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        護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用效果分析

        2020-07-22 05:38:20鄒俊梅
        中國醫(yī)藥指南 2020年18期
        關(guān)鍵詞:普外科糾紛風(fēng)險管理

        鄒俊梅

        (東港市中心醫(yī)院,遼寧 東港 118300)

        隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提高,人們的醫(yī)療認知、法律意識不斷提升,同時,人們對服務(wù)工作也提出了更高的要求[1]。普外科的工作環(huán)境本身很復(fù)雜,因此,在工作中很容易引發(fā)患者與護士、患者與醫(yī)師之間的糾紛,甚至部分糾紛處理不妥當還會引起患者投訴,嚴重降低了整個普外科護理工作的整體質(zhì)量[2-6]。在普外科日常就診對象中,其中的急癥手術(shù)很多,患者的病情變化快、危害大,也增加了護理風(fēng)險和護理難度[7-10]。護理管理工作的內(nèi)容和風(fēng)險也隨之提升,稍有不慎就會引起糾紛。所以,在開展醫(yī)療護理工作時,一定要認真進行護理風(fēng)險事件的監(jiān)督與管理,提升護理的滿意度。下面本文針對150例普外科就診的患者進行研究,患者就診時間段為2018年6月至2018年12月期間,對我院護理風(fēng)險管理的實施效果進行探討,整理具體的報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:研究以150例普外科就診的患者為對象,患者就診時間段為2018年6月至2018年12月期間,按照不同的護理管理模式分為兩組,其中的常規(guī)護理管理的75例患者納入對照組,另外75例納入觀察組。對照組中男性40例,女性35例,年齡最小的17歲,最大的74歲,平均年齡(52.48±8.48)歲;觀察組男性38例,女性37例,年齡最小的19歲,最大的78歲,平均年齡(52.50±8.50)歲?;颊咭话阗Y料比較無差異(P>0.05),可進行對比。患者均簽署知情同意書,研究經(jīng)過倫理委員會批準實施。

        1.2 護理方法:對照組實施常規(guī)護理,具體實施如下:術(shù)前輔助醫(yī)師指導(dǎo)患者和家屬完成相關(guān)的輔助檢查,盡快填寫患者的病歷資料,了解患者身體狀況對患者的生理、心理需求進行評估,做好護理準備工作。如皮試、胃腸道、呼吸道等方面的準備;術(shù)中嚴密觀察患者的生命體征和表情棉花等;術(shù)后確保患者麻醉蘇醒并積極進行引流管等的固定、管理工作,做好連接和引流的監(jiān)督等護理工作;觀察組實施護理風(fēng)險管理,具體實施如下:①加強護理人員護理風(fēng)險管理培訓(xùn),組織護士人員認真學(xué)習(xí)普外科的護理風(fēng)險內(nèi)容,對普外科常見的風(fēng)險因子進行調(diào)查,對歷史病例資料進行回顧性分析,得知風(fēng)險管理的獨立因子和高危因子,然后對風(fēng)險應(yīng)急處理程序、規(guī)章制度及??莆V夭』颊叩膿尵攘鞒痰冗M行護理培訓(xùn),全面提升護理人員的工作責任感,提升業(yè)務(wù)能力和水平;加強護士護理文書的書寫指導(dǎo),從法律角度出發(fā),樹立護理風(fēng)險規(guī)避意識,認真規(guī)避風(fēng)險,降低投訴或者糾紛。②成立風(fēng)險管理小組,以科室的主任和護士長及主管護師、護士為團隊,以主任為核心領(lǐng)導(dǎo),以護士長或者護師為小組的組長,對科室的風(fēng)險管理制度進行評估,及時發(fā)現(xiàn)制度建設(shè)中存在的問題,及時掌握相關(guān)的信息,加強風(fēng)險管理,對工作中的各項制度進行完善,并且認真監(jiān)督落實到位。③優(yōu)化護理資源配制,安排護理人員時,結(jié)合科室的實際情況,按照護士人員的特長和優(yōu)點,將護士安排到最擅長的工作崗位上,合理安排休息,注意新老護士的均衡配搭;同時,合理安排休息,靈活排班,這種交接制度的落實,定期對各項細節(jié)和重點工作進行檢查和重點討論分析,查漏補缺,全面嚴格控制護理風(fēng)險。④強化護患溝通,患者入院后,詳細介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)師、護士各種規(guī)章制度等,對重要的物品進行保管。傾聽患者的心聲,積極與患者溝通交流,出院時進行健康知識,確定好隨訪的時間。

        1.3 觀察指標:比較兩組患者護理風(fēng)險事件、護理糾紛、護理投訴事件的發(fā)生率,統(tǒng)計患者一次穿刺成功率,采用自制的護理文書及護理質(zhì)量評分量表,對護士病歷資料書寫及護理滿意度進行百分制評估,0-100分,評分越高表示質(zhì)量、滿意度越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中,進行對比和檢驗值計算,卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異,如性別、百分比等,年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗,當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者護理風(fēng)險、投訴、糾紛事件及1次穿刺成功率結(jié)果比較:觀察組患者的1次穿刺成功率明顯高于對照組(P<0.05),觀察組的護理風(fēng)險事件、投訴及糾紛事件均低于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 護理風(fēng)險、投訴、糾紛事件及1次穿刺成功率結(jié)果比較[n(%)]

        2.2 患者病例書寫及護理滿意度評分結(jié)果比較:觀察組的問卷調(diào)查顯示,其病例書寫和護理滿意度評分均高于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 病例書寫及護理滿意度評分結(jié)果比較(±s)

        表2 病例書寫及護理滿意度評分結(jié)果比較(±s)

        3 討論

        普外科護理糾紛發(fā)生率比較高,其風(fēng)險控制難度很大,工作中一直存在一些問題,如護理人員缺乏風(fēng)險防控意識,相關(guān)法律法規(guī)的知識掌握也不夠完善,自我保護的意識薄弱,尤其是新進護士,工作適應(yīng)需要時間,對于風(fēng)險的預(yù)知能力方面很明顯表現(xiàn)出比較薄弱等問題[11-13]。因此,如何有效提升護理風(fēng)險管理的質(zhì)量和水平,是一個亟待解決的問題。護理風(fēng)險管理注重對普外科工作中存在的風(fēng)險問題和影響因子等進行重點分析和排查,找出工作中存在的問題,從護士自身的專業(yè)技能和風(fēng)險防控能力、意識等方面出發(fā),及時告知醫(yī)師如何處理,在主任、護士長等相關(guān)人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)下,每個護士掌握風(fēng)險防控任務(wù)和內(nèi)容之后,考核順利過關(guān)才能開展護理工作,全面對護理過程中的核心管理制度進行認真的落實和執(zhí)行,防止護理差錯和糾紛等事件[14-15]。本次研究中,觀察組患者實施風(fēng)險管理之后,患者的護理糾紛、投訴及風(fēng)險事件發(fā)生率均明顯降低,且護士通過護理文書和護理工作技能方面培訓(xùn)之后,護理文書書寫及護理滿意度等均得到提升,取得理想的護理效果。

        綜上所述,護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用,能明顯提升患者整體的護理質(zhì)量,降低護理糾紛及投訴、風(fēng)險事件,具有積極推廣價值。

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