陳俏

（天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 天津 301800）

產(chǎn)前診斷的根本目的是預防和減少缺陷嬰兒的出生，進一步提升新生兒的出生質(zhì)量，產(chǎn)前篩查作為廣泛應用于臨床中的一種診斷方案，其具有方便快捷、經(jīng)濟可行的優(yōu)勢，不會對產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生影響，可以為臨床分娩提供更為準確的依據(jù)。臨床研究證實，孕中期進行超聲篩查，具有較高的確診率，能夠保證良好的妊娠結局[1]。本文選取2019年6—12月在本院進行產(chǎn)前診斷的100例高危孕婦及同期進行正常孕檢的100例孕婦展開對比，現(xiàn)作以下評析和報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6—12月在本院進行產(chǎn)前診斷的200例孕婦，試驗組100例孕婦，年齡在25～31歲間，平均（27.3±1.2）歲；參照組100例孕婦，年齡在26～30歲間，平均（28.2±1.3）歲。兩組產(chǎn)婦均是初產(chǎn)婦，不存在用藥禁忌癥、全身器質(zhì)性疾病，知情同意，自愿參與。通過對比臨床資料，組間不具有統(tǒng)計學差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

試驗組100例孕婦進行了超聲篩查及相應處理，參照組100例孕婦未開展超聲篩查。試驗組操作中，以GE730彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，選擇仰臥位，將腹部充分暴露出來，首先給予常規(guī)檢查及二維超聲檢查，對胎兒器官發(fā)育是否正常進行觀察，再給予2-7MHz頻率的四維探頭檢查，通過超聲儀器判斷胎兒各項成長指標和形態(tài)狀況是否存在異常，同時對胎兒有無發(fā)育異常的問題進行判斷，測量羊水指數(shù)及鹽水深度，觀察產(chǎn)婦的胎盤異常狀況以及胎盤的具體位置所在，仔細觀察胎兒有無先天性畸形或者有無其他會影響胎兒成長的因素。分析診斷結果后，同組人員最后給予針對性評價，對胎兒的狀況。母體的體質(zhì)等進行準確判斷。針對胎兒有異常的產(chǎn)婦，需要為其創(chuàng)建檔案，保留孕婦的基本信息，定期進行隨訪，以便在最后對胎兒有無先天發(fā)育缺陷進行確定。以便在最后對胎兒有無先天發(fā)育缺陷進行確定和處理。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計記錄兩組的不良妊娠結局，包括死胎、B超異常、流產(chǎn)，計算不良妊娠結局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組不良妊娠結局發(fā)生率為15.0%，其顯著比試驗組不良妊娠結局發(fā)生率2.0%低，試驗組出生缺陷發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)間所顯示出的差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表。

表 兩組不良妊娠結局發(fā)生情況比較[n(%)]

3.討論

所謂超聲篩查，其主要以超聲檢查的方式對胎兒有無先天性畸形及母體異常等不良情況存在。近年來超聲儀器的逐年完善和優(yōu)化，超聲技術水平、分辨率等明顯提高，其不僅可以將各種病癥的確診率顯著性提升，而且在產(chǎn)科領域中的應用同樣取得了顯著性成效[2]。盡管超聲檢查在臨床中得到了全面性的普及，但大多數(shù)高危女性在妊娠期間并沒有進行系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的超聲篩查，因此不良妊娠結局的問題始終有待解決。

超聲篩查的方式，可良好的融合孕產(chǎn)婦自身的超聲圖像檢測所得到的結果和孕期這一類型的相關結果，進而對胎兒先天性畸形進行準確判斷[3]。本次研究之中，試驗組的不良妊娠結局發(fā)生率比對照組的不良妊娠結局發(fā)生率低，試驗組出生缺陷發(fā)生率明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異方面有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。對其原因進行分析，高危妊娠產(chǎn)婦目前在臨床產(chǎn)科中十分常見，孕中期給予其超聲篩查，可促使高危妊娠的發(fā)生率得到有效控制和降低，以檢測的方法可對產(chǎn)婦妊娠狀況進行準確評價，在確定存在異常情況時告知產(chǎn)婦要保持高度警惕，促使其在妊娠期合理選擇適宜自身的妊娠結局，避免畸形兒的出生，確保優(yōu)生優(yōu)育。通常情況下，15～20周時進行超聲篩查，準確性會更高，但考慮到各個醫(yī)院的不同情況，需要按照醫(yī)囑適當調(diào)整超聲篩查時間，盡可能的對先天畸形進行規(guī)避。產(chǎn)前超聲篩查和診斷，可為臨床合理選擇干預方案提供依據(jù)和參考，進而對孕婦的預后恢復進行有效改善，同時保證良好的母嬰結局，提升整體人口質(zhì)量[4-5]。

綜合上述分析，產(chǎn)前診斷中超聲篩查有利于有效控制和減少出生缺陷，改善妊娠結局，可全面性的推廣于臨床孕檢工作中。