朱鈞

摘 要：目的：探討分析下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病綜合介入治療的臨床效果。方法：從我院選取2017年2月到2019年2月期間，下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各15例，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式，觀察組患者使用綜合介入治療方式，比較治療效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率40%比對(duì)照組20%高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合介入治療對(duì)下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病有重大意義，患者經(jīng)過綜合介入治療效果良好，無(wú)明顯不適反應(yīng)，安全性較好，對(duì)患者臨床癥狀的緩解有明顯效果，可促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：綜合介入治療 下肢深靜脈急慢性血栓閉塞 臨床效果

中圖分類號(hào)：R543.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-0-01

人體下肢深處?kù)o脈血栓的形成又被稱之為人體下肢深處?kù)o脈血栓，發(fā)病率高。人體下肢深處?kù)o脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管中發(fā)生凝結(jié)現(xiàn)象[1]。人體下肢深處?kù)o脈血栓會(huì)使得患者可能發(fā)生下肢水腫、皮炎、色素沉淀、繼發(fā)性靜脈曲張、淤滯性潰瘍等癥狀，十分容易引發(fā)致命肺栓和患者慢性靜脈瓣功能不完整，對(duì)患者的健康有著巨大的威脅[2]。本研究將我院2017年2月到2019年2月期間，下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對(duì)象，深入分析下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病在綜合介入治療時(shí)的臨床效果。報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

從我院選取2017年2月到2019年2月期間，下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各15例，男性患者12例，女性患者18例，急性10例，慢性20例，年齡為40～76歲。兩組患者的年齡、性別對(duì)比，有可比性（P>0.05）。

2.納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)醫(yī)院診斷確為下肢深靜脈急慢性血栓閉塞。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤和嚴(yán)重肝腎疾病還有免疫系統(tǒng)疾病;②參加其他實(shí)驗(yàn)的患者。

3.方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，包括囑咐患者躺在床上休息，保持患者排便順暢，避免患者對(duì)患病肢體產(chǎn)生擠壓，為患者進(jìn)行抗凝處理等。觀察組患者在一般治療方式的基礎(chǔ)上使用綜合介入治療方式，明確患者體內(nèi)血栓的范圍和具體位置，以及其阻塞水平和側(cè)支循環(huán)的建立狀況。由檢測(cè)結(jié)果和患者態(tài)度，為每個(gè)患者確定綜合治療方針。根據(jù)患者狀況選擇下腔靜脈濾器置入術(shù)、溶栓治療、血栓碎吸、PTA和支架置入方式。

4.判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者血流恢復(fù)正常狀態(tài)，無(wú)滯留對(duì)比劑，臨床癥狀消失;（2）顯效：患者血流大部分恢復(fù)常態(tài)，對(duì)比劑無(wú)顯著滯留，臨床癥狀大部分消失;（3）好轉(zhuǎn)：血流部分恢復(fù)常態(tài)，對(duì)比劑滯留少量，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);（4）無(wú)效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比劑顯著滯留。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（n/%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

二、結(jié)果

兩組患者將過治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率40%會(huì)顯然比對(duì)照組20%高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

分組 例數(shù) 治愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無(wú)效 總有效率

對(duì)照組 15 3（20） 1（6.7） 2（13.3） 9（60） 6（40）

觀察組 15 1（6.7） 2（13.3） 0 12（80） 3（20）

X2 - 7.646 2.4200 14.248 9.524 9.524

P - 0.006 0.120 0.000 0.002 0.002

三、討論

下肢靜脈血栓是經(jīng)常發(fā)生在人體四肢，特別是下肢的周圍血管疾病，由患者發(fā)病時(shí)間的不同可以將其分為急性期、亞急性期還有慢性期人體下肢深處?kù)o脈血栓形成[3]。其形成的因素較為復(fù)雜繁多，且其可能會(huì)使得患者發(fā)生肺栓塞、出血還有血栓形成后綜合征等并發(fā)癥?；颊呖赡苁且?yàn)檠骶徛?、血管壁受到損傷還有血液高度凝結(jié)而導(dǎo)致的靜脈血栓，抗凝治療為基本治療方式，需根據(jù)患者具體狀況設(shè)計(jì)治療方案，但只使用抗凝治療對(duì)患者的效果卻不令人滿意。疾病會(huì)使得患者身體一部分的肢體突然的腫脹，患者患有疾病，患者身體的局部感到疼痛，尤其是在患者開始行走時(shí)，痛感加劇，有些患者是在站立時(shí)感受到身體局部的沉重。下肢靜脈血栓所導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能缺損和并發(fā)的肺栓塞是危及患者勞動(dòng)力和其生命的威脅因素。

臨床方面一直致力于研究下肢靜脈血栓的治療。臨床曾只使用抗凝治療法為患者進(jìn)行治療但效果卻不顯著，反應(yīng)也不是很好。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使得人體下肢深處?kù)o脈血栓的治療方式越來越多樣化也變得更加的先進(jìn)，綜合介入治療逐漸廣泛的應(yīng)用于臨床治療。本研究收取下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對(duì)象，用綜合介入方式對(duì)下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率40%比對(duì)照組20%高（P<0.05），在極大的程度上緩解了患者的臨床癥狀，不單單減少了患者溶栓劑的使用分量也使得患者出血之后的并發(fā)癥得到減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，綜合介入治療對(duì)下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病患者有著極其有重大的意義，患者經(jīng)過綜合介入治療發(fā)現(xiàn)其效果良好，患者無(wú)明顯不適反應(yīng)，安全性高，并促進(jìn)患者健康的恢復(fù)，值得在臨床方面廣泛推廣，為臨床治療提供基礎(chǔ)資料。

參考文獻(xiàn)

[1]王鵬，郭倩，郗東鋒.介入治療人體下肢深處?kù)o脈血栓50例臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49，（1）：57—59.

[2]王洋，蘇彩梅，黃美玲等.人體下肢深處?kù)o脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2019，48，（11）：94—100.

[3]龍建云，黃昌拼，劉永昌等.人體下肢深處?kù)o脈血栓形成及其預(yù)防策略[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18，（10）：965—969.