程家化

（河南省中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450002）

目前，伴隨人們生活水平的逐漸提升，人們對健康的關(guān)注程度也逐漸上升，因此，人們對中醫(yī)治療方法更加關(guān)注和重視，究其原因為，同西醫(yī)相對比中藥治臨床治療效果較為理想，且給患者自身帶來的危害較小。但是中藥在提供給患者之前需要對其進(jìn)行炮制[1]?；谥兴幣谥频姆绞捷^多，不同的炮制方式使得藥性也不盡一致，所以為使得中藥飲片更好的發(fā)揮自身藥性，應(yīng)對其炮制方法進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年10月～2019年6月通過中藥飲片治療患者中選取168例進(jìn)行研究，根據(jù)患者到院治療是時間分為甲組、乙組、丙組3組，各56例。本次研究選取全部對象的基線資料相對比差異沒有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可比較。見表1。

表1 三組患者基本臨床資料比較

1.2 方法

甲組：水處理前分檔炮制，對中藥級別進(jìn)行合理分檔，少泡多潤為操作流程依據(jù)，挑選飲片時采用的手法主要包含三種，分別為穿刺法、手捏法和指掐法，將不合格的飲片清除掉。炮制前，將選取飲片用清水浸泡半小時，之后武火煎煮、文火加熱，保存過濾藥液。重復(fù)操作上述步驟2次，文火加熱300 mL藥液，2次/日，持續(xù)用藥8周。

乙組：炮制前分檔炮制，水處理后分檔處理，炮制時，對飲片進(jìn)行均勻加熱，有效保護(hù)重要飲片中成分。將中藥飲片用水浸泡，之后武火煎煮、文火加熱，保存過濾藥液。重復(fù)操作上述步驟2次，文火加熱300 mL藥液，2次/日，持續(xù)用藥8周。

丙組：水處理前分檔炮制聯(lián)合炮制前分檔，水處理前和炮制前分檔聯(lián)合處理后篩選合格飲片，用清水浸泡選取飲片半小時，之后武火煎煮、文火加熱，保存過濾藥液。重復(fù)操作上述步驟2次，文火加熱300 mL藥液，2次/日，持續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別患者治療效果和不良反應(yīng)（皮疹和腹瀉）發(fā)生狀況[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

無效，患者治療后癥狀無改善；有效，患者治療后癥狀得到改善，偶見不良反應(yīng)，但對臨床治療效果沒有產(chǎn)生影響；顯效，患者治療后癥狀基本消失，且患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。臨床治療效果=有效率+顯效率[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS 24.0統(tǒng)計軟件包處理，用（x±s）表達(dá)年齡正態(tài)分布的計量資料，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；用n（%）表示性別、學(xué)歷、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料，率的比較采用x2檢驗。按α=0.05檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比不同組別患者臨床治療效果

甲組、乙組和丙組患者治療總有效率分別為76.8%、78.6%、98.2%，相對比丙組顯著優(yōu)于甲組和乙組，P＜0.0 5，但甲組和乙組無明顯差異性，P＞0.0 5，見表2。

2.2 對比不同組別患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況

甲組、乙組和丙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.1%、14.3%、1.8%，丙組低于甲組和乙組，P＜0.05，但甲組和乙組無明顯差異性，P＞0.05，見表3。

表2 對比不同組別患者臨床治療效果[n（%）]

表3 對比不同組別患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況[n（%）]

3 討 論

臨床上在采用中藥飲片對患者治療時，患者服藥前，醫(yī)護(hù)人員需對其進(jìn)行炮制。目前，炮制中藥飲片的方法甚多，且他們的療效也各不相同?？茖W(xué)合理的炮制方法使得中藥飲片有效活性得到充分發(fā)揮，并顯著降低其不良反應(yīng)。本次研究中，丙組患者臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均同甲組、乙組之間具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。綜上所述，水處理前分檔炮制聯(lián)合炮制前分檔炮制方法值得在炮制中藥飲片中推廣應(yīng)用。