李羽芳

（廣西桂林市婦女兒童醫(yī)院 廣西 桂林 541000）

臨床中針對(duì)孕婦實(shí)行產(chǎn)前檢查，可防止胎兒出生后出現(xiàn)先天缺陷，以此來(lái)確保生產(chǎn)安全[1-2]。通常產(chǎn)前診斷主要是針對(duì)孕婦的相關(guān)指標(biāo)、孕育史、一般資料以及家族史等進(jìn)行分析檢查，從而預(yù)判孕婦腹中胎兒有無(wú)異常風(fēng)險(xiǎn)存在，便于早期識(shí)別嚴(yán)重異常胎兒，增強(qiáng)我國(guó)人口質(zhì)量。而在產(chǎn)前診斷大部分孕婦心理上都存在不同的負(fù)擔(dān)，并且還需要承擔(dān)因穿刺造成的胎兒流產(chǎn)意外事件，所以，必須要做好相應(yīng)的產(chǎn)前診斷心理干預(yù)[3-4]。本研究于2018年11月—2019年11月選取200例需實(shí)行羊水穿刺檢查孕婦，經(jīng)產(chǎn)前診斷對(duì)其心理方面進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2018年11月—2019年11月選取200例孕婦，按照不同的干預(yù)方式將這200例孕婦分為參照組與研究組。參照組100例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。孕婦中，年齡最小24歲，最大42歲，平均年齡為（26.77±2.13）歲；研究組100例采用綜合護(hù)理干預(yù)。研究組孕婦中，年齡最小23歲，最大40歲，平均年齡為（25.94±1.33）歲。對(duì)兩組患者一般資料加以比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。針對(duì)孕婦的一般資料進(jìn)行分析，隨后通過(guò)談話了解孕婦的實(shí)際心理狀態(tài)，針對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察，診斷以后告知孕婦與家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。

研究組：實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前，孕婦有指征抽羊水，醫(yī)生便開(kāi)始進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約時(shí)孕婦有害怕抽羊水疼，流產(chǎn)，手術(shù)的并發(fā)癥等恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員需要在術(shù)前明確告知孕婦及家屬手術(shù)流程、日常護(hù)理干預(yù)、手術(shù)方式等相關(guān)的健康宣教，在規(guī)定時(shí)間集中為其開(kāi)展相應(yīng)的健康講座，從而提升孕婦對(duì)于羊水穿刺的正確認(rèn)識(shí)，消除孕婦的顧慮；（2）術(shù)中，根據(jù)孕婦表現(xiàn)出的心理情緒反應(yīng)，護(hù)理人員通過(guò)談話將孕婦的實(shí)際心理情況進(jìn)行分析記錄，掌握發(fā)生不良情況的原因，隨后給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使孕婦在整個(gè)穿刺手術(shù)中保持積極樂(lè)觀的心態(tài)配合診斷。并且，護(hù)理人員需要將胎兒的實(shí)際狀況第一時(shí)間告知孕婦，讓孕婦能夠時(shí)刻掌握自己孩子的狀況，增強(qiáng)孕婦的配合度；（3）術(shù)后，孕婦手術(shù)后害怕結(jié)果異常，此時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)通知診斷結(jié)果異常的孕婦，實(shí)行相關(guān)的日常護(hù)理干預(yù)。由于長(zhǎng)時(shí)間對(duì)診斷結(jié)果的等待加上對(duì)胎兒實(shí)際狀況的不了解，讓孕婦心理上出現(xiàn)一系列不良情緒，護(hù)理人員需要對(duì)孕婦給予有效的心理安撫，告知日常護(hù)理干預(yù)的重要性可有效確保胎兒健康生長(zhǎng)，以此來(lái)增強(qiáng)孕婦的配合度。術(shù)后一周定期對(duì)孕婦進(jìn)行電話回訪，對(duì)孕婦進(jìn)行健康宣教，叮囑相關(guān)事項(xiàng)，并將一個(gè)月收到結(jié)果電話告知孕婦，對(duì)孕婦進(jìn)行心理安撫，采用委婉的語(yǔ)氣告知孕婦并無(wú)大礙，需要定期按時(shí)產(chǎn)檢等。

1.3 觀察指標(biāo)

孕婦心理狀態(tài)按照自評(píng)焦慮量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低表示孕婦心理狀態(tài)越好；護(hù)理滿意度根據(jù)自制量表進(jìn)行評(píng)分，分值越高則患者滿意度越高，總分為10分；將兩組孕婦護(hù)理干預(yù)后焦慮癥發(fā)生率進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組孕婦干預(yù)前后SAS評(píng)分

護(hù)理干預(yù)后，參照組SAS（56.78±3.46）分顯著高于研究組的SAS（30.23±1.13）分（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦干預(yù)前后SAS評(píng)分（±s）

表1 兩組孕婦干預(yù)前后SAS評(píng)分（±s）

分組 n 干預(yù)后研究組 100 30.23±1.13參照組 100 56.78±3.46 t 72.943 P 0.000

2.2 比較兩組孕婦焦慮癥發(fā)生率以及滿意度評(píng)分

干預(yù)后，參照組焦慮癥發(fā)生率（38.00%）、滿意度評(píng)分（5.05±1.28）分，研究組孕婦焦慮癥發(fā)生率（2.00%）顯著低于參照組，滿意度評(píng)分（8.54±1.50分）顯著高于參照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組孕婦焦慮癥發(fā)生率以及滿意度評(píng)分

3.討論

對(duì)孕婦實(shí)行產(chǎn)前診斷，通過(guò)掌握孕婦的具體一般資料（用藥史、家族遺傳和患病史）并進(jìn)行分析，提前預(yù)判胎兒有無(wú)存在風(fēng)險(xiǎn)事件，針對(duì)部分高齡孕婦實(shí)行產(chǎn)前檢查是至關(guān)重要的，通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)偏高實(shí)行極為細(xì)致的產(chǎn)前檢查，可明確掌握母嬰的異常狀況，第一時(shí)間給予針對(duì)性的干預(yù)措施[5-6]。在對(duì)孕婦進(jìn)行診斷的過(guò)程中，心理上難免出現(xiàn)負(fù)擔(dān)，在實(shí)行羊水穿刺時(shí)，心理壓力不斷加重，極易引發(fā)流產(chǎn)。長(zhǎng)時(shí)間的等待檢查結(jié)果，導(dǎo)致孕婦心理上出現(xiàn)不同程度的焦慮感以及緊張感，均不利于良好心態(tài)的創(chuàng)建。因此，及時(shí)有效的心理干預(yù)是極其重要的，通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)孕婦家屬做好陪護(hù)工作，從而緩解孕婦內(nèi)心負(fù)面情緒，叮囑日常相關(guān)注意事項(xiàng)以及胎兒實(shí)際狀況等方面的健康宣教，增強(qiáng)孕婦的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范以及認(rèn)知程度，消除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)孕婦與家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度[7-8]。

干預(yù)后，與參照組SAS（56.78±3.46）相對(duì)比，研究組孕婦SAS（30.23±1.13）評(píng)分顯著降低（P＜0.05）；與參照組焦慮癥發(fā)生率（38.00%）、滿意度（5.05±1.28）相對(duì)比，研究組孕婦焦慮癥發(fā)生率（2.00%）顯著降低，滿意度評(píng)分（8.54±1.50）顯著提高（P＜0.05）。

綜上，通過(guò)對(duì)實(shí)行羊水穿刺產(chǎn)前診斷孕婦實(shí)行有效心理干預(yù)可顯著改善孕婦心理狀態(tài)，降低不良事件的發(fā)生率，提升孕婦及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。