陳容丹

（安吉縣昌碩街道衛(wèi)生院 浙江 安吉 313300）

本次研究選取了我院收治成人夜間哮喘患者58例，以分組統(tǒng)計比較的方式，進一步探究長效抗膽堿能藥和緩釋茶堿治療成人夜間哮喘的最佳方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床實踐探究回顧性分析我院2017年1月—2019年1月期間收治的成人夜間哮喘疾病患者58例，該58例成人夜間哮喘患者均以定量隨機抽樣方式選取。依照58例成人夜間哮喘患者的臨床治療實施方案的差異，分為I組28例和Ⅱ組30例。I組28例成人夜間哮喘患者給予長效抗膽堿能藥來進行治療，Ⅱ組30例成人夜間哮喘患者給予緩釋茶堿藥物來進行治療。統(tǒng)計評估比較兩組患者用藥3月后的臨床實效性。本次入選的兩組58例，均檢查確診，全部符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會《支氣管哮喘防治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡范圍19～47歲之間，平均年齡（28.9±3.4）歲；包括男性夜間哮喘患者39例，女性夜間哮喘患者19例。其中，12例夜間頻繁發(fā)作，余下每周至少發(fā)作2次。此次回顧性統(tǒng)計比較中，I組28例和Ⅱ組30例在一般資料統(tǒng)計比較上，并未發(fā)現(xiàn)有顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

I組28和Ⅱ組30例患者，從入院開始，均接受布地奈德福莫特羅粉吸入劑，每日2次，每次1吸。在此基礎(chǔ)上，I組28例成人夜間哮喘患者，接受長效抗膽堿能藥物來治療，每日1次，均在晚上睡覺之前吸入，劑量控制為18μg。Ⅱ組30例成人夜間哮喘患者，使用緩釋茶堿來治療，每日1次，睡前吸入，劑量控制為200mg。兩組患者均持續(xù)治療3個月[2]。此外，在療程周期內(nèi)，若患者夜間哮喘癥狀發(fā)作時，專門服用解痙平喘藥，并詳細記錄每晚哮喘發(fā)作的次數(shù)，重點記錄患者吸入沙丁胺醇進行治療的次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者肺功能和血氧飽和度。患者發(fā)放舒氣通脈氧儀，每晚睡覺之前佩戴，詳細記錄夜間患者血氧飽和度情況，以晚上十點至次日凌晨六點的監(jiān)測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，測算患者夜間血氧平均值[3]。

患者接受治療后，夜間哮喘癥狀基本消失，認定為顯效；患者接受治療后，臨床癥狀和不良體征明顯好轉(zhuǎn)，每周發(fā)作次數(shù)被控制在了2次以內(nèi)，認定為有效；患者接受治療后，先前的各項臨床不良體征未改善和緩解，認定為無效[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

I組血氧飽和度、夜間憋醒次數(shù)、沙丁胺醇吸入次數(shù)等指標(biāo)改善比較，均顯著優(yōu)于Ⅱ組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者接受治療后血氧飽和度、夜間憋醒次數(shù)、沙丁胺醇吸入次數(shù) （±s）

表 兩組患者接受治療后血氧飽和度、夜間憋醒次數(shù)、沙丁胺醇吸入次數(shù) （±s）

組別 n 患者平均血氧飽和度（%）患者夜間憋醒次數(shù) 患者吸入沙丁胺醇次數(shù)I組 28 97.7±1.7 1.6+0.4 1.4±0.6Ⅱ組 30 93.9±2.1 2.9±0.7 1.9±0.5 t 3.20 6.05 4.25 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

預(yù)防和控制成人夜間哮喘的發(fā)作，一般可應(yīng)用緩慢釋放放型的擴張支氣管藥物。本次I組28例成人夜間哮喘患者，治療給予長效抗膽堿能藥物，預(yù)防了哮喘夜間發(fā)作。本次兩組58例患者，多于半夜至凌晨頻繁出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，導(dǎo)致憋醒，嚴重影響其睡眠質(zhì)量。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，哮喘急性發(fā)作造成的死亡事件，超過7成均出現(xiàn)在夜間。由此可見夜間哮喘的危害性，以及對夜間哮喘有效控制的緊迫性。本研究表明，哮喘常規(guī)治療聯(lián)合長效抗膽堿能吸入劑或者茶堿緩釋片治療，3個月后起到了較為明顯的作用[5]。不過，長效抗膽堿能與緩釋茶堿相比，效果更為突出一些。