（安徽中醫(yī)藥大學 人文與國際教育交流學院，安徽 合肥 230012）

文化是仁者見仁、智者見智的概念。著名哲學家張岱年指出“文化是人類在處理人和世界關系中所采取的精神活動與實踐活動的方式及其所創(chuàng)造出來的物質成果和精神成果的總和。”[1]文化的實踐性、動態(tài)性和開放性可見一斑。就文化與傳播的關系而言，美國文化人類學學者愛德華·霍爾認為“文化即是交流”[2]。文化與傳播同構[3]，文化是人類生存的方式，是傳播的內容；傳播是文化存在的形態(tài)，是文化延伸的途徑。

1997 年，費孝通博士提出著名的“文化自覺”的命題：“文化的自知之明是為了加強對文化轉型的自主能力，取得決定適應新環(huán)境、新時代文化選擇的自主地位?！盵4]在當代中國社會歷史性轉型期，就中國的現實國情和傳統(tǒng)文化的特質而言，我們既不能“推倒重建”，也不能“全盤西化”，而應該“綜合創(chuàng)新[1]”，一方面弘揚文化傳統(tǒng)，培育民族精神，另一方面通過跨文化傳播進行延伸與擴展，與其他文化圈交流共建。作為中國傳統(tǒng)文化核心因子的中醫(yī)藥文化，更應以自身文化的基本價值觀為基礎，堅持中醫(yī)藥文化的自覺、自信和自強，積極投身世界文化重塑的大潮之中。

一、漢語國際教育背景下中醫(yī)藥文化核心價值觀國際傳播的重要意義

1.順應文化全球化發(fā)展，構建文化話語權提升文化軟實力。2018 年，習近平總書記指出：“要推進國際傳播能力建設，講好中國故事、傳播好中國聲音[5]”，全球化時代，文化軟實力是綜合國力的重要考量標準，文化輸出也成為樹立良好國家形象的重要途徑。縱觀當今世界，西方文化中心論和現代科學霸權主義使世界范圍內文化發(fā)展不斷“全球化”的同時，也面臨著“同質化”，即后發(fā)展國家喪失文化話語權的巨大威脅。因此，全面重視中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和核心價值觀的國際傳播，向世界“講好中國故事”，豐富人類共同價值體系中的“中國元素”，具有重大意義。

中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，“以人為本”、“天人合一”、“調和致中”、“大醫(yī)精誠”等中醫(yī)藥文化核心價值觀，與中國傳統(tǒng)文化緊密聯(lián)系，同現階段社會主義核心價值觀高度一致，其博大精深的思想內容和哲學內涵，豐富多彩的醫(yī)家故事和醫(yī)案醫(yī)話，預防為主的醫(yī)學觀點和健康理念，極具中國文化辨識度，為打造中國文化名片、塑造中國文化品牌提供了重要的內容和豐富的素材。在“西醫(yī)萬能論”遭受質疑、公眾自我保健意識逐漸提高的今天，中醫(yī)藥文化及其核心價值觀，充分詮釋醫(yī)學價值觀的多樣性，順應了全球文化多元化的發(fā)展趨勢。

2.突破語言理解障礙，打造融通中外的中醫(yī)藥文化新表述。從隋唐時期，日本、朝鮮等國來華人員學習中醫(yī)到明代鄭和下西洋將中醫(yī)藥遠播于東南亞，中醫(yī)學及中醫(yī)藥文化的傳播源遠流長。改革開放后，中醫(yī)學向世界充分展示了實力和優(yōu)勢，也加速了中醫(yī)藥文化在全球范圍內的傳播。當前，黨和國家日益重視中醫(yī)藥文化的國際傳播事業(yè)。2016年12 月，我國發(fā)布首部中醫(yī)藥發(fā)展白皮書《中國的中醫(yī)藥》，并同時翻譯成七種語言發(fā)表。2017 年10 月，習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出：“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[6]”。各級政府、各類中醫(yī)藥學術組織、全國中醫(yī)藥院校、各類藥企從專業(yè)層面、教育層面和商業(yè)運作層面，為中醫(yī)藥文化的傳播貢獻了各自的力量。中醫(yī)藥數字博物館等新媒體技術的應用，拓寬了中醫(yī)藥文化傳播的渠道，提升了中醫(yī)藥文化傳播的速度和效率。

