李秀芹

（山東省濰坊市瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院，山東 濰坊 261031）

宮頸炎是婦科常見病，其病因復(fù)雜，極易反復(fù)發(fā)作，必須進(jìn)一步提升臨床療效。西藥是治療宮頸炎的主要方法，一般以局部給藥為主，但是部分患者療效不佳，因而臨床領(lǐng)域開始探索其他治療方法[1]。微波是治療宮頸炎局部病灶的有效方式，其聯(lián)合西藥療效甚好，但有待明確與分析，為此選擇在本院西藥保守治療的患者25例作為西藥組，同期聯(lián)合微波治療的25例患者作為聯(lián)合微波組，對比兩者病灶療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院2018年5月～2019年5月西藥保守治療的宮頸炎患者25例作為西藥組，同期聯(lián)合微波治療的25例患者作為聯(lián)合微波組。兩組患者均陰道及宮頸檢查和病理組織學(xué)檢查，確診為宮頸炎，兩組患者中已排除宮頸癌者，合并霉菌/滴蟲性陰道炎患者，生殖系統(tǒng)畸形者等。聯(lián)合微波組，年齡30～62歲，平均（55.57±15.49）歲，病程7 ～2 4 d，平均（1 5.2 7±8.5 6）d。西藥組，年齡30～61歲，平均（45.43±15.51）歲，病程7～25 d，平均（16.13±9.02）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西藥組給予僅采用西藥治療：活性銀離子抗菌凝膠（銀爾舒，西安亮劍科技有限公司，3 g*2支/盒），在患者的陰道穹窿處注入1支活性銀離子抗菌凝膠，1次/d，持續(xù)治療7～10 d。

聯(lián)合微波組在西藥組基礎(chǔ)上增加微波：患者月經(jīng)干凈后方，患者取截石位，常規(guī)消毒陰道和外陰，擴(kuò)張陰道暴露宮頸后，碘伏棉球擦凈宮頸和陰道處的分泌物，微波探頭照射宮頸損害區(qū)域（從宮頸管周圍向外周邊呈放射性移動(dòng)）及炎癥與正常組織交匯處。持續(xù)治療7～10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療后再次檢查宮頸炎癥區(qū)域及陰道清潔程度，評估臨床療效：痊愈，宮頸炎癥區(qū)域基本消失，表面光滑，陰道清潔程度Ⅰ度；顯效，宮頸炎癥區(qū)域60%以上消失，陰道清潔程度Ⅰ度或Ⅱ度；有效，宮頸炎癥區(qū)域20～60%以上消失，陰道清潔程度Ⅰ度或Ⅱ度；無效，宮頸炎癥區(qū)域消退不足20%，陰道清潔程度Ⅲ度?？傆行剩剑颖緮?shù)-無效）/樣本數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

西藥組治療后總有效率（96.00%）顯著高于聯(lián)合微波組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

3 討 論

目前，宮頸炎治療以抗炎、抗感染西藥為主，但是臨床療效不理想，藥物治療毒副作用較多。近年來，西藥活性銀離子抗菌凝膠的臨床應(yīng)用逐漸增多，具有顯著的抗菌消炎、促進(jìn)宮頸炎癥面愈合的效果，但是部分患者療效不夠理想，有待進(jìn)一步提升。

目前，宮頸炎的各類物理療法，臨床應(yīng)用逐漸增多，但是物理療法一定創(chuàng)傷性，需進(jìn)一步探索其臨床療效。微波是治療宮頸炎的重要技術(shù)，其主要通過局部微波作用下的熱效應(yīng)，達(dá)到破壞炎癥部位糜爛面的效果，進(jìn)而促進(jìn)宮頸基底層組織再生，達(dá)到根除宮頸炎病灶的目的[3]。微波治療宮頸炎相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，微波治療后，再在局部使用活性銀離子抗菌凝膠，可有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，療效可靠[4]。本次研究也發(fā)現(xiàn)西藥組治療后總有效率（96.00%）顯著高于聯(lián)合微波組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知微波聯(lián)合活性銀離子抗菌凝膠治療，臨床療效可靠，值得推廣借鑒。

綜上所述，宮頸炎西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合局部微波治療，可有效促進(jìn)局部炎癥愈合，改善陰道清潔程度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。