徐 燕

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226000）

醫(yī)院的組成部分中，手術(shù)室為重要的一部分，同時也是特殊性質(zhì)的場所之一，同其他護理工作相比，手術(shù)室護理工作更加繁重，同時具有較高的風(fēng)險性，若出現(xiàn)差池，對手術(shù)效果將會造成嚴(yán)重影響，對于患者的身心健康也會造成不同程度的傷害，甚至威脅生命安全[1]?，F(xiàn)階段，手術(shù)室常規(guī)護理已經(jīng)很難滿足手術(shù)室的護理需求，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理應(yīng)運而生[2]。有研究表示[3]，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理可有效預(yù)防護理風(fēng)險，護理質(zhì)量顯著提升。因此，本次研究觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2016年7月～2017年8月，62例行手術(shù)治療的患者，隨機分為觀察組31例，男16例，女15例，年齡19～63歲，平均年齡（40.25±2.32）歲；對照組31例，男17例，女14例，年齡20～62歲，平均年齡（42.03±3.01）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護理，包括：①術(shù)前。對于患者的病歷資料，手術(shù)室護理人員需細(xì)致了解，對于可能出現(xiàn)風(fēng)險細(xì)致評估，制定預(yù)防策略；并且，將術(shù)前訪視工作做好，訪視期間，積極同患者溝通、交流，將手術(shù)治療過程進行簡單講解，而對于需要注意事項、方法等需細(xì)致講解，使患者做到心中有數(shù)；針對伴有不良情緒的患者，如抑郁、焦慮等，護理人員進行針對性指導(dǎo)，將其治療信心提升。②術(shù)中。入室前，護理人員將室內(nèi)溫濕度及時調(diào)整至適宜，同時將相關(guān)器械的消毒情況及時檢查，若發(fā)現(xiàn)器械消毒或清潔不合格，需將其退回至有關(guān)部門。患者入室后，需為患者詳細(xì)介紹手術(shù)室有關(guān)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境，積極交流，從而降低焦慮和緊張感改善。除此之外，護理人員需協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位，對其生命密切關(guān)注，發(fā)現(xiàn)異常，立刻報告。

1.3 觀察指標(biāo)

①護理風(fēng)險事件：輸液反應(yīng)、脫管、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞。

②護理質(zhì)量包括消毒麻醉、醫(yī)療器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、護理人員的配合度，各項分別為20分、20分、30分、30分，分?jǐn)?shù)越高表示護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)用（%）表示，行x2檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量

評分對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理風(fēng)險事件

對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 護理質(zhì)量評分[（x ±s），分]

表2 護理風(fēng)險事件發(fā)生率(n，%)

3 討 論

手術(shù)室作為一個重要的救死扶傷部門，護理安全工作同護理質(zhì)量息息相關(guān)，甚至是生命安全。細(xì)節(jié)護理是臨床常見的護理模式，具有預(yù)見性，以患者為中心，在此基礎(chǔ)上將更加細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提供給患者，從而提升護理質(zhì)量，確保手術(shù)順利開展。

本次研究中，術(shù)前、術(shù)中進行細(xì)節(jié)護理，通過評估風(fēng)險而采取預(yù)見性規(guī)避措施；并將術(shù)前訪視工作做好，積極交流，講解有關(guān)事件；疏導(dǎo)存在不良情緒的患者；并在入室前調(diào)解室內(nèi)溫濕度，檢查器械等，均可有效的避免護理風(fēng)險事件發(fā)生，改善護理質(zhì)量。

本次結(jié)果顯示，觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率、護理質(zhì)量總評分均優(yōu)于對照組，說明手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中效果良好，可有效減少護理風(fēng)險事件，提高護理質(zhì)量。

綜上，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理具有較高的應(yīng)用價值，值得進一步在臨床護理中推廣應(yīng)用。