3.培養(yǎng)專業(yè)傳播主體，創(chuàng)造中醫(yī)藥文化國際傳播的新路徑。截至2017 年，中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)，海外助推中醫(yī)藥文化傳播的主體包括：早期移民改行拜師學藝的中醫(yī)師、針灸師；改革開放后到海外開館行醫(yī)的中醫(yī)藥從業(yè)人員；通過各種途徑進入國際社會的國內中醫(yī)院校畢業(yè)生。這些傳播主體在對中醫(yī)藥文化國際傳播事業(yè)做出巨大貢獻的同時，普遍存在著語言轉換與文化對接的問題。賈春華認為：“中醫(yī)語言是一種基于隱喻認知的語言[7]”，中醫(yī)語言蘊含深奧的哲學道理和豐富的文化內涵，且許多詞語詞義具有思辨性和多義性，如陰、陽、氣、血等，僅靠翻譯無法準確而全面地傳達其字面意義背后的醫(yī)學知識和文化信息。

隨著漢語國際教育事業(yè)的興起，每年約13 000多名留學生來華學習中醫(yī)，中醫(yī)孔子學院在世界范圍內蓬勃發(fā)展。在國內中醫(yī)院?；蚝Ｍ庵嗅t(yī)中心學習中醫(yī)的外國留學生，包括在國內普通高?；蚝Ｍ饪鬃訉W院、孔子課堂及其他場所學習漢語的學習者，是對中國文化和中醫(yī)藥文化感興趣的群體。對他們進行中醫(yī)藥文化及其價值觀的教育與傳播具有重要意義。一方面，中醫(yī)與漢語相結合，不依賴翻譯的“二次編碼”，回溯中醫(yī)藥文化及其價值觀的源頭，讓中醫(yī)藥文化傳播真正做到溯本清源；另一方面，留學生和漢語學習者畢業(yè)后回國行醫(yī)、就業(yè)過程中，會自覺或不自覺地傳播中醫(yī)藥文化。他們了解母語文化與中國文化的差異，能從母語文化的角度，尋找正確的編碼方式，注意文化語境的轉換，做到既考慮母語國家受眾的思維方式和接受能力，又保持中醫(yī)藥文化信息的完整性和原質性。在漢語國際教育中，我們應努力培養(yǎng)這樣一批專業(yè)的中醫(yī)藥文化傳播主體，打通傳播渠道，向更大范圍的客體輻射與傳遞，促進中醫(yī)藥文化及其價值觀的國際傳播，讓更多人了解并接受中醫(yī)藥文化核心價值觀，熟悉并熱愛中國傳統(tǒng)文化。

二、中醫(yī)藥文化核心價值研究

價值體系包含指導思想、理想、信仰、信念、價值取向、價值評價等，是一個民族在一定時代社會意識形態(tài)的集中反映。在當代科學主義話語權之下，必須從文化內涵和思想價值的角度來認識和看待中醫(yī)學，才能更好地發(fā)現這個學術體系的真正內涵和對現代社會的作用。

2009 年7 月，國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》中指出：“中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現為以人為本、醫(yī)乃仁術、天人合一、調和致中、大醫(yī)精誠等理念”，在上述中醫(yī)藥文化價值體系中，陰陽五行是中醫(yī)藥文化的哲學基礎和文化源頭，由其牽引出的整體觀念與和諧思想，是中醫(yī)學與中醫(yī)藥文化之根，是中醫(yī)藥文化價值體系的誕生基礎與核心內容。

