職俊杰，郭慶玲

（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心南院區(qū)內(nèi)分泌科，北京100071）

0 引言

冬季氣溫通常偏低，進(jìn)行輸液時寒涼的藥液長時間輸入到患者體內(nèi)，容易產(chǎn)生肢體麻木脹痛、血管痙攣，體弱及體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、虛脫及輸液反應(yīng)等，甚至?xí)乖屑膊夯?、癥狀加重[1-2]。另外，新生兒、兒童、年老體弱等患者輸液時，為保障其順利完成輸液治療，有效的固定方法是關(guān)鍵。傳統(tǒng)的固定方法是用夾板與膠布固定，舒適感差，且使用非常不便?；谏鲜鰡栴}，本研究設(shè)計(jì)一種既可以對藥液恒溫加熱又能固定輸液軟管的一體式加熱固定輸液腕帶（以下簡稱“輸液腕帶”），以解決寒冷季節(jié)輸液帶來的不適感及特殊患者輸液固定的難題。

1 材料與制作

1.1 材料

腕帶的材料采用硅膠材質(zhì)或普通的編織材料，選用編織材料時內(nèi)側(cè)表面可設(shè)棉質(zhì)親膚層，以提高使用的舒適度。下蓋和上蓋的主體制作材料采用絕緣耐高溫的橡膠材料，發(fā)熱板采用較為常見的銅片，電源選擇可充電儲能鋰電池[3]。

1.2 制作方法

輸液腕帶主要由上下蓋、發(fā)熱板、腕帶及溫度控制開關(guān)4 個部分組成，結(jié)構(gòu)示意圖如圖1 所示。腕帶一端設(shè)有連接扣，另一端設(shè)有連接孔（4～5 個），腕帶外側(cè)設(shè)有下蓋，下蓋與腕帶為一體結(jié)構(gòu)（或者也可通過魔術(shù)貼或者粘接的方式連接腕帶與下蓋）；下蓋與上蓋鉸接，上蓋內(nèi)表面與下蓋內(nèi)表面均設(shè)有半圓槽，半圓槽內(nèi)設(shè)有發(fā)熱板，發(fā)熱板與半圓槽固定連接；發(fā)熱板內(nèi)徑與輸液軟管直徑相適應(yīng)，發(fā)熱板與輸液軟管接觸面設(shè)有絨布層；下蓋內(nèi)表面設(shè)有電源，上蓋內(nèi)表面設(shè)有與電源相適應(yīng)的凹槽；上蓋上表面設(shè)有電源開關(guān)和溫度控制開關(guān)，旁邊設(shè)有顯示屏以調(diào)節(jié)溫度和加熱時間。電源、電源開關(guān)、溫度控制開關(guān)、發(fā)熱板通過導(dǎo)線連接，其中溫度控制開關(guān)包括金屬滑塊和滑槽，底端與發(fā)熱板接觸，頂端覆蓋有絕緣層。上蓋上表面設(shè)有固定輸液軟管的管扣，管扣上設(shè)有扣槽，下蓋寬度方向一側(cè)設(shè)有卡扣，上蓋寬度方向一側(cè)設(shè)有與卡扣相適應(yīng)的卡槽。實(shí)物圖如圖2 所示。

圖1 輸液腕帶結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 輸液腕帶實(shí)物圖

2 使用方法

首先按無菌技術(shù)操作規(guī)范及靜脈輸液流程為患者進(jìn)行靜脈穿刺，對穿刺部位進(jìn)行規(guī)范固定，確定液體通暢；其次檢查輸液腕帶功能處于完好狀態(tài)，根據(jù)患者的手腕大小選擇合適的連接孔，佩戴輸液腕帶，保持松緊適宜；然后按下卡扣，打開上蓋，將輸液軟管固定在有發(fā)熱板的半圓槽內(nèi)，關(guān)上上蓋，使其與下蓋閉合，再將輸液軟管外固定在設(shè)有扣槽的管扣上；最后打開電源開關(guān)，按動時間按鈕進(jìn)行加熱定時，滑動金屬滑塊，調(diào)節(jié)合適的溫度（輸入人體的藥液最佳溫度為32～34 ℃，在此溫度下，人體對藥液的吸收最好，可增加患者的舒適度并減輕輸液反應(yīng)[4]）。使用輸液腕帶過程中注意巡視，觀察有無異常情況。

3 創(chuàng)新點(diǎn)

該輸液腕帶可改善市面上輸液加熱裝置的諸多不完善的方面，如設(shè)備昂貴、操作復(fù)雜、溫度控制不穩(wěn)定、佩戴不舒適及固定不牢固等缺點(diǎn)。其發(fā)熱板對藥液進(jìn)行恒溫加熱，減少了患者因輸入寒冷液體帶來的血管痙攣、肢體發(fā)涼、麻木脹痛等不良反應(yīng)；上蓋上表面扣槽內(nèi)徑與輸液軟管直徑相適應(yīng)，能夠?qū)斠很浌苓M(jìn)行固定，解決了新生兒、兒童及年老體弱等患者輸液固定的難題，保障了特殊人群順利完成輸液治療，提高了患者及家屬的滿意度；溫度控制開關(guān)上金屬滑塊頂端覆蓋有絕緣層，調(diào)節(jié)溫度時可保證安全性；腕帶采用硅膠材質(zhì)或普通的編織材料，采用編織材料時內(nèi)側(cè)表面附上棉質(zhì)親膚層，佩戴時防止刺激皮膚，可增加舒適感；腕帶連接孔為4～5 個，可調(diào)節(jié)松緊，適用于不同患者；發(fā)熱板與輸液軟管接觸面設(shè)有絨布層，能夠使輸液軟管受熱更加均勻。

4 結(jié)語

本研究設(shè)計(jì)的輸液腕帶具有體積小巧、經(jīng)濟(jì)實(shí)用及一物兩用的特點(diǎn)，同時由于其攜帶方便、操作簡單，符合我軍野戰(zhàn)護(hù)理裝備使用便捷性的特點(diǎn)，故也可用于救護(hù)車及野戰(zhàn)低溫環(huán)境下低體溫的輸液患者[5-6]，值得推廣使用。