林蕓 張磊潔（通訊作者）

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院＜南京市第一醫(yī)院>婦科 江蘇 南京 210006）

卵巢囊腫是一種常見的婦科腫瘤疾病，腫瘤的性質(zhì)大多數(shù)為良性，一般的治療方式為腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術(shù)[1]。本次研究針對整體護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床一般資料

病例選取時間為2018年2月—2019年8月，選擇符合研究標(biāo)準(zhǔn)的40例卵巢囊腫并接受腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)的患者，按照隨機(jī)數(shù)字的方式將患者進(jìn)行分組，每組20人。其中觀察組中患者的年齡范圍在28歲～49歲，平均年齡為（35.42±1.37）歲，對照組中患者的年齡范圍在29歲～49歲，平均年齡為（35.33±1.34）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。首先要在手術(shù)之前一天對患者進(jìn)行探訪，對患者的基本情況和信息進(jìn)行了解和記錄，針對患者的實(shí)際情況進(jìn)行健康教育，同時還要將手術(shù)過程對患者進(jìn)行講解，告知患者手術(shù)不需要開腹，并且創(chuàng)傷較小。（2）術(shù)中護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室之后要保證患者能夠以一個穩(wěn)定的心態(tài)接受手術(shù)，另外還要指導(dǎo)患者取正確的體位，以免對肢體產(chǎn)生不必要的壓迫，連接好各種導(dǎo)線以及二氧化碳瓶，給予患者全身麻醉，在患者的臀部下方放置電刀負(fù)極板，以免出現(xiàn)術(shù)中觸電的情況，對患者的手術(shù)部位皮膚進(jìn)行消毒，并且對術(shù)中所使用的器械進(jìn)行消毒[2]。（3）術(shù)后護(hù)理。清理患者的創(chuàng)口處，為了避免患者醒來之后出現(xiàn)躁動的情況，可以對患者進(jìn)行安全約束。另外在患者出手術(shù)室之后要立即進(jìn)行吸氧，將腹腔中的殘留二氧化碳排出。等待患者蘇醒之后對足三里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴等穴位進(jìn)行按摩，這樣能夠促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、離床活動時間、排氣時間、進(jìn)食時間、住院時間等恢復(fù)情況以及惡心嘔吐、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

兩組患者的護(hù)理效果對比，見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 恢復(fù)情況比較

觀察組的離床活動時間、排氣時間、進(jìn)食時間、住院時間等恢復(fù)情況均短于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組恢復(fù)情況比較（±s)

表2 兩組恢復(fù)情況比較（±s)

組別 n 離床活動時間（h）排氣時間（h）進(jìn)食時間（h）住院時間（d）觀察組 20 6.72±1.53 20.14±6.11 2.02±0.14 4.21±1.52對照組 20 10.34±1.15 28.55±5.73 2.77±0.25 5.33±1.37 t 8.4582 4.4900 11.7058 2.4477 0.0000 0.0001 0.0000 0.0191 P

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的惡心嘔吐、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，詳情見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n）

3.討論

整體護(hù)理模式目前在臨床上比較常見，是一種綜合各種護(hù)理方式并且堅持以患者為中心的護(hù)理模式。根據(jù)對患者實(shí)際身體情況和需求所制定的個性化整體護(hù)理方案，不僅能夠維護(hù)患者的正常心理、精神，還能夠?yàn)榛颊咛峁﹪中g(shù)期的護(hù)理[3]。其中主要包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理三個階段，術(shù)前需要深刻了解患者的實(shí)際需求和身體情況，并且與患者進(jìn)行良好的溝通，幫助患者建立一個正確的治療心理[4]，術(shù)中要加強(qiáng)與醫(yī)生之間的配合，并且嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生處理。術(shù)后需要按照腹腔鏡特征對患者的身體情況進(jìn)行觀察，盡可能的降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，同時還要縮短住院時間，為患者減輕負(fù)擔(dān)。

在本次研究中，觀察組的護(hù)理效果高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，而且離床活動時間、排氣時間、進(jìn)食時間、住院時間等恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，整體護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用。