賈秀麗

（達(dá)州愛瑞眼科醫(yī)院 四川 達(dá)州 635000）

臨床當(dāng)中，特殊類型白內(nèi)障主要是受到外傷、晶狀體半脫位或者其他因素引發(fā)的白內(nèi)障。由此，患者眼內(nèi)情況較為復(fù)雜，一定程度上增加了手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)與難度。而對(duì)于特殊類型白內(nèi)障來講，以往采用的都是囊外白內(nèi)障摘除術(shù)、囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)等治療方法，雖然治療效果良好，但是治療過程中仍然存在著一定的問題，最終對(duì)患者的視力恢復(fù)情況產(chǎn)生較大影響。本文選取本院收治的41例特殊類型白內(nèi)障患者作為對(duì)象，均采用超聲乳化人工晶體植入術(shù)方法進(jìn)行治療，對(duì)比分析治療前后患者視力矯正情況與生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

文選取本院在2018年6月—2019年6月期間收治的41例（70眼）特殊類型白內(nèi)障患者，均進(jìn)行超聲乳化人工晶體植入手術(shù)進(jìn)行治療，其中男性患者30例，女性患者11例，年齡15～47歲，平均年齡為（32.49±2.19）歲。

1.2 方法

在手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)，所有患者均使用復(fù)方托品酰胺眼液進(jìn)行散瞳處理，同時(shí)在患眼當(dāng)中滴入消炎痛眼液，有效預(yù)防在手術(shù)過程中出現(xiàn)瞳孔縮小的情況，通常每30分鐘滴入消炎痛眼液一次。

手術(shù)過程中，使用常規(guī)消毒鋪巾，在行角、鞏膜傷口處進(jìn)行修補(bǔ)，穹窿部為基底的結(jié)膜瓣，鞏膜緣隧道切口方向?yàn)?2點(diǎn)鐘方向，從透明角膜內(nèi)1.0mm處，進(jìn)入前房，然后在其中注入粘彈性物質(zhì)，對(duì)已破裂的前囊膜進(jìn)行修整，將切口進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)大，直至3.0mm，將前房當(dāng)中存在的異物，使用鑷子將其取出。針對(duì)晶狀體半脫位的患者，在6.00mm后房型人工晶體下襻植入4點(diǎn)鐘囊袋內(nèi)，將10點(diǎn)鐘囊袋內(nèi)使用上襻線固定。另外，將其中粘彈性物質(zhì)吸出，在對(duì)切口處進(jìn)行確認(rèn)，判斷是否存在滲漏情況，如果存在滲漏，那么則需要立馬進(jìn)行縫合，通?？p合1～2針，手術(shù)結(jié)束。

在手術(shù)結(jié)束之后，在患者球結(jié)膜下進(jìn)行注射，2mg地塞米松和10mg妥布霉素。在手術(shù)后的第一天，所有患者均使用泰利必妥艷滴眼液與典必殊進(jìn)行滴眼。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察患者手術(shù)前后視力矯正情況與生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比觀察患者手術(shù)前后視力矯正情況

在手術(shù)之前，59眼視力＜0.2，在術(shù)后6個(gè)月，有30眼視力＞0.4，患者視力矯正情況顯著優(yōu)于手術(shù)之前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術(shù)前后患者視力矯正情況比較（n）

2.2 手術(shù)前后患者生活質(zhì)量對(duì)比

在接受治療之前，患者心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能以及軀體功能評(píng)分為（49.85±2.38、48.76±2.06、49.67±2.19、47.76±2.16），在手術(shù)治療之后6個(gè)月，患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分為（56.79±1.38、59.76±1.37、58.76±1.28、60.19±1.09），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者手術(shù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 患者手術(shù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 軀體功能治療前 41 49.85±2.3848.76±2.0649.67±2.1947.76±2.16治療后 41 56.79±1.3860.19±1.0958.76±1.2859.76±1.37 t 7.395 7.268 7.964 7.498 0.002 0.002 0.002 0.002 P

3.討論

特殊類型白內(nèi)障包含外傷性白內(nèi)障、晶狀體半脫位等多種因素引發(fā)的白內(nèi)障，由于其眼內(nèi)情況較為復(fù)雜，所以在進(jìn)行治療的過程中，就會(huì)具有較大的難度。而隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，超聲乳化技術(shù)由于自身具有多種優(yōu)勢(shì)，所以被廣泛應(yīng)用在眼科治療過程中，不僅治療切口相對(duì)較小，而且術(shù)后視力恢復(fù)效果良好。在對(duì)特殊類型白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化治療時(shí)，具有較高的難度，所以此種治療方法對(duì)于醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，不僅僅需要具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，還要具備熟練的超神乳化技術(shù)，進(jìn)而有效保障手術(shù)效果。

結(jié)果顯示，在進(jìn)行手術(shù)治療之后，患者的視力矯正情況顯著優(yōu)于手術(shù)治療之前，同時(shí)患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分也有明顯的提升，由此說明，針對(duì)特殊類型白內(nèi)障患者，采用超聲乳化人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，具有十分重要的意義。

綜上，特殊類型白內(nèi)障患者采用超聲乳化人工晶體植入術(shù)治療，不僅能夠幫助患者更好的恢復(fù)視力，還能夠進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。