曾 明

（黔東南州中醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

頸肩腰腿痛是臨床較為常見的病癥，由于慢性勞損或無菌性炎癥導(dǎo)致的患處疼痛、腫脹及功能受損。常見疾病類型包括：腰間盤突出、腰肌勞損、腱鞘炎、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生等[1]。因頸肩腰腿痛起病較隱匿，癥狀不顯著，并時(shí)常自行消失，因此常被廣大患者所忽視，導(dǎo)致病情加重，從而錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)。中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛，起效快，痛苦小，且效果明顯[2]。故此，本研究旨在分析討論中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月～2019年1月我院收治的96例頸肩腰腿痛患者參與。根據(jù)患者不同的治療方案分為對照組和觀察組，各48例，其中對照組患者男20例，女28例，年齡35～64歲，平均（50.17±2.45）歲，病程0.5～3年，平均（1.58±0.76）年；觀察組患者男21例，女27例，年齡34～65歲，平均（49.89±3.10）歲，病程0.6～2.8年，平均（1.34±0.47）年。兩組患者的病程、性別和年齡等一般資料對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予中醫(yī)常規(guī)治療方案，包括功能鍛煉運(yùn)動療法和中藥治療，外敷藥劑成分組成：生草烏、威靈仙、細(xì)辛、生南星和生川烏各10 g、生馬錢子和白芷各4 g、生沒藥和生乳香各3 g、生白芥子30 g、樟腦3.2 g、斑蝥0.8 g、冰片1.9 g、麝香0.1 g；將上述方劑研制為粉末狀，30 g/包，1次/日。用黃酒調(diào)成藥泥，敷于患病部位，外裹保鮮膜，用TDP照射，叮囑患者藥物治療后適度功能鍛煉運(yùn)動。觀察組在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充中醫(yī)針灸綜合治療：首先對進(jìn)針處進(jìn)行消毒，針灸選用無菌毫針，再結(jié)合患者具體病情選取針灸方案，頸部疼痛者，指導(dǎo)患者行端坐或仰臥體位，選取大椎穴、天井穴、風(fēng)池穴、后溪穴、肩井穴等實(shí)施針灸治療；對于肩部疼痛者，取陽谷、曲池、秉風(fēng)、外關(guān)、天宗和肩井等穴位給予針灸治療；腰部疼痛患者，呈側(cè)臥位準(zhǔn)備，選腎俞、委中、秩邊、關(guān)元、足三里、氣海、上巨虛、伏兔穴等進(jìn)行針灸；疼痛部位在腿部患者，需針灸的穴位有風(fēng)市、承山、環(huán)跳、太溪、上下巨虛等。1次/日，針灸完成后，可使用按摩手法來松弛肌肉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組治療效果，顯效：癥狀及體征全部消失；有效：臨床癥狀體征有所改善；無效：患者臨床癥狀與體征無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借鑒SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，表示方式為%，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組治療總有效率為 97.92%；對照組治療總有效率為81.25%，觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

頸肩腰腿痛屬于常見病和多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)藥有許多治療方法，雖然有效果，但副作用大，易產(chǎn)生藥物依賴性。而中醫(yī)療法因具有花費(fèi)低、療效佳、安全性高等優(yōu)勢而深受患者和醫(yī)生的青睞，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸肩腰腿疼痛屬“痹癥”范疇，是由經(jīng)絡(luò)閉塞和氣滯血瘀所致，從而引發(fā)肢體疼痛、腫脹、活動受限。外敷藥劑中的成分是以通經(jīng)活絡(luò)、活血散瘀的藥物為主，可通過皮膚直接到達(dá)病灶，達(dá)到良好的治療效果[3]。針灸治療是不同穴位通過針灸刺激，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，來達(dá)到緩解疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)的目的，并能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用[4]。中醫(yī)針灸綜合治療通過中藥外敷和針灸穴位能有效增強(qiáng)頸肩腰腿痛患者的治療效果，并改善了患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的觀察組患者，相比于實(shí)施中醫(yī)常規(guī)治療的對照組患者，觀察組治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)針灸綜合治療對頸肩腰腿痛的治療是有效可行的。