徐 霞

厭食癥為小兒較為多見的一種疾病，此類患兒長時(shí)間食欲不振，進(jìn)食量明顯降低，在1～6歲小兒中比較多見。西醫(yī)常予以補(bǔ)鋅治療、促胃腸動(dòng)力藥物治療等，不過多難以得到理想治療效果。中醫(yī)多對(duì)厭食癥患兒予以辨證治療，研究更加有效以及安全的中醫(yī)藥治療方式十分重要[1]。本研究對(duì)2018年4月—2019年4月本院治療的50例厭食癥(脾胃氣虛型)患兒予以指標(biāo)分析，針對(duì)健脾益氣膏在厭食癥(脾胃氣虛型)患兒臨床治療中應(yīng)用療效予以評(píng)定。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月—2019年4月本院治療的50例厭食癥(脾胃氣虛型)患兒，年齡2～10歲，依據(jù)隨機(jī)雙盲法實(shí)施分組干預(yù)，分為2組，每組25例。對(duì)照組：平均年齡(6.31±1.23)歲；試驗(yàn)組：平均年齡(6.28±1.42)歲。2組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒以上數(shù)據(jù)值資料未展示較高差異性(P>0.05)。

1.2 治療方法對(duì)照組給予藥醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案：2～6歲患兒每天服用2次醒脾養(yǎng)兒顆粒(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20025415，生產(chǎn)企業(yè)：貴州健興藥業(yè)有限公司)，一次服用4 g；6～10歲患兒每天服用2次，一次服用6 g，治療60 d是一個(gè)療程，實(shí)行1個(gè)療程治療。試驗(yàn)組給予健脾益氣膏治療方案：白術(shù)100 g，陳皮100 g，太子參100 g，茯苓100 g，山藥100 g，柴胡100 g，砂仁100 g，菟絲子100 g，大棗150 g，炙甘草80 g，黃芪80 g，白豆蔻80 g，蓮子80 g，法半夏80 g，白扁豆60 g，白芍60 g，桂枝60 g，麩炒薏苡仁150 g，炒谷芽60 g，當(dāng)歸60 g，神曲60 g，焦山楂80 g，炒麥芽60 g，木香50 g，佛手50 g，桔梗50 g，炮姜30 g。對(duì)以上藥物予以浸泡以及煎藥，濃縮之后將藥渣除去，添加蜂蜜200 g，飴糖200 g，冰糖100 g制成膏狀，2～6歲患兒第1周每天口服1次，一天服用15 g；第2周每天口服2次，一天服用15 g；6～10歲患兒第1周每天口服1次，一天服用25 g；第2周每天口服2次，一天服用25 g，治療60 d是一個(gè)療程，實(shí)行1個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)估厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療第1天和治療60 d后的身長、體質(zhì)量、食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分，計(jì)算厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療60 d后的臨床治療總有效率、中醫(yī)證候治療總有效率。中醫(yī)證候項(xiàng)目評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)描述如下[2]，主要包含食欲、進(jìn)食量、進(jìn)食時(shí)間等，參考癥狀嚴(yán)重情況，依據(jù)不存在癥狀、存在輕度癥狀、存在中度癥狀、存在重度癥狀依次記錄0分、2分、4分、6分。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)描述如下[3]，治愈:進(jìn)食總量和進(jìn)食食欲均已經(jīng)恢復(fù)正常，體征以及癥狀都己經(jīng)基本得以消除；好轉(zhuǎn):進(jìn)食總量提升至3/4，進(jìn)食食欲得以明顯增強(qiáng)，體征以及癥狀大部分改善；緩解:進(jìn)食總量提升至3/4以內(nèi)，進(jìn)食食欲得以部分增強(qiáng)，體征以及癥狀小部分改善；未緩解:未滿足以上指標(biāo)。中醫(yī)證候治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)描述如下[4]，痊愈:體征以及癥狀都己經(jīng)基本消除或是完全消除，中醫(yī)證候總分降低95%以上；顯效:體征以及癥狀都顯著改善，中醫(yī)證候總分降低70%～95%；有效:體征以及癥狀都得以明顯緩解，中醫(yī)證候總分降低30%～69%；無效:未滿足以上指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 治療第1天、治療60 d后的身長、體質(zhì)量比較2組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療第1天的身長、體質(zhì)量比較值相比，未展示較高差異性(P>0.05)；治療60 d后，全部患兒身長、體質(zhì)量值均得以稍微提升，但是2組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療60 d后的身長、體質(zhì)量相比，未展示較高差異性(P>0.05)。見表1。

表1 治療第1天、治療60 d后的身長、體質(zhì)量比較 (例,

2.2 治療第1天、治療60 d后的食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分比較2組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療第1天的食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分相比，未展示較高差異性(P>0.05)；治療60 d后，全部患兒食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分均得以明顯下降，而且，試驗(yàn)組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療60 d后的食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分比對(duì)照組測定數(shù)值明顯下降，展示較高差異性(P<0.05)。見表2。

表2 治療第1天、治療60 d后的食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分比較 (例，

2.3 治療60 d后的臨床治療總有效率比較試驗(yàn)組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療60 d后的臨床總有效率比對(duì)照組明顯提升，展示較高差異性(P<0.05)。見表3。

表3 治療60 d后的臨床治療總有效率比較

2.4 治療60 d后的中醫(yī)證候治療總有效率比較試驗(yàn)組厭食癥(脾胃氣虛型)患兒治療60 d后的中醫(yī)證候治療總有效率比對(duì)照組明顯提升，展示較高差異性(P<0.05)。見表4。

表4 治療60 d后的中醫(yī)證候治療總有效率比較 (例，%)

3 討論

小兒厭食癥發(fā)病原因多是因?yàn)槠綍r(shí)飲食不健康，導(dǎo)致脾胃受到損傷，引發(fā)脾胃運(yùn)化失常而引發(fā)[5]。中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食癥主要是兒童的臟腑比較嬌嫩，脾常不足，對(duì)生冷以及肥甘飲食攝入過多，饑飽并無度，其飲食并未節(jié)制，容易傷及脾胃，引發(fā)脾胃運(yùn)化失司，最終導(dǎo)致厭食。

本研究中采取醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方法的患者與采取健脾益氣膏治療方法的患兒在治療60 d后的身長、體質(zhì)量方面不具有特殊差異性，后者在治療60 d后的食欲評(píng)分、進(jìn)食量評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間評(píng)分方面更低，在治療60 d后的臨床治療總有效率、中醫(yī)證候治療總有效率方面更高。提示：健脾益氣膏治療的效果相比于醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的效果更優(yōu)一些。健脾益氣膏包含的白術(shù)、太子參、山藥、茯苓、黃芪可益氣健脾，薏苡仁、白扁豆、白豆蔻可滲濕健脾，桂枝、白芍取桂枝湯之意調(diào)營衛(wèi)也可調(diào)中氣(脾虛患兒多汗出)，法半夏、陳皮可化痰燥濕且和降胃氣，砂仁和木香可以行氣運(yùn)脾，炮姜可溫陽健脾，柴胡、佛手可疏肝理氣，菟絲子可平補(bǔ)肝腎，神曲、焦山楂、炒麥芽、炒谷芽可助運(yùn)消積，當(dāng)歸可活血補(bǔ)血，桔?？尚_肺氣，炙甘草存在調(diào)和諸藥的作用等，以上藥物一起運(yùn)用，能夠得到健脾燥濕、溫陽疏肝、消食開胃的效果。

綜上所述，厭食癥(脾胃氣虛型)患兒運(yùn)用健脾益氣膏治療體現(xiàn)出較好臨床效果。