張 薇

（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710006）

對于乳腺癌來說，是指乳腺上皮組織出現(xiàn)的一種惡性腫瘤，患者幾乎都是女性。臨床主要通過手術對乳腺癌患者進行治療，在乳腺癌根治術后要給予患者康復護理，但是因乳房缺失、疼痛等，患者出現(xiàn)明顯的負性情緒，而影響到康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年4月～2020年3月來我院做乳腺癌根治術的68例乳腺癌患者進行分組（雙盲法）研究，乙組和甲組，各34例。25～73歲，均值51.48歲。通過統(tǒng)計分析患者基線資料，兩組P＞0.05，所以可開展本課題研究。

1.2 方法

乙組以常規(guī)護理為主，即：強化巡視，向患者講解相關注意事項，同患者積極交流，觀察化療不良反應，做好靜脈護理。甲組是在乙組基礎上實施音樂療法+心理護理，即：（1）心理護理，護理人員主動到床前給予患者關心,使患者感到自己被尊重、關心，提高患者信任感，鼓勵患者表達內(nèi)心想法，給予針對性心理疏導。了解患者基本情況、對疾病認識程度,耐心解答患者的疑問,使患者意識到自身負面情緒的影響。介紹乳腺癌治療、預后的話情況,提高患者對疾病的了解程度,提高其戰(zhàn)勝疾病信心。條件允許下,鼓勵患者可戴假乳,可幫助患者心態(tài)良好,并減輕由于身體體態(tài)不相稱出現(xiàn)的疼痛。囑患者配偶和家屬照護患者,使患者感受來自親人的溫暖,疏導負性情緒。鼓勵患者面對現(xiàn)實,避免給予患者精神刺激,確保睡眠質量。（2）音樂療法，盡管術后患者使用鎮(zhèn)痛泵,但疼痛仍比較明顯。所以，護理人員要同患者聊天,來分散其注意力,而緩解疼痛。播放患者喜歡的樂曲，使患者進人到愉悅情境中,轉移其對于疾病和疼痛的注意力,降低疼痛敏感性,而緩解疼痛。

1.3 觀察指標

實施不同護理干預后，以視覺模擬評分法、抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者的疼痛程度、抑郁程度以及焦慮程度進行評估，都是分值越低則情況越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析軟件是SPSS 24.0軟件，（%）表示計數(shù)資料，開展x2檢驗，()表示計量資料，開展t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較甲乙兩組的負性情緒

實施不同護理干預后，甲組焦慮程度評分小于乙組（t=10.8752，P=0.0000）；甲組抑郁程度評分小于乙組（t=10.2271，P=0.0000）。

2.2 比較甲乙兩組的疼痛程度

實施不同護理干預后，甲組疼痛評分小于乙組（t=5.5462，P=0.0000）。見表1。

表1 比較甲乙兩組的疼痛程度

表1 比較甲乙兩組的疼痛程度

分組 疼痛評分乙組/34例 4.86±1.35甲組/34例 3.11±1.25 t 5.5462 P 0.0000

3 討 論

乳腺癌根治術是乳腺癌患者有效的一種治療措施，患者術后的康復過程比較漫長，而治療前后患者的心理很復雜，而出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安、恐懼等情緒，影響到術后康復。同時，在治療中，患者很關注病情嚴重程度以及手術質量，再加上乳房缺失對身心產(chǎn)生很大刺激，出現(xiàn)負面情緒。不良情緒會對機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，進而影響到患者的治療、康復。心理護理在臨床中占據(jù)重要的地位，特別是對乳腺癌根治術患者來說，可減輕患者心理負擔，疏導負面情緒，確?；颊咭粤己眯膽B(tài)來面對疾病、治療和康復。同時，在術后康復期，心理護理可確?；颊呖勺晕倚睦碚{試，而提高生活質量、康復效果。對于音樂療法來說，盡管操作簡單，但實際應用效果很好，可轉移患者對于疼痛和疾病的注意力，并改善心境，且易被患者接受。

總之，于乳腺癌患者根治術后的康復護理中，音樂療法+心理護理可明顯改善患者的負性情緒和疼痛。