王洪語(yǔ)

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276002）

中醫(yī)敷貼療法就是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，將中藥膏劑敷貼于患兒穴位上，屬于中藥外敷法，與中藥內(nèi)服法相比，具有用法簡(jiǎn)單，實(shí)用性強(qiáng)等特點(diǎn)。本文選擇2018年10月—2019年10月期間，在兒科門(mén)診或住院治療的，110例患有急性喘息性疾病的患兒，進(jìn)行分組對(duì)照治療，觀察中藥敷貼療法輔助治療小兒喘息性疾病的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2019年10月期間，在兒科門(mén)診或住院治療的，110例患有急性喘息性疾病的患兒。其中男女患兒分別為71例和39例，0～3歲患兒104例，最小患兒年齡為3個(gè)月，隨機(jī)將他們分為治療組與對(duì)照組均68例。兩組兒童一般資料具有可比性。收治患兒均患有喘息性疾病，此病一般由呼吸道感染所誘發(fā)、轉(zhuǎn)變的，如支氣管炎、喉支氣管炎、支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎等，該疾病的診斷符合相關(guān)學(xué)說(shuō)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 治療方法

110例患兒全部接受基礎(chǔ)治療包括：原發(fā)病治療法、霧化輔助治療法。

對(duì)照組患兒在急性患病期推薦在治療原發(fā)病的同時(shí)配合霧化輔助治療方法，來(lái)緩解患兒喘息癥狀。按喘息性疾病相關(guān)指南推薦，霧化治療應(yīng)適當(dāng)選用普米克令舒、愛(ài)全樂(lè)、可必特。

治療組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上結(jié)合中藥敷貼療法，患兒在緩解期推薦使用中藥敷貼穴位療法，熱喘配方為：葶藶子10克、細(xì)辛10克、黃芩10克、蛤蚧20克；寒喘配方為：葶藶子10克、細(xì)辛10克、麻黃10克、蛤蚧20克，兩種配方都用姜汁調(diào)配，制成每張6克左右、大小為6cm×7cm的藥餅，每天一貼，敷貼在腎俞、肺俞、定喘三個(gè)穴位[2]。嬰幼兒和學(xué)齡兒每次敷貼時(shí)間分別為：1～2小時(shí)、3～4小時(shí)，并且以3～7天為一個(gè)療程。

兩組患兒療程都為7～10天?；純涸谥委熎陂g均由門(mén)診醫(yī)護(hù)人員每天進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查，并監(jiān)測(cè)患兒臨床癥狀變化情況，如肺部相關(guān)體征、喘息、咳嗽及一些其他情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究對(duì)象的臨床癥狀及相關(guān)體征。顯效：患兒主要喘息癥狀得到緩解，肺部相關(guān)體征消失，其他一般情況有所好轉(zhuǎn)；有效：以上所有癥狀明顯減輕；無(wú)效：癥狀有所加重，甚至需要中斷治療，轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

3.討論

喘息作為學(xué)齡前兒童急性呼吸道感染型疾病中最為常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)，其發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。喘息是多種常見(jiàn)兒童疾病的綜合表現(xiàn)癥狀[3]。兒童喘息的原因主要包括毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管炎哮喘等[4]。具有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示有1/3的兒童在3歲前有喘息發(fā)作的經(jīng)歷，其中一半兒童喘息情況延續(xù)到5～6歲。1/3患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，進(jìn)而發(fā)展成為哮喘。并且嬰幼兒喘息發(fā)病率高于年長(zhǎng)兒，本次進(jìn)行對(duì)比的104例0～3歲患兒中患喘息性疾病的患兒占94.12%。

患兒急性哮喘發(fā)病期癥狀多表現(xiàn)為熱喘、寒喘。熱喘主要以清除肺熱、化清痰液、抑止咳嗽、平息喘息為主。寒喘主要以溫肺散寒、化清痰液、抑止咳嗽、平息喘息為主。其配方中用到的中草藥均對(duì)患兒癥狀有直達(dá)根本，內(nèi)調(diào)外服的作用，將藥效作用于機(jī)體內(nèi)部，結(jié)合其他治療方法，綜合治療患兒病癥。中醫(yī)認(rèn)為，疾病的臨床癥狀表現(xiàn)，及產(chǎn)生和發(fā)展，雖錯(cuò)綜復(fù)雜，但究其根本在于經(jīng)絡(luò)、臟腑的功能失調(diào)[5]。中醫(yī)敷貼療法就是根據(jù)相關(guān)學(xué)說(shuō)，讓藥物作用于患兒身體表面，將藥力全部滲入體內(nèi)，調(diào)和肺腑功能，從而對(duì)疾病達(dá)到預(yù)防和治療的目的。

本次結(jié)果顯示，治療組總有效率為96.37%，顯著高于對(duì)照組的89.09%（P＜0.05），且治療后，治療組患兒臨床癥狀及相關(guān)體征改善均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，中藥敷貼療法輔助治療小兒喘息性疾病有顯著效果，能更好的改善患兒臨床癥狀。