劉 馳

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院眼科，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

視網(wǎng)膜、前房與玻璃體是眼內(nèi)出血主要部位，臨床上認(rèn)為全身性血液疾病、血管病變是導(dǎo)致眼內(nèi)出血的主要原因，眼球受到外部挫傷性刺激也會(huì)發(fā)生眼內(nèi)出血[1]。當(dāng)挫傷嚴(yán)重后，眼睛內(nèi)虹膜、睫狀體血管破裂，血液流到前房中，導(dǎo)致前房出血[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)，眼內(nèi)出血治療方法多樣，如手術(shù)、藥物治療等，本次以致康膠囊治療挫傷性眼內(nèi)出血效果為研究主要目的，并設(shè)置常規(guī)止血組，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治數(shù)名挫傷性眼內(nèi)出血患者，詢問(wèn)患者及家屬意見(jiàn)后選取112例自愿參與研究者，按照治療方式不同將患者分為對(duì)照組、觀察組各56例，病例選取范圍：2017年2月～2019年9月。對(duì)照組年齡最大58歲，最小19歲，平均（28.65±5.24）歲，男性、女性各26例、30例，右眼出血28例，左眼出血28例；觀察組年齡最大59歲，最小20歲，平均（29.35±4.67）歲，男性、女性各27例、29例，右眼出血22例，左眼出血34例。兩組年齡、出血側(cè)眼睛等資料具有均衡性（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療：立即給患者眼睛止血，清除眼內(nèi)淤血，包扎眼睛并保持半臥位休息，保證休息環(huán)境絕對(duì)安靜，給予患者復(fù)方丹參片、維生素C口服治療。

觀察組采用常規(guī)止血+致康膠囊聯(lián)合治療，常規(guī)止血同對(duì)照組，致康膠囊口服，由西安千禾藥業(yè)有效責(zé)任公司提供，用藥劑量：4粒/次，3次/d。連續(xù)用藥2個(gè)療程，即2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組治療效果，治療后進(jìn)行視力檢查與眼部B超檢查。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：眼內(nèi)出血完全停止，患者視力恢復(fù)且視力水平與受傷前相比無(wú)差異；顯效：出血被大部分吸收，視力大幅提升但未恢復(fù)受傷前視力；有效：出血吸收較少，患者視物比較模糊；無(wú)效：眼內(nèi)出血未吸收，出血量增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 21.0分析，t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料、x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。P＜0.05為差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療總有效率為83.93%，觀察組治療總有效率為98.21，組間差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

挫傷性眼內(nèi)出血屬于眼科疾病，眼球受到外部挫傷是導(dǎo)致眼內(nèi)出血的主要原因，出血后必須立即將患者送往醫(yī)院救治，否則會(huì)加重病情，甚至造成眼部失明。眼內(nèi)出血位置不同，患者表現(xiàn)也存在明顯差異，前房出血患者早期出血后表現(xiàn)為眼痛、視力下降，早期癥狀并不明顯，因此患者易忽略。當(dāng)前房出血量積累到一定程度，發(fā)生角膜血染，血染發(fā)生后起初為棕色，逐漸向黃綠色、灰褐色轉(zhuǎn)變，影響患者正常視力[3]。若患者為玻璃體出血，出血量較少時(shí)眼前會(huì)有黑影飄動(dòng)，隨著出血量增加，患者視力急劇下降。

本次研究給予觀察組患者致康膠囊治療，結(jié)合常規(guī)止血療法，結(jié)果顯示患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)致康膠囊對(duì)挫傷性眼內(nèi)出血患者療效顯著。志康膠囊是由多種中藥材制成的中成藥，包括白芷、黃連、三七、甘草、白芨等藥材，多種藥物協(xié)同作用[4]?，F(xiàn)代病理學(xué)研究顯示，藥物進(jìn)入人體后能刺激局部血管，使血管發(fā)生收縮反應(yīng)，血小板數(shù)量顯著增加，凝血因子濃度上升，纖溶酶原活化功能受到抑制，止血效果良好。長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥能降低血液粘滯度，降低血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，活血化瘀有助于促進(jìn)患者視力恢復(fù)。血管中多種因子在致康膠囊作用下其水平上升，抑制前列腺素、組織胺分泌，修復(fù)眼部組織的同時(shí)起到消炎鎮(zhèn)痛作用。在相關(guān)報(bào)道中指出，致康膠囊不僅能治療挫傷性眼內(nèi)出血，對(duì)于其它類型出血也有良好的止血效果，可用于多種創(chuàng)傷性出血[5]。

綜上所述，在挫傷性眼內(nèi)出血患者中給予其致康膠囊治療，可有效提升止血、修復(fù)組織效果，值得在臨床上推廣使用。