陳明慧

（臨沂市榮軍醫(yī)院精神科一病區(qū) 山東 臨沂 276005）

精神分裂癥致殘率較高，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]?；謴?fù)期精神分裂癥患者仍需要堅(jiān)持藥物治療，同時(shí)為進(jìn)一步減輕患者癥狀，改善其心理狀態(tài)，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。人文關(guān)懷理念關(guān)注患者的心理需求，充分理解、尊重及滿足患者的需求。2017年6月—2019年6月我科對例恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2019年6月我科住院的恢復(fù)期精神分裂癥患者150例為觀察組，其中男92例，女58例，年齡21～55歲，平均年齡（28.4±5.8）歲，病程1～9年，平均（2.8±1.0）年；選取同期我科住院的恢復(fù)期精神分裂癥患者150例為對照組，其中男94例，女56例，年齡21～56歲，平均年齡（29.6±4.7）歲，病程1～10年，平均（3.0±0.9）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、用藥管理、環(huán)境安全、健康教育等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：（1）評估患者具體情況：主動(dòng)了解患者一般資料，根據(jù)其病史、病情、性格特征、教育工作家庭背景等，分析疾病發(fā)生的可能原因，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。（2）創(chuàng)建人性化環(huán)境：提供必要的生活設(shè)施，適當(dāng)擺放綠植、報(bào)刊書籍等，限制探視人數(shù)。（3）加強(qiáng)人文語言護(hù)理，耐心傾聽患者訴說：注重規(guī)范自我文明用語，開展護(hù)理操作前主動(dòng)向患者介紹自己，詢問患者意見，解釋護(hù)理操作的方法及作用，落實(shí)親切問候、熱情態(tài)度、細(xì)致動(dòng)作等細(xì)節(jié)；鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的真實(shí)想法，仔細(xì)傾聽患者訴說，同時(shí)在情感上認(rèn)同患者，適時(shí)表達(dá)關(guān)愛、理解、同情。（4）心理疏導(dǎo)：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，采取針對性疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理壓力。（5）生活關(guān)懷：協(xié)助患者展開生活技能鍛煉，鼓勵(lì)患者經(jīng)常參加一些小游戲、跑步或下棋等活動(dòng)；定期舉辦聯(lián)誼會(huì)，促進(jìn)護(hù)患之間的交流。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月分別采用陽性、陰性癥狀評定量表（SANS）[2]和Zung氏焦慮自評量表（SAS）[3]、抑郁自評量表（SDS）[4]評估患者精神狀態(tài)和心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者SANS、SAS及SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；干預(yù)后兩組均下降，且觀察組低于對照組；差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者SANS、SAS及SDS評分比較（±s，分）

表 兩組患者SANS、SAS及SDS評分比較（±s，分）

組別 n 時(shí)間點(diǎn) SANS評分 SAS評分 SDS評分觀察組 150 干預(yù)前 48.35±6.06 53.46±6.92 55.83±7.08干預(yù)后3個(gè)月 19.04±5.57 40.36±4.87 41.23±9.00對照組 150 干預(yù)前 48.53±6.28 53.18±5.63 55.57±6.93干預(yù)后3個(gè)月 28.17±8.90 49.06±8.20 50.82±5.62

3.討論

精神分裂癥可急性發(fā)病，也可緩慢發(fā)展。其病因尚不明確，臨床表現(xiàn)可涉及個(gè)性、思維、行為、情感等眾多方面，且患者在疾病不同階段的臨床癥狀可存在顯著差異[5]。在患者臨床癥狀消失、進(jìn)入恢復(fù)期后，藥物治療同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理意義重大。而對于恢復(fù)期精神分裂癥患者，應(yīng)關(guān)注其心理、生理需求，通過不斷改進(jìn)護(hù)理方法，來加強(qiáng)藥物治療效果。

常規(guī)護(hù)理未充分考慮患者的個(gè)體差異，常常出于對患者安全等因素綜合考慮采取封閉式護(hù)理，從而忽略了患者的個(gè)體需求，忽略了對患者進(jìn)行人文關(guān)懷。人文關(guān)懷護(hù)理模式注重以患者為中心，充分考慮患者心理、生理、環(huán)境等多方面需求，以患者的實(shí)際需求為主，通過主動(dòng)與患者溝通交流，在患者改善情緒、病情的同時(shí)，幫助患者調(diào)整心態(tài)與疾病認(rèn)知，有利于患者積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理[6]。

綜上，對恢復(fù)期精神分裂癥實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可改善其臨床癥狀，緩解其不良情緒。