王 曦

（四川省阿壩州人民醫(yī)院，四川 阿壩 624000）

小兒哮喘為臨床常見(jiàn)小兒呼吸系統(tǒng)疾病之一，患兒臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)可逆性喘息、呼吸困難等[1]。近年來(lái)環(huán)境污染情況加劇，本病發(fā)病率顯著上升，已成為危險(xiǎn)小兒身心健康的常見(jiàn)疾病之一[2]。本病臨床治療中霧化吸入治療具有見(jiàn)效快、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，為小兒哮喘治療中常用治療方法之一，本文為進(jìn)一步觀察霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效并相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，選入21例患兒完成研究，具體報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選入本院2017年11月～2019年1月收治的21例哮喘患兒，根據(jù)患兒入院順序分組，前10例入?yún)⒄战M，后11例入研究組，研究組男6例，女5例，平均6.96±1.06歲，參照組男5例，女5例，平均6.91±1.11歲，組間基線數(shù)據(jù)對(duì)照無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受霧化治療，布地奈德（上海上藥信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010552）0.5 mg溶于2 ml生理鹽水霧化吸入，特布他林（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030401），2.5 mg溶于2 ml生理鹽水霧化吸入治療，持續(xù)治療7 d。在此基礎(chǔ)上參照組給予藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組則在給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

（1）吸入前對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括哮喘的發(fā)作原因，臨床治療的常用治療方案，詳細(xì)講解吸入治療的具體方法及臨床療效，介紹吸入治療基本原理，并給予患兒語(yǔ)言鼓勵(lì)，疏導(dǎo)其緊張情緒，提高治療依從性，并進(jìn)行吸入前指導(dǎo)，提高患兒主動(dòng)配合能力。

（2）吸入過(guò)程中指導(dǎo)患兒取坐位或平臥位，并幫助其更換體位，吸入期間多給予患兒拍背，若痰多則給予吸痰處理，若發(fā)生嗆咳則給予患兒叩背，整個(gè)吸入期間管密切觀察患兒反應(yīng)，調(diào)整氧流速及吸入方式，發(fā)生異常情況時(shí)及時(shí)反饋醫(yī)師進(jìn)行處理。

（3）完成吸入后注重并發(fā)癥預(yù)防，及時(shí)清理殘留藥液及患兒身上汗液，防止受涼感冒，清洗患兒口腔，防止吞下藥液，幫助患兒調(diào)整體位，清潔氣道痰液，對(duì)痰液顏色、性質(zhì)進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效

治療3 d內(nèi)患兒呼吸困難等癥狀基本消失為顯效；治療3～5 d內(nèi)患兒臨床癥狀基本消失為有效；治療5 d后患兒臨床癥狀仍無(wú)改善為無(wú)效，治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)

×100%。

1.3.2 護(hù)理滿意度

利用調(diào)查表獲取，分值100，≥60分為滿意，護(hù)理滿意度=滿意/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 23.0軟件完成數(shù)據(jù)處理，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療有效率顯著高于對(duì)照參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

小兒哮喘為常見(jiàn)兒科疾病，本病的具體發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，發(fā)病后未有效控制可對(duì)患兒肺功能造成不可逆性損傷，影響其健康成長(zhǎng)[3]。

目前小兒哮喘的治療中霧化治療應(yīng)用較多，通過(guò)霧化給藥可將藥物直接施予患兒肺部病灶，縮短藥物生效時(shí)間及提高病灶部位藥物濃度，并避免了常規(guī)給藥患兒依從性較差的問(wèn)題，臨床應(yīng)用中已受廣泛認(rèn)可。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作患兒治療中采用霧化吸入治療療效確切，結(jié)合針對(duì)性護(hù)理措施可取得滿意治療效果。