兒，進(jìn)行被動(dòng)體操訓(xùn)練，并根據(jù)嬰幼兒年齡，給予對(duì)應(yīng)的注意力、記憶力、想象力、思維力、認(rèn)知、語(yǔ)言等訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)采用互動(dòng)游戲、玩具、書刊、圖像卡片等方式鍛煉嬰幼兒社交能力、手功能、語(yǔ)言功能、感知覺功能；③常見病預(yù)防與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：結(jié)合嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)，適量給予鈣劑、魚肝油滴劑、輔食等，并為家長(zhǎng)講解佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血、肺炎、腹瀉等常見病知識(shí)以及疫苗預(yù)防接種知識(shí)；④隨訪干預(yù)：電話隨訪每個(gè)月1次，上門訪視每2個(gè)月1次，調(diào)查嬰幼兒早期生長(zhǎng)發(fā)育情況以及家長(zhǎng)育兒情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組嬰幼兒1個(gè)月齡時(shí)身長(zhǎng)、頭圍、體質(zhì)量、常見病發(fā)生率，并用年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷中文版（ASQ-C）[2]確定兩組嬰幼兒體格發(fā)育與神經(jīng)行為，其中包括個(gè)人-社會(huì)方面能力、解決問題、精細(xì)動(dòng)作、大動(dòng)作、溝通等領(lǐng)域，評(píng)分越高，說明嬰幼兒發(fā)育狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 18.0軟件中輸入研究數(shù)據(jù)，（%）描述定數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，（±s）描述定量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒身長(zhǎng)明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，頭圍明顯大于對(duì)照組，體質(zhì)量明顯重于對(duì)照組，ASQ-C評(píng)分明顯高于對(duì)照組，常見病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組嬰幼兒早期發(fā)育情況對(duì)比[（±s），n（%）]

表1 兩組嬰幼兒早期發(fā)育情況對(duì)比[（±s），n（%）]

?

3 討 論

嬰幼兒早期發(fā)育主要包括心理與生理生長(zhǎng)，該階段嬰幼兒神經(jīng)元、腦細(xì)胞形成最快，可塑性最強(qiáng)，為了減輕環(huán)境刺激，保證嬰幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，需要應(yīng)用社區(qū)兒童保健干預(yù)，根據(jù)嬰幼兒健康檔案、年齡、發(fā)育特點(diǎn)，給予制定干預(yù)方案、家長(zhǎng)育兒指導(dǎo)、常見病預(yù)防與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、隨訪干預(yù)等，以此了解嬰幼兒體重量、身長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)、智能發(fā)育等情況，指導(dǎo)家長(zhǎng)充分開發(fā)嬰幼兒大腦潛能與綜合能力，有效預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血、肺炎、腹瀉等常見病，按時(shí)接種疫苗，促使嬰幼兒身心健康發(fā)展。研究結(jié)果表明，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒身長(zhǎng)明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，頭圍明顯大于對(duì)照組，體質(zhì)量明顯重于對(duì)照組，ASQ-C評(píng)分明顯高于對(duì)照組，常見病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，社區(qū)兒童保健干預(yù)對(duì)嬰幼兒早期發(fā)育的影響較好，能及時(shí)預(yù)防各種嬰幼兒常見病，可積極促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，在嬰幼兒早期發(fā)育中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。