溫 曉

（武警廣東總隊醫(yī)院軍人科，廣東 廣州 510507）

武警廣東省總隊醫(yī)院是一家大型部隊三甲醫(yī)院，承擔著南部戰(zhàn)區(qū)廣大武警官兵的醫(yī)療保障服務。武警部隊肩負著地方維穩(wěn)、搶險救災、反恐等重要使命，軍人職能的特殊性和軍旅生活的封閉性致使他們存在各種心理健康問題。單純的治療護理只能解決身體上的創(chuàng)傷，并不能滿足患者的治療需求，還要從患者的心理和其他潛在的影響因素[1]。在臨床不斷的實踐中，我們嘗試通過綜合心理干預打到緩解不良情緒、改善適應不良性行為及促進人格成長的過程，解決一些共同的和較為迫切的心理問題，[2]并取得了良好的效果，通過心理干預護理后，受訪患者的心理健康問題明顯改善，治療配合度和護理滿意度明顯提高?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過癥狀自測量表（SCL-90）檢測選取我院軍人科收治的存在心理健康問題的軍人患者160例進行研究分析，按照護理方法不同分成普通組和干預組各80例，所有患者皆為男性，年齡17～39歲，平均（25±3.5）歲，平均軍齡3.1年，兩組患者年齡、軍齡、性別等一般資料無較大差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 自測量表

采用癥狀自測量表（SCL-90），將其發(fā)放給160名官兵。根據不同的領域進行統(tǒng)計分析比較，通過30d的心理干預后，再次進行SCL-90評測，同時進行護理滿意度調查。

1.2.2 心理干預方法

（1）心理健康狀況評估，通過調查問卷統(tǒng)計癥狀評估患者的心理健康狀況，將患者的心理健康狀況進行分級，并制定相應的護理路徑。

（2）健康教育，通過宣傳手冊、視頻播放等宣傳軍人榮譽、部隊生活、戰(zhàn)友情懷等正能量題材，引發(fā)患者的共鳴，減少心理的負面情緒，定期舉行心理健康講座，給患者普及部隊生活的常見心理問題和調節(jié)方法，面對突發(fā)事件時的心理狀況和應對方式。

（3）心理支持，建立一對一的心理咨詢渠道，讓患者可以敞開心扉的傾訴心中的疑慮，很多心理健康問題都是由于有了疑慮卻又礙于情面不敢說出來，憋在心理造成的，通過一對一的私人咨詢可以有效的解決患者的心理負擔，調整患者的情緒及抗壓能力。

（4）人文關懷 醫(yī)護人員多與患者溝通，傾聽患者的訴求，營造優(yōu)質的療養(yǎng)環(huán)境，有條件的聯系戰(zhàn)友進行探訪，消除患者的孤獨感和焦慮心理。通過人文關懷幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。計量資料以均數±標準差（x±）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

心理干預后，干預組的護理滿意度和治療依從性均優(yōu)于普通組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度與治療依從性比較[n（%）]

3 討 論

3.1 影響軍人患者心理健康問題

軍人為國家的安定和人民的安全做出了重大貢獻，其工作壓力極大，且難以通過正常渠道有效排解，因此容易形成各種精神類疾病。武警部隊官兵承擔著地方維穩(wěn)、搶險救災、反恐等重要使命，嚴格的軍事訓練和執(zhí)行任務的高風險性導致容易受到各種意外身體創(chuàng)傷，再加上軍事化管理的封閉性和獨立性，容易引發(fā)各種心理健康問題。通過問卷調查顯示，軀體化、強迫癥、偏執(zhí)等項目是軍人心理障礙最嚴重的領域。

3.2 心理干預對軍人患者的意義

對軍人患者實施心理干預，（1）通過對癥狀自測量表的調查評估患者的心理健康問題程度，制定相應的護理路徑，來應對護理過程中的各種問題；（2）通過將康教育幫助患者樹立正確的三觀，引發(fā)軍人的共鳴，強化患者的軍人思想，減少負面情緒的困擾，（3）通過一對一的心理咨詢，消除患者的心理疑慮和缺陷，避免負面心理的長期積累，⑷通過人文關懷，了解患者的困難與問題，協助患者解決，建立了良好的護患關系，提高患者的治療依從性與護理滿意度。

4 總 結

大量研究表明，軍人患者的心理健康問題不容小視，軍人肩負著保家衛(wèi)國，搶險救災的重大使命，高強度的訓練和高風險的任務使他們長期處于心理應激狀態(tài)下，而軍旅生活的單調和信息的閉塞性更讓他們的心理承受著巨大的壓力，本研究結果表明，通過對軍人患者實施心理干預，可以有效的消除軍人的心理健康障礙，提高患者的抗壓能力，積極配合治療，并提高患者的護理滿意度。