李大綱

（青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院（青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院），山東 青島 266555）

口腔疾病通常容易使牙齒過(guò)早掉落，嚴(yán)重影響患者的生活狀況。但是常規(guī)種植術(shù)治療，效果不佳[1]。如果病情嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)的骨質(zhì)吸收萎縮、骨質(zhì)疏松等，然后上頜后牙區(qū)的手術(shù)難度較大，因此上頜竇內(nèi)提升術(shù)的應(yīng)用就起到了很好的作用，極大解決了手術(shù)的困難程度，通過(guò)比較兩組種植體周?chē)俏樟?、出血指?shù)、種植體留存率、菌斑指數(shù)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月于我院進(jìn)行口腔種植修復(fù)治療患者68例，根據(jù)種植修復(fù)方式的不同將其分為的對(duì)照組（n=34例）和研究組（n=34例），比較兩組種植體周?chē)俏樟俊⒊鲅笖?shù)、種植體留存率、菌斑指數(shù)。對(duì)照組男性18例，女性16例；平均年齡為（36.96±7.36）歲。研究組男性20例，女性14例；平均年齡為（37.54±8.23）歲；兩組種植體均為40顆。兩組受試者基線資料未見(jiàn)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)種植體手術(shù)，使用氯己定對(duì)患者口腔進(jìn)行清理，十分鐘后將患者進(jìn)行局部麻醉，首先將牙齦到牙槽嵴頂骨面切開(kāi)，然后進(jìn)行鈍性分離黏骨膜，刮去骨面，逐級(jí)備洞后，將種植體植入其中，然后將傷口進(jìn)行縫合。

觀察組使用上頜竇內(nèi)提升術(shù)，術(shù)前采用和對(duì)照組相同的方法后，露出牙槽骨后，用球鉆逐級(jí)備洞至孔洞底部；接近上頜竇底后植入適宜型號(hào)的種植體，然后將傷口縫合[2]。患者需保持口腔衛(wèi)生，防止傷口感染，觀察患者狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者半年、一年、三年時(shí)種植體周?chē)俏樟亢托g(shù)后恢復(fù)時(shí)間；比較兩組患者三年時(shí)種植體留存率；比較術(shù)后一年時(shí)兩組患者的出血和菌斑指數(shù)：無(wú)菌斑和無(wú)出血情況記為0分、少量可檢測(cè)菌斑和少部出血記為1分、可見(jiàn)菌斑和可見(jiàn)較大區(qū)域出血記為2分、大量菌斑和大量出血記為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者種植體周?chē)俏樟亢托g(shù)后恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后半年和一年對(duì)照組種植體周?chē)俏樟烤陀谘芯拷M（P＜0.05），術(shù)后三年兩組患者種植體周?chē)俏樟烤鶡o(wú)明顯差異；對(duì)照組平均康復(fù)時(shí)間比研究組長(zhǎng)（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組患者種植體周?chē)俏樟亢托g(shù)后康復(fù)時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者種植體周?chē)俏樟亢托g(shù)后康復(fù)時(shí)間比較（±s）

組別 n 種植體周?chē)俏樟?平均康復(fù)時(shí)間半年 一年 三年 月對(duì)照組 34 0.18±0.05 3.07±1.08 0.78±0.24 7.48±2.36研究組 34 0.48±0.19 0.75±0.36 0.77±0.56 5.21±1.56

2.2 比較兩組患者種植體留存率

兩組患者的種植體植入數(shù)量均為40顆，經(jīng)過(guò)三年時(shí)間對(duì)患者的觀察發(fā)現(xiàn)，研究組和對(duì)照組種植體留存量分別為38顆和29顆，研究組的留存率為95.00%，對(duì)照組的留存率為72.50%，對(duì)照組的留存率明顯低于研究組（P＜0.05）。

2.3 比較術(shù)后一年兩組患者的出血和菌斑指數(shù)

兩組患者在一年后，研究組和對(duì)照組出血指數(shù)分別為0.35±0.07和0.96±0.08，研究組和對(duì)照組菌斑指數(shù)分別為0.38±0.02和0.41±0.25，研究組出血和菌斑指數(shù)均少于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后半年和一年對(duì)照組種植體周?chē)俏樟烤陀谘芯拷M，術(shù)后三年兩組患者種植體周?chē)俏樟烤鶡o(wú)明顯差異；對(duì)照組平均康復(fù)時(shí)間比研究組長(zhǎng)；對(duì)照組的留存率明顯低于研究組；研究組出血和菌斑指數(shù)均少于對(duì)照組，基于此上頜竇內(nèi)提升術(shù)能有效促進(jìn)骨吸收，植入體的留存率得到提高。

綜上所述，上頜竇內(nèi)提升術(shù)的療效顯著，在常規(guī)種植術(shù)治療的基礎(chǔ)上能有效改善病情和手術(shù)的恢復(fù)情況，上頜竇內(nèi)提升術(shù)的臨床意義十分重要，建議大力推廣使用。