高婕

（秀山縣人民醫(yī)院疼痛科 重慶 409900）

頸椎病屬于臨床中的常見病及多發(fā)病，是以患者頸椎退行性改變?yōu)橹鞯呐R床疾病，常見疾病類型包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出和增生性頸椎炎等?；疾『蠡颊叩牡湫桶Y狀多為頸部疼痛、惡心、手指發(fā)麻和上肢無力等，特別是患者的疼痛癥狀比較顯著，也對(duì)其健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。為此還需加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)，本文將著重探討頸椎病患者開展疼痛護(hù)理的具體方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年7月我院80例頸椎病患者，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（疼痛護(hù)理組，40例）：男19例，女21例；年齡27～73歲，均值（42.4±0.3）歲；頸椎病程1～9年，均值（3.2±0.4）年。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組，40例）：男22例，女18例；年齡28～75歲，均值（41.6±0.5）歲；頸椎病程1～10年，均值（3.5±0.2）年。兩組一般資料比較P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，做好常規(guī)用藥、體位指導(dǎo)及疾病宣教等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展疼痛護(hù)理，措施有：（1）詳細(xì)了解患者病情和疼痛程度，對(duì)疼痛度進(jìn)行評(píng)估。在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性的疼痛護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物和消腫止痛類藥物進(jìn)行治療。對(duì)于處在急性期的患者，還需要合理調(diào)控患者的用藥劑量，確保鎮(zhèn)痛效果及安全性；（2）指導(dǎo)患者夜間維持科學(xué)正確睡姿，使其頸椎能夠處在舒適和自然的狀態(tài)下，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。叮囑患者在夜間保持仰臥位睡姿時(shí)避免枕頭過高，同時(shí)可在頸肩部位適當(dāng)墊枕，在保持側(cè)臥位時(shí)確保枕頭高度和肩部高度維持一致，防止頸部騰空而增加疼痛度；（3）通過運(yùn)用物理療法來幫助緩解患者的頸部肌肉痙攣和酸痛感來改善患者頸肩部供血，例如運(yùn)用光療、超聲波療法和電療等；（4）叮囑患者日常注重頸部與肩部的良好保暖，特別是要防止過度潮濕和著涼等。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，在生活與工作中需要維持正確的身體姿態(tài)，同時(shí)經(jīng)常性的尤其是保持坐立30分鐘后需要起身簡(jiǎn)單的活動(dòng)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）運(yùn)用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者干預(yù)前后頸部疼痛度情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，0分（無痛）～10分（極度疼痛）；（2）對(duì)比患者干預(yù)前后頸前屈活動(dòng)度的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較

兩組入組時(shí)VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較P＞0.05，護(hù)理后觀察組的VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，頸前屈活動(dòng)度高于對(duì)照組，且P＜0.05，見表。

表 兩組VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較（±s）

表 兩組VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較（±s）

組別 例數(shù) VAS疼痛評(píng)分（分） 頸前屈活動(dòng)度（°）入組時(shí) 護(hù)理后 入組時(shí) 護(hù)理后觀察組 40 6.19±2.02 3.01±0.06 34.24±3.08 62.15±4.18對(duì)照組 40 6.20±1.97 3.95±0.24 33.97±3.19 53.64±3.27 t 0.819 5.017 1.026 8.419 0.096 0.014 0.118 0.001 P

3.討論

近年來，隨著人們生活和工作壓力的增加，也使得頸椎病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。患者的主要癥狀多為頸肩部的僵硬和疼痛，由于患病時(shí)間較長(zhǎng)也給患者帶來了較大的影響，特別是對(duì)其生活與工作產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的不良影響，患者在治療期間通過開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，是緩解其疼痛度和促進(jìn)病情康復(fù)的重要途徑[2，3]。本次研究中開展疼痛護(hù)理干預(yù)，患者入院后結(jié)合其患病情況、疼痛程度等針對(duì)性的制定疼痛護(hù)理干預(yù)方案，通過運(yùn)用物理療法、健康教育、體位指導(dǎo)等多項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，來幫助改善患者的身心舒適度，并糾正其不良的行為方式從而幫助緩解疼痛水平。從對(duì)比結(jié)果來看，觀察組護(hù)理干預(yù)后疼痛評(píng)分以及頸前屈活動(dòng)度的改善情況好于同期常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。這提示，通過開展疼痛護(hù)理可以有效提升頸椎病患者的護(hù)理價(jià)值，可更好的緩解其頸肩部疼痛感。

綜上所述，針對(duì)頸椎病患者開展疼痛護(hù)理，可以有效緩解其疼痛度并改善頸部活動(dòng)度。