1.“天人合一”的整體觀念。“天人合一”是中國傳統(tǒng)文化的精髓，產生于先秦時代，融合于兩漢之際，明確于北宋時期，體現了中國古人對外部世界的直覺體驗和整體把握。五行理論是中醫(yī)整體觀念的關鍵環(huán)節(jié)?！渡袝ず榉丁菲钤缣岬搅宋逍校袊糯让裼谩澳?、火、土、金、水”五行類比世間萬物，對萬物進行屬性歸類，并借五行之間相生相克的關系探索萬物之間的聯(lián)系。中醫(yī)學理論吸收融合五行學說，將人體臟腑與五行相參，多因素、多層次地考慮人體的生理現象和病理傳變。五行之間的生克制化更能說明事物受整體調節(jié)控制，而本身又影響著整體，人體正是通過這種復雜的調控機制，來維持整體的動態(tài)平衡和健康狀態(tài)。中醫(yī)五行把人的生命放在天地之間研究、考察，體現了中國人普遍聯(lián)系、相互制衡的整體性思維模式。整體觀念是中醫(yī)藥文化核心價值觀的重要組成部分。

2.“調和致中”的和諧思想。陰陽概念原指日照向背，后引申為揭示自然界事物和現象背后存在的相反或相對的兩個不同方面。陰陽既相互對立又相互統(tǒng)一，陰陽的對立統(tǒng)一是自然界的普遍規(guī)律。陰陽還可相互轉化，“陰中有陽，陽中有陰”，體現了中國古代哲學和中醫(yī)學價值觀中樸素的辯證法思想。陰陽雙方達成一種穩(wěn)定平衡狀態(tài)，才能維持事物正常的發(fā)生、發(fā)展、變化。《內經》中說“生之本，本于陰陽[8]”，中醫(yī)學把陰陽學說運用于醫(yī)學領域，用陰陽來概括、描述人體組織結構、生命活動規(guī)律和生理病理變化?！秲冉洝犯鼜娬{“謹察陰陽所在而調之，以平為期[8]”。陰陽協(xié)調的“平人”是中醫(yī)治療和養(yǎng)生追求的目標。陰陽學說滲透于中醫(yī)學各個方面，指導著歷代中醫(yī)學家的理論思維和診療實踐。陰陽平衡、調和致中的和諧思想，構成了中醫(yī)藥文化核心價值觀的又一重要內容。

三、漢語國際教育背景下中醫(yī)藥文化核心價值觀的國際傳播策略

愛德華·霍爾（1957 年）在其著作《無聲的語言》中按文化的內部構造將文化分為元素、集合和模式三個板塊，并認為集合最容易被人感知，是任何文化研究和跨文化交際的切入點。他進一步指出“每種文化的詞匯都是用來表示集合的”[2]，認為詞匯是一種文化系統(tǒng)中最容易理解的“顯形”文化。本文在愛德華·霍爾文化結構分層的基礎上，以中醫(yī)藥詞語為立足點，從元素、集合和模式三個層級，提出漢語國際教育背景下中醫(yī)藥文化核心價值觀的國際傳播策略。

1.傳遞好中醫(yī)藥文化元素：陰陽文化詞語與五行文化詞語。語言中的詞語在創(chuàng)設之初用來指稱概念，而后人們逐漸運用詞義的隱喻功能表達主觀世界的思想感情、價值觀念和審美情趣，詞語由語言符號轉變?yōu)橐环N文化元素。[9]愛德華·霍爾認為文化元素是構造文化集合的成分[2]，將文化的內部構造與語言的內部構造相比，我們認為元素和集合的關系與詞語和詞匯系統(tǒng)的關系十分類似。中醫(yī)詞匯具有特殊性、連續(xù)性、復雜性和開放性的特性[10]，中醫(yī)詞匯中的基本詞匯最穩(wěn)固，從上古延續(xù)至今，是中醫(yī)理論的支撐點。中醫(yī)基本詞匯大多來自普通詞語，是全民用詞的一部分，如“氣、血、陰、陽、風、濕、火、燥”等，使用頻率高，能產性強。中醫(yī)基本詞匯系統(tǒng)是中醫(yī)藥文化及其價值觀的集合，中醫(yī)基本詞匯系統(tǒng)中的各個詞語，是活躍的中醫(yī)藥文化元素，其文本形式與傳統(tǒng)的中醫(yī)語言相比，更加通俗易懂，是身處其他文化的人接觸與學習中醫(yī)藥文化的重要工具。

