楊麗珠

（鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224001）

宮頸癌是當(dāng)下常見惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致女性群體身心健康受到嚴(yán)重影響，且病死率相對較高。目前臨床中，對于宮頸癌患者的干預(yù)治療多以手術(shù)治療方式來進(jìn)行，且所取得療效相對來說比較顯著。但由于患者自身對癌癥存在的恐懼感、對手術(shù)預(yù)后效果的擔(dān)憂，往往會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)不良心理情緒等事件，導(dǎo)致其療效水平降低[1]。因此，有必要開展相應(yīng)的護(hù)理措施來輔助治療。本研究主要是對護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對宮頸癌手術(shù)患者所起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年5月—2019年10月期間所接納實(shí)行宮頸癌手術(shù)治療患者86例作為研究對象?；陔S機(jī)分組法將患者分為對照組43例（年齡（45.36±5.61）歲）以及觀察組43例（年齡（46.32±5.74）歲）。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且所有患者對本次研究均有足夠知曉程度，在自愿情況下簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對此知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對兩組患者均實(shí)行不同護(hù)理模式，其中，對照組僅予以常規(guī)護(hù)理模式來實(shí)行護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中監(jiān)測生命體征、術(shù)后予以用藥指導(dǎo)和防感染護(hù)理措施；觀察組則在對照組基礎(chǔ)上來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①護(hù)理人員要對患者的過敏史、病史有充足的了解掌握，以此避免出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥；②予以患者常規(guī)輔助檢查指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行檢查，全方面來評估患者的實(shí)際身體狀況及其病情，同時(shí)基于此來對其制定個(gè)性化護(hù)理方案；③預(yù)測可能出現(xiàn)的護(hù)理問題并做好針對性應(yīng)對措施，從而降低術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)危險(xiǎn)性出血等不良事件的出現(xiàn)幾率；③術(shù)前指導(dǎo)患者對外陰進(jìn)行清潔，從而避免陰道分泌物污染對手術(shù)視野造成影響。

1.2.2 心理護(hù)理 大多數(shù)患者會(huì)因擔(dān)憂手術(shù)效果，如治療后能否繼續(xù)生育、外形等，從而出現(xiàn)一系列焦慮、不安等情緒，甚至導(dǎo)致依從性下降和抗拒治療狀況的出現(xiàn)。因此，護(hù)理人員有必要同患者進(jìn)行良好的溝通、交流，告知其手術(shù)必要性，消除其心理存在的擔(dān)憂和顧慮，讓患者以最佳身心狀況面對手術(shù)治療。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 ①依據(jù)患者舒適程度、手術(shù)要求來合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度（24°左右）以及濕度（55%左右），以此讓其有舒適的手術(shù)環(huán)境，放松身心。②為患者講解相應(yīng)的手術(shù)流程以及麻醉方式，指導(dǎo)配合要點(diǎn)，以此讓其消除對治療過程未知而出現(xiàn)的不安感等，同時(shí)按照手術(shù)要求來指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行正確手術(shù)體位的變換、③術(shù)中密切對患者各項(xiàng)生命（脈搏、血壓、呼吸、心率等）做好監(jiān)測，觀察引流液流量、性質(zhì)及患者皮膚黏膜顏色、尿量等內(nèi)容是否有異變，若是有則需及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行處理。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 ①術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，對于全麻且意識(shí)尚未完全恢復(fù)的患者，要將其頭部偏向一側(cè)，保持去枕平臥6h；②術(shù)后對患者會(huì)陰口進(jìn)行碘伏消毒，以此保持其清潔程度。③患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。在患者術(shù)后24h內(nèi)對患者給予止痛藥物鎮(zhèn)痛，通常情況下傷口帶來的疼痛會(huì)在24h之后逐步減輕，可采取分散患者注意力等方式來緩解患者疼痛感，同時(shí)對病房噪聲進(jìn)行控制能夠讓患者感到舒適，以此利于患者的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者經(jīng)過干預(yù)后的相關(guān)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做出對比分析。包括術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果（±s）

表 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果（±s）

術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（d）觀察組 43 55.64±2.10 1.39±0.41 4.51±1.12對照組 43 82.49±1.95 3.48±0.59 6.89±1.15 t-61.439 19.075 9.722 P-0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（ml）尿管留置時(shí)間（h）

3.討論

隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們在住院接受治療過程中，除了對治療技術(shù)有一定要求外，也開始注重相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量并對其有較高需求[2]。

宮頸癌是女性群體中的常見惡性腫瘤之一，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，因此有必要予以相應(yīng)的干預(yù)治療。目前手術(shù)對于該病而言是一種較為常見的治療方式，但由于手術(shù)屬于創(chuàng)傷性過程，加上患者自身認(rèn)知不足、擔(dān)憂預(yù)后等因素影響，導(dǎo)致預(yù)后效果不佳。常規(guī)護(hù)理措施的運(yùn)用僅屬于流程化護(hù)理，并未真正照顧到患者的身心[3-4]。護(hù)理干預(yù)是目前臨床所提倡的臨床護(hù)理方案，是以患者為中心所開展的護(hù)理。予以患者護(hù)理干預(yù)時(shí)，通過術(shù)前護(hù)理的心理護(hù)理、指導(dǎo)檢查、做好預(yù)防護(hù)理等措施，縮進(jìn)了護(hù)患關(guān)系、緩解了患者壓力，同時(shí)也降低了后續(xù)不良事件的出現(xiàn)幾率，促進(jìn)整體依從性的提升；術(shù)中則通過給予患者舒適手術(shù)環(huán)境、生命體征監(jiān)測、手術(shù)流程講解等內(nèi)容，讓其身心得到放松，以最佳身心狀況迎接手術(shù)，提高手術(shù)安全性；術(shù)后則通過強(qiáng)化護(hù)理、予以鎮(zhèn)痛等方式，避免感染的出現(xiàn)也讓患者痛苦感降低，確保預(yù)后效果的提升[5]。

此次研究結(jié)果顯示，相比對照組而言，觀察組術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯減少。說明護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效提高宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理效果，改善其預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理中的運(yùn)用效果較佳，值得臨床應(yīng)用。