李麗

摘 要：新時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)在整個(gè)社會(huì)領(lǐng)域的地位愈加突出。而隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，以往“以學(xué)科為中心”的模式已然難以滿足新時(shí)期人才培養(yǎng)的各項(xiàng)需求?，F(xiàn)如今，為了培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，必須要從多個(gè)角度出發(fā)實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革。本文將從多個(gè)方面重點(diǎn)探究“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式改革，分析實(shí)際效果，以供參考。

關(guān)鍵詞：以器官系統(tǒng)為中心 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 課程整合

中圖分類(lèi)號(hào)：C45文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-0-01

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的必要性

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要包括免疫學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等等多門(mén)課程，在以往的教學(xué)模式下，這些課程按照一定的規(guī)律進(jìn)行獨(dú)立授課。但從本質(zhì)上分析，這些課程之間的聯(lián)系極為密切，若是單獨(dú)教學(xué)，必然會(huì)不利于學(xué)生系統(tǒng)性地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，授課過(guò)程中往往還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)容交叉等種種問(wèn)題，嚴(yán)重影響教學(xué)效率。因此，新形勢(shì)下必須要實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合，這樣才能培養(yǎng)更多醫(yī)學(xué)人才[1]。

二、實(shí)現(xiàn)“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式改革具體策略

要想進(jìn)一步加快醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的步伐，新形勢(shì)下職業(yè)院校應(yīng)當(dāng)主動(dòng)借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行課程整合的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，立足于本校實(shí)際情況，科學(xué)設(shè)置并應(yīng)用新型教學(xué)模式，最終實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的課程整合。

1.淡化學(xué)科界限，有效整合教學(xué)內(nèi)容

“以學(xué)科為中心”這一模式下，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)每門(mén)課程獨(dú)立存在，在教學(xué)過(guò)程中專(zhuān)業(yè)知識(shí)連接并不緊密，導(dǎo)致相當(dāng)一部分學(xué)生不能形成完整的知識(shí)框架，對(duì)大多數(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解與認(rèn)知并不深刻，極易做出錯(cuò)誤的判斷。新形勢(shì)下，以器官系統(tǒng)為中心的課程整合，加強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)知識(shí)之間的有機(jī)鏈接，淡化不同學(xué)科界限，按照器官系統(tǒng)的實(shí)際規(guī)律展開(kāi)授課，可使學(xué)生更加高效地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為了進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量，作為教師應(yīng)當(dāng)全面把握學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)以及實(shí)際需求，努力實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)，使教學(xué)流程的規(guī)劃更合理，突出重點(diǎn)與難點(diǎn)，依托臨床醫(yī)學(xué)病例，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)系統(tǒng)性的知識(shí)展開(kāi)剖析，達(dá)到鞏固學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累的目的。

2.規(guī)劃教學(xué)目標(biāo)，改革課程教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要掌握多個(gè)方面的理論知識(shí)以及實(shí)踐技能，在社會(huì)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)?zhuān)業(yè)人才的需求越來(lái)越高，為了培養(yǎng)出一批又一批的優(yōu)質(zhì)人才，確保他們可熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)具備專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，現(xiàn)如今必須重新界定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，科學(xué)制定教學(xué)目標(biāo)，并改革教學(xué)手段，促使學(xué)生能夠更加高效地展開(kāi)課堂學(xué)習(xí)與課程實(shí)踐。教學(xué)過(guò)程中，組織活動(dòng)也是尤為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，應(yīng)實(shí)現(xiàn)“以器官系統(tǒng)為中心”課程整合，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新教學(xué)方式，如PBL教學(xué)、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、合作探究等等，以此來(lái)豐富理論教學(xué)課堂，在互動(dòng)型、多向型課堂活動(dòng)中加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解，并有效保持他們的學(xué)習(xí)熱情，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革奠定基礎(chǔ)。