20 世紀90 年代，語言學家提出文化詞語的概念，張高翔將“文化詞語”界定為“隱含著豐富的文化內涵，不能直接從字面上了解其含義，具有固定的文化附加意義的詞語”[11]。本文沿用張高翔“文化詞語”的概念，將體現“調和致中”和諧思想和“天人合一”整體觀念的中醫(yī)藥詞語稱為“陰陽文化詞語”和“五行文化詞語”?；镜摹瓣庩栁幕~語”和“五行文化詞語”見表1 和表2。

2.培育好中醫(yī)藥文化集合：陰陽關系義場與五行分類義場。愛德華·霍爾認為詞匯是文化的集合，作為文化元素的詞語在意義范疇上也有集合，即語義場。語義場顯示了詞匯系統(tǒng)中詞語之間的意義關系。文化集合有分類，每一類集合可以細分為不同的范疇；語義場也有分類，語義學家賈彥德將語義場分為分類義場、部分義場、順序義場、關系義場、反義義場、兩極義場、部分否定義場、同義義場、枝干義場和描繪義場十類。[12]

表1 中醫(yī)陰陽文化詞語

表2 中醫(yī)五行文化詞語

陰陽學說是中國文化的重要集合。日為陽、月為陰，火為陽、水為陰，腑屬陽、臟屬陰，氣屬陽、血屬陰，陰陽是一種特殊的二元關系，中醫(yī)陰陽文化詞語構成語義場中的“二元關系義場”。[13]陰陽雖相互對立，卻以對方的存在為自身存在的前提，陰陽文化詞語的詞義亦如此，如“外”為陽、“內”為陰，沒有“外部”這個意義，“內部”的意義就失去了比較的依據；沒有“內部”這個意義，“外部”的意義也失去了存在的價值。陰陽可相互轉化，也反映在中醫(yī)陰陽文化詞語的詞義特征中，如“晝、夜”、“正、邪”、“實、虛”等陰陽文化詞語，詞義以原型范疇為核心，邊緣范疇具有模糊性，在一定條件下向各自相反方向運動變化?！秲冉洝吩弧罢龤獯鎯取⑿安豢筛蒣8]”、“邪之所湊，其氣必虛[8]”即是佐證。

五行學說是中國文化另一重要集合?！澳尽⒒稹⑼?、金、水”五類詞語中的每個詞都代表著各自類別里的對象，中醫(yī)五行文化詞語構成語義場中的“五行分類義場”。[9]如“火行”詞語，利用取象比類和推演絡繹進行構詞與歸類。與“火”的“炎上”特征相類似的“赤、南、夏、暑、日中、長”屬于“火行”詞語。心推動血液循行，溫煦全身，故歸于“火”；根據中醫(yī)藏象學說，與心的生理功能和系統(tǒng)連屬密切相關的“心、小腸、脈、面、舌、觸、汗、神、喜、笑”亦歸于“火行”詞語。中醫(yī)養(yǎng)生理論認為，心欲苦，苦味食物與“心”相合，所以“苦、麥、杏、羊”也歸屬“火行”詞語。每一類五行文化詞語中的各個詞，在詞義上密切聯(lián)系；五類五行文化詞語之間遵循相生相克的邏輯關系類推轉化、聚合發(fā)散，構成一個龐大的語義網絡。

每一種文化中，人們對待集合的態(tài)度不同，看一種文化的詞匯就可以大致了解這一文化的內容及其所看重的事物。陰陽五行文化是中國古代哲學的智慧結晶，在中國文化中具有深遠影響。中醫(yī)陰陽五行文化詞語是現代漢語詞匯系統(tǒng)的重要組成部分。在漢語國際教育中，我們應充分利用文化集合和語義場之間的天然聯(lián)系，用文化脈絡貫穿語義網絡，引導學生思考與聯(lián)想，舉一反三、由此及彼。如由常用五官詞語“舌”引入五行詞語“火”、五色詞語“赤”和五臟詞語“心”，由文化詞語串聯(lián)醫(yī)療場景向學生介紹中醫(yī)辨證施治的治療原則，并傳遞五行文化：舌尖糜爛、面色赤紅，可能是心火旺盛，需要清心火。再如向學生介紹漢語諺語“日出而作，日落而息”，并引導學生思索中國傳統(tǒng)的作息習慣與人體陽氣的關系?！秲冉洝吩疲骸瓣枤庹撸籼炫c日[8]”，“故陽氣者，一日而主外，平旦陽氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛[8]”。中醫(yī)學認為人體陽氣如天上的太陽，一日之中隨時間的改變而消長變化?！瓣枴迸c“天、日、晝（一日）、外”等詞語相互配合，展示了中醫(yī)學“扶陽氣”的重陽思想，按時作息才能固護自身陽氣，維持身體健康。以陰陽五行文化詞語為文化集合，是傳播中醫(yī)藥文化核心價值觀，分享中國經驗與智慧的好辦法。

