章曉林

（寧波愛爾光明眼科醫(yī)院有限公司綜合科 浙江 寧波 315000）

干眼癥，主要是指淚液質(zhì)或眼淚量異常等、不斷降低患者的淚腺穩(wěn)定性，并且不利于提高眼部的舒適度，作為多種疾病的總稱，眼睛發(fā)干屬于重要特征之一，這在眼科疾病中比較常見，極容易導致患者眼部不適，并造成視覺障礙等現(xiàn)象的出現(xiàn)。在臨床醫(yī)療科技不斷提高的影響下，強脈沖光治療在治療瞼板腺功能障礙性干眼中得到了廣泛的應用，其治療效果顯著。為此選取100例瞼板腺功能障礙性干眼患者作為研究對象，對強脈沖光治療效果進行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取100例瞼板腺功能障礙性干眼患者，隨機分為觀察組和對照組，各為50例。觀察組男女分別為25例、25例，最低年齡為38歲，最高年齡為73歲，平均年齡（55.87±5.51）歲。對照組男女分別為30例、20例，最低年齡為39歲，最高年齡為73歲，平均年齡為（55.25±5.62）歲。對比兩組患者一般資料，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

行藥物治療為對照組，給予患者可樂必妥滴眼液，1天滴4次滴眼，另加強泰利必妥、聚乙烯醇滴眼液的應用，1天使用1次。

行強脈沖光治療為觀察組，取坐位或半臥位，進行面部皮膚清潔，將良好的護目鏡佩戴完整，讓其閉眼。然后在患者面部皮膚上，涂抹超聲導光耦合劑，主要從患者的耳屏一側(cè)涂抹到另一側(cè)的耳屏，操作人員應對護目鏡予以佩戴，科醫(yī)人M22強脈沖光治療儀的應用[1]，對患者的眼部予以照射，并且輸出的能量調(diào)整為12～15J/cm2,治療時照射10～12個點位，重復一次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行觀察分析，主要包括顯效、有效以及無效等，其中，如果患者的疾病癥狀消失，而且瞼緣無出現(xiàn)新生血管，充血和肥厚情況尚未出現(xiàn)，BUT在10s以上，且0分為瞼板腺的分泌物性狀評分[2]，則屬于顯效。如果患者的臨床癥狀得以控制，尚未出現(xiàn)新生的血管和充血情況，而且BUT在10s以上，則屬于有效；如果患者尚未出現(xiàn)任何 變化，甚至出現(xiàn)加重則屬于無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組的總有效率為98.00%，顯著高于對照組的86.00%，對比差異顯著（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的眼功能指標對比

在治療前，兩組患者的OSDI（眼表疾病指數(shù)）分、BUT（淚膜破裂時間）指標對比差異并不顯著（P＞0.05）；在治療后，觀察組的眼功能指標顯著高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表2所示。

表2 兩組患者的眼功能指標對比（±s）

表2 兩組患者的眼功能指標對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后OSDI BUT（s） OSDI BUT（s）觀察組 50 75.37±1.27 3.64±1.29 36.44±12.66 10.38±2.42對照組 50 75.12±1.24 3.63±1.23 42.83±12.13 7.39±2.05 t 0.525 0.040 9.075 5.952 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

對瞼板腺功能障礙性干眼的主要發(fā)病機制進行分析，主要是因為患者出現(xiàn)微生物感染、炎癥等，其因素的獨立性缺失[3]，其相互影響的。強脈沖光治療的應用，可以對瞼緣的細菌進行直接殺傷，對微生物的繁衍予以控制，強脈沖光熱效應的應用，可以對殺菌提供很大的幫助，而且借助過熱傳導，可以軟化患者的瞼脂，排除患者的瞼脂。此外，還可以為患者抑制與炎癥提供便利性[4]，進一步減緩炎癥反應，加強治療效果。因此，強脈沖光治療的應用，可以為患者恢復瞼板腺功能提供強有力的保證[5-6]。

本次觀察組的總有效率顯著高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）；在治療后，觀察組的眼功能指標顯著高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，強脈沖光治療的應用，可以不斷提高臨床效果，進一步改善患者的瞼板腺功能，為患者恢復眼健康提供幫助。

綜上所述，強脈沖光治療功能障礙性干眼，可以對患者的瞼板腺功能予以改善，迅速恢復患者眼功能，而且可以提高治療效果，可臨床應用。