張育材

（青海省黃南州人民醫(yī)院 青海 黃南州 811399）

由于社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，從而高工行業(yè)的人數(shù)增加以及車輛行業(yè)的快速發(fā)展，導(dǎo)致車禍、高空墜傷等事件層出不窮，從而致使四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折發(fā)生率不斷上升[1]。該疾病是臨床較為常見的疾病，對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此積極進(jìn)行治療十分重要。現(xiàn)階段臨床上主要采取鋼板螺釘內(nèi)固定治療方法，該方法能夠很好的保護(hù)骨折部位，對(duì)促進(jìn)骨折快速愈合具有積極意義。本次研究就給予四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折患者鋼板螺釘內(nèi)固定治療方法，對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2019年10月我院收治的四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折患者160例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各80例。觀察組：男性49例，女性31例，年齡26～58歲，平均年齡（43.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性52例，女28性 例，年齡27～58歲，平均年齡（43.36±6.29）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予觀察組患者鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療方法，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保證患者能夠積極配合治療，選取仰臥位，先對(duì)患者進(jìn)行骨折復(fù)位處理，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)選擇合適大小的鋼板，嚴(yán)格按照無菌操作對(duì)骨膜進(jìn)行剝離處理，置入相應(yīng)的骨折固定器，合理調(diào)整位置，在骨折上方放置所選擇的鋼板，處理好骨折端與骨折固定器之間的關(guān)系，讓鋼板孔完全暴露，鋼板鉆小孔，進(jìn)行鉆孔操作時(shí)要保持垂直狀態(tài)，選擇合適的螺釘擰入相應(yīng)的位置，保持鋼板呈良好的固定狀態(tài)[2]。給予對(duì)照組患者石膏外固定治療方法，將患肢置于功能位，采取清創(chuàng)復(fù)位處理措施，環(huán)繞包扎時(shí)，由患肢的近端向遠(yuǎn)端進(jìn)行纏繞，操作過程中，注重手法速度和力度，避免造成肢體血流障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

參照J(rèn)ohner-Wruhs[3]分級(jí)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為優(yōu)、良、可、差四個(gè)等級(jí)，該評(píng)分的分值為0～100分，其中差≤70分，可71～80分，良81～90分，優(yōu)＞90分，治療有效率=（優(yōu)+良+可）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，密切關(guān)注兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

現(xiàn)階段四肢骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，需要采取有效的固定辦法，來幫助患者提高術(shù)后的生活質(zhì)量，同時(shí)也能避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，兼顧治療的有效性和安全性。石膏外治療是臨床上較為常用的固定方法，雖然固定牢靠，方便護(hù)理，但存在石膏托較為沉重，且容易松動(dòng)，穩(wěn)定性較差，不利患者進(jìn)行早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。鋼板螺釘內(nèi)固定方法中所選用的材料有良好的生物學(xué)穩(wěn)定性，能夠讓患者的四肢長管骨折部位達(dá)到理想的固定狀態(tài)，能夠有效促進(jìn)骨折愈合，對(duì)于促進(jìn)患者疾病康復(fù)具有重要意義。

本次研究通過選取我院160例四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折患者為研究對(duì)象，給予觀察組患者鋼板螺釘內(nèi)固定治療方法，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)選擇合適的鋼板，采用長度合適的鋼板螺釘進(jìn)行固定，其中鋼板的韌性及抗張力能夠讓骨折部位避免發(fā)生受壓等不良情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，能夠加快促進(jìn)骨折愈合速度，再加上鋼板螺釘具有機(jī)械性強(qiáng)以及抗疲勞性等特點(diǎn)，能夠保護(hù)好骨折部位，還能夠促進(jìn)骨折部位的組織修復(fù)以及再生速度，二者的聯(lián)合使用，能夠讓患肢達(dá)到良好的固定效果，故而本次的研究結(jié)果表明觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，且并發(fā)癥次數(shù)有所減少。

綜上所述，給予四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折患者鋼板螺釘內(nèi)固定治療方法，兼顧治療有效性和安全性，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得應(yīng)用。