成蘇杭

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院 江蘇 蘇州 215028）

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，60歲以上的老年人因身體素質(zhì)差，抵抗力低，成為社區(qū)獲得性肺炎的高發(fā)人群。目前抗感染是治療CAP的主要方法，科學(xué)合理的應(yīng)用抗菌藥物，能夠有效改善患者病情，降低老年患者的病死率。本文主要探討莫西沙星聯(lián)合廣譜青霉素與左氧氟沙星聯(lián)合廣譜青霉素治療（CAP）的臨床效果，具體報(bào)告如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年6月—2019年6月收治的85例老年患者（年齡≥60周歲），所有患者符合CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有除CAP外的各類肺部疾病患者；嚴(yán)重心臟疾病；肝、腎功能有損害的患者；有精神類疾病的患者；近期濫用酒精患者；由其他類型疾病引起咳嗽、氣喘的患者等。此次研究將所有患者分為A組和B組，A組患者包括男性20例，女性22例，一共42例患者，平均年齡為（67.31±4.12）歲。B組患者中包括男性24例，女性19例，一共43例患者，平均年齡為（68.52±3.89）歲。一般資料對(duì)比，P＞0.05。無顯著差異。

1.2 方法

對(duì)A組患者采用左氧氟沙星 0.4g qd 靜滴+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉3.75g bid 靜滴。

對(duì)B組患者采用莫西沙星 0.4gqd 靜滴+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉3.75g bid 靜滴。

A、B兩組患者同時(shí)給予止咳化痰、營養(yǎng)支持等對(duì)癥處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考我國衛(wèi)生部門頒布的相關(guān)規(guī)定，區(qū)分患者顯效、有效、無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的所有指標(biāo)均趨于正常，臨床癥狀明顯消失。有效：患者的癥狀有所改善，影像檢查病灶基本消失。無效：患者情況無變化，甚至癥狀更加嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合廣譜青霉素的A組患者顯效及有效人數(shù)顯著低于應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合廣譜青霉素的B組患者，A組總有效率為76.1%，B組總有效率為93%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表[4]。

表 對(duì)比兩組患者療效

3.結(jié)論

老年CAP是臨床中十分常見的呼吸道疾病，此種疾病多發(fā)生在老年人群眾，老年患者的身體機(jī)能不斷下降，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題后極有可能導(dǎo)致患者其他身體器官受損，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此此種病癥醫(yī)學(xué)界十分重視，尋找有效的治療措施對(duì)于CAP的治療十分有幫助。針對(duì)CAP的常見治療方式為藥物治療，此種方式具有一定的效果，但是患者長期用藥會(huì)降低抵抗力和耐藥性，最終會(huì)導(dǎo)致治療效果不理想。藥物選用對(duì)于患者治療效果影響十分嚴(yán)重，因此本文進(jìn)行相關(guān)研究[5]。

莫西沙星作為第4代喹諾酮類藥物，能夠迅速滲透于患者的肺部組織中，并且能夠增強(qiáng)厭氧菌的抗菌活性，抗菌效果十分優(yōu)異，藥物穿透力很強(qiáng)，并且此種藥物的耐受性小，患者長期應(yīng)用也無大礙，副作用發(fā)生率也很低。本文應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合廣譜青霉素與左氧氟沙星聯(lián)合廣譜青霉素治療老年CAP的臨床治療效果，對(duì)比兩種治療方式可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合廣譜青霉素治療老年CAP的效果更佳，患者的顯效和有效率更高。在治療過程中需要注意，由于老年患者年齡較大，在靜脈給藥時(shí)應(yīng)該控制速度及液體量，不能過快或過快，避免老年患者出現(xiàn)心力衰竭或者其他并發(fā)癥的情況。

綜上所述，在治療老年CAP時(shí)，采用莫西沙星聯(lián)合廣譜青霉素的效果佳，值得應(yīng)用。