為建立精準(zhǔn)防貧長效機制，鞏固脫貧攻堅工作成果，大余縣創(chuàng)新推行防貧保險項目，瞄準(zhǔn)處于貧困邊緣的非貧低收入戶和人均收入不高不穩(wěn)的非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶（簡稱“兩非戶”）兩類臨貧易貧重點人群，用改革的辦法消除貧困存量，控制貧困增量。2019年，大余縣“防貧保”發(fā)生賠款案件70件，賠款金額53.94萬元，其中有42戶非貧低收入戶、28戶非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶獲得防貧保險金賠付，有效防止了“兩非戶”因病、因?qū)W、因災(zāi)致貧返貧。

一、構(gòu)建一體化防貧保險聯(lián)動體系

堅持縣級統(tǒng)籌規(guī)劃、市場方式運作的原則，建立防貧保險工作三級聯(lián)動體系，理順各自角色、明確職責(zé)。一是建立縣級統(tǒng)籌機制?！胺地毐！惫ぷ髟诳h委、縣政府的統(tǒng)一部署下進(jìn)行?？h級成立“防貧?！表椖抗ぷ鲄f(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管縣領(lǐng)導(dǎo)任組長，金融、財政、扶貧、民政、衛(wèi)計、教育、交管等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和合作保險公司為成員單位，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)防貧預(yù)警線制定、監(jiān)測任務(wù)分解、開展防控救助等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣金融工作局。二是建立市場運作機制。政府通過公開招標(biāo)采購方式確定太平洋財保贛州支公司和人財保贛州分公司為“防貧?！北ｋU的承保公司，委托縣金融工作局與承保公司合作，按照不超過全縣農(nóng)業(yè)人口的10%確定參保人數(shù)約為1.6萬人，由財政出資為每人投保50元創(chuàng)設(shè)防貧保險金。由承保公司組建項目服務(wù)團隊負(fù)責(zé)運營“防貧?！钡某斜?、理賠等日常服務(wù)工作。三是建立嚴(yán)格監(jiān)管機制。由金融、扶貧、銀保監(jiān)等部門聯(lián)合成立防貧保險監(jiān)管小組，嚴(yán)格規(guī)范防貧保項目管理，督促承保公司簡化理賠程序，在規(guī)定的工作日內(nèi)及時陜速理賠，打通保險服務(wù)脫貧攻堅的“最后一公里”。

二、合理劃定兩條防貧界線

防貧對象不事前確定，不事先識別，只分類設(shè)置防貧界線實時監(jiān)測進(jìn)行框定。一是劃定防貧預(yù)警線。由扶貧、衛(wèi)健、民政等部門組成聯(lián)合工作組，對近三年高額的醫(yī)療支出、學(xué)費支出等數(shù)據(jù)信息及具體案例進(jìn)行“大數(shù)據(jù)”分析比對，分別設(shè)置防貧預(yù)警線，篩選出臨貧易貧潛在人群名單，納入重點監(jiān)測防貧對象。對非貧低收入戶按照自付醫(yī)療費用2萬元設(shè)置預(yù)警線，非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶按自付醫(yī)療費用0.5萬元設(shè)置預(yù)警線;對“兩非戶”子女在校接受學(xué)前教育、中高職教育、高等教育，以年支付學(xué)費、住宿費、教科書費0.5萬元設(shè)置預(yù)警線;對“兩非戶”因自然災(zāi)害損失1萬元設(shè)置預(yù)警線，因交通等意外事故可能致貧返貧設(shè)置預(yù)警線。二是劃定防貧保障線。對經(jīng)核實認(rèn)定符合條件的防貧對象，通過發(fā)放防貧保險金，落實“一幫一”幫扶措施，使其家庭人均可支配收入不低于上年度國家貧困線1.5倍。

三、明確三類防貧保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

對于“兩非戶”因病、因?qū)W、因災(zāi)（因喪失勞動力）等因素超過預(yù)警線致貧返貧的人員，由承保公司提供每人最高9萬元的返貧保險金。一是明確因病防貧保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。屬于非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶的，自付費用扣除0.5萬元起付線，剩余費用在1萬元以下的，由承保公司按照50%比例發(fā)放防貧保險金;1萬元（含）至3萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金;3萬元及以上的，按照70%比例發(fā)放防貧保險金。屬于非貧低收入戶的，自付費用扣除2萬元起付線，剩余費用在2萬元以下的，由保險公司按照50%比例發(fā)放防貧保險金;2萬元（含）至4萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金;4萬元及以上的，按照70%比例發(fā)放防貧保險金。二是明確因?qū)W防貧保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)查勘“兩非戶”因?qū)W可能致貧返貧的，扣除教育扶貧補助后相應(yīng)費用超出部分在0.3萬元以內(nèi)的，由承保公司按照100%比例發(fā)放防貧保險金;0.3萬元（含）至0.5萬元的，按照80%比例發(fā)放防貧保險金;0.5萬元及以上的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金。三是明確因災(zāi)防貧保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。屬于因自然災(zāi)害類的，家庭損失扣除1萬元起付線，超出部分在1萬元以下的，由承保公司按照40%比例發(fā)放防貧保險金1萬元（含）至3萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金;3萬元及以上的，按照80%比例發(fā)放防貧保險金，最高不超過3萬元。屬于因交通事故類的，分情況參照自然災(zāi)害類、因病防貧辦法發(fā)放防貧保險金。因意外事故造成有勞動力的人員死亡，按照每人3萬元的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)放防貧保險金。因病或意外導(dǎo)致傷殘喪失勞動能力的，除給付因病或因災(zāi)防貧保險金外，另按照傷殘等級每人最高1萬元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放防貧保險金。

四、規(guī)范四步理賠流程

一是個人申請。因病、因?qū)W、因災(zāi)等防貧對象每月向所在村委會提出申請防貧保險金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)初步審定后，報承保公司。二是調(diào)查核實。承保公司在接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)材料數(shù)據(jù)后，派出查勘人員前往申請人家中、醫(yī)院、交管大隊或銀行等單位進(jìn)行調(diào)查、取證，填寫精準(zhǔn)防貧對象人戶調(diào)查表，在縣內(nèi)3個工作日、縣外10個工作日內(nèi)完成核查工作，并將調(diào)查結(jié)果及時反饋所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村。三是公示評議。由所在村將承保公司的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行為期5天的評議、公示，并將評議記錄、公示照片等情況反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)。四是審批備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對評議、公示無異議的，匯總上報結(jié)果至承保公司進(jìn)行審批備案，承保公司在10個工作日內(nèi)按指定標(biāo)準(zhǔn)支付補償款項，并每月將補償表及補償憑證匯總報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣金融工作局存檔備案。

作者簡介：李先昊，大余縣扶貧辦公室。

責(zé)任編輯：朱晨光