3.打破思維禁錮，促使理論結(jié)合實(shí)踐

三段式教學(xué)是“以學(xué)科為中心”這一模式的主要特點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)課堂上學(xué)生往往只能理解一些較為基本的知識(shí)，沒(méi)有充分掌握并學(xué)會(huì)應(yīng)用，另外這些知識(shí)之間的聯(lián)系不甚緊密，對(duì)提高學(xué)生綜合能力極其不利。新形勢(shì)下，應(yīng)當(dāng)打破思維禁錮，認(rèn)識(shí)到“以器官系統(tǒng)為中心”課程整合的現(xiàn)實(shí)價(jià)值與意義，根據(jù)各個(gè)系統(tǒng)將知識(shí)鏈接起來(lái)，確保器官系統(tǒng)可落實(shí)到整個(gè)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中，促使理論與實(shí)踐結(jié)合。例如，當(dāng)學(xué)生完成某一系統(tǒng)課程教學(xué)后，針對(duì)性地進(jìn)入到“科室”展開(kāi)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)時(shí)間需要結(jié)合課程規(guī)劃來(lái)確定，一般情況下為1～2周，實(shí)習(xí)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)性，可以分組的形式為主，各實(shí)習(xí)小組最多4名學(xué)生，在教師的引導(dǎo)下展開(kāi)實(shí)習(xí)任務(wù)，將課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)充分應(yīng)用至臨床實(shí)踐當(dāng)中。通過(guò)這樣的方式，一方面可鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累，另一方面還可培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

4.改革考核制度，優(yōu)化課程評(píng)價(jià)方式

以往教學(xué)模式下，期中、期末考試是檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課程知識(shí)理解與吸收情況的主要方式，這種考核過(guò)于單一，難以全面評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力。新形勢(shì)下，應(yīng)當(dāng)在實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革的同時(shí)科學(xué)調(diào)整考核制度。首先，需要結(jié)合新時(shí)期醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化評(píng)價(jià)方式，強(qiáng)調(diào)綜合性以及開(kāi)放性，逐漸將課堂表現(xiàn)、線上互動(dòng)、實(shí)踐探究、互動(dòng)分析有機(jī)整合，形成多元化評(píng)價(jià)系統(tǒng)，其次，可根據(jù)教學(xué)計(jì)劃確定考核時(shí)間，通常情況下在每一系統(tǒng)教學(xué)完成之后，及時(shí)進(jìn)行考核，借鑒OSCE模式，提高醫(yī)學(xué)考核的客觀性。除此以外，還需要重點(diǎn)跟蹤畢業(yè)生的工作情況以及崗位表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善評(píng)價(jià)體系，使其能夠滿足課程改革的各項(xiàng)需求，盡可能達(dá)到最佳的效果。

三、以器官系統(tǒng)為中心課程整合教學(xué)效果

1.提高教學(xué)效率

根據(jù)器官系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)課程整合，使基礎(chǔ)課程整體結(jié)構(gòu)更加明確，在具體的教學(xué)過(guò)程中能夠緊湊地安排教學(xué)內(nèi)容，且不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)容重復(fù)、交叉等種種問(wèn)題，故可大大提高教學(xué)效率。同時(shí)，因課程整合將多個(gè)層面的知識(shí)聯(lián)系到一起，逐漸消除了不同學(xué)科間的隔閡與界限，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)課程的整體性與綜合性，并加強(qiáng)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[2]。

2.保持學(xué)生興趣

以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式最為顯著的特征為教學(xué)內(nèi)容具有連續(xù)性，可幫助學(xué)生重新構(gòu)建更完整的知識(shí)框架，掌握更多專(zhuān)業(yè)技能，學(xué)會(huì)應(yīng)用并解決臨床問(wèn)題。以器官系統(tǒng)為中心的課程整合，更加側(cè)重于微觀講解，從某種疾病的發(fā)生、診斷到治療，從一般到特殊，課堂上教師按照系統(tǒng)規(guī)劃逐步講解，層層遞進(jìn)，使學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)知識(shí)銜接規(guī)律，不斷拓展學(xué)生的思維空間，同時(shí)也可有效保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.凸顯學(xué)生地位

課程整合，同時(shí)也伴隨著教學(xué)手段的優(yōu)化與創(chuàng)新。在具體教學(xué)課堂上，教師不再局限于單一的“注入式”教學(xué)，而是更加重視如何強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)，合理應(yīng)用PBL、合作探究、案例分析、情景模擬等等，激發(fā)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生從多個(gè)角度出發(fā)展開(kāi)自主探究、思考與交流，充分凸顯出學(xué)生的課堂地位。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，“以器官系統(tǒng)為中心”課程整合凸顯出明顯的優(yōu)勢(shì)，一方面加強(qiáng)各學(xué)科之間的聯(lián)系，另一方面同步減輕了教學(xué)、學(xué)習(xí)的壓力，且有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。新形勢(shì)下，應(yīng)從淡化學(xué)科界限、規(guī)劃教學(xué)目標(biāo)、打破思維禁錮等多個(gè)方面做起，積極探索實(shí)踐策略，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，從而進(jìn)一步培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]張玉俠，倪芳，盧海妹，汪思應(yīng).以器官系統(tǒng)為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（05）：354-356.

[2]鄧云，薛松，方麗，常躍興.以器官系統(tǒng)為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（02）：102-104.