3.組織好中醫(yī)藥文化模式：中醫(yī)藥文化的有序性、選擇性與和諧性。在愛德華·霍爾的文化學理論中，模式是隱含的文化規(guī)則，是將集合串聯(lián)起來并賦予其意義的方式。文化模式具有有序性、選擇性與和諧性。[2]中醫(yī)藥文化核心價值觀同樣具有以上三種特性。我們應以中醫(yī)陰陽五行文化詞語為導向，組織中醫(yī)藥文化模式，向世界傳遞中國人的思維方式和價值取向。

“氣—陰陽—五行”是中醫(yī)學基本的思維模型?！吨芤住は缔o》云：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，太極（氣）生兩儀（陰陽），“陰陽”的概念來源于“氣”的概念，有“陰陽之氣”的說法。五行萌芽于殷商時代的“四方”觀念，“東南西北”四方隱含“中”的方位，自此形成“五方”觀念。宇宙分天（陽）地（陰），天地居五方（五行），從某種意義上說，五行乃陰陽所化生。戰(zhàn)國鄒衍第一次把陰陽和五行結合起來，用陰陽消長說明五行運動變化，構成“陰陽五行說”。氣生陰陽，陰陽生五行，陰陽與五行遵循一定的順序與關系；同時，陰陽必兼五行，五行必合陰陽，兩者同源共流、相輔相成、和諧共生。

在漢語國際教育中進行中醫(yī)陰陽五行文化詞語教學，強調順序性與選擇性。對外漢語教育學家劉提出教學內容編排時的“循序漸進，螺旋式提高，加強重現[14]”原則，進行詞匯教學編排時，詞匯大綱可作為主要參考。詞匯大綱中的詞語以使用頻率為標準篩選，并在專家的干預下最終確定，體現了由易到難、循序漸進原則的要求。我們將上述基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語與國家漢辦編制的《新漢語水平考試大綱》（1-6 級）進行比對，嘗試確定其教學重點與教學順序。（具體見表3）

表3 中醫(yī)陰陽五行文化詞語分級表

通過分析表3，我們可以得出以下結論：

第一，本文統(tǒng)計的所有88 個基本中醫(yī)陰陽文化詞語（重復不計），在《新漢語水平考試大綱》（1-6 級）中出現了66 個，占總數的75%；其中以中醫(yī)陰陽文化詞語原形出現的詞語有31 個，占總數的35.2%。88 個基本中醫(yī)陰陽文化詞語在《新漢語水平考試大綱》（1-4 級）中出現了34 個，占總數的38.6%；其中以中醫(yī)陰陽文化詞語原形出現的詞語有20 個，占總數的22.7%。

第二，本文統(tǒng)計的所有105 個基本中醫(yī)五行文化詞語，在《新漢語水平考試大綱》（1-6 級）中出現了78 個，占總數的74.3%；其中以中醫(yī)五行文化詞語原形出現的詞語有31 個，占總數的29.5%。105 個基本中醫(yī)五行文化詞語在《新漢語水平考試大綱》（1-4 級）中出現了44 個，占總數的41.9%；其中以中醫(yī)五行文化詞語原形出現的詞語有23 個，占總數的21.9%。

第三，基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語在《新漢語水平考試大綱》中出現的比例較高，均在70%以上，這些詞語是漢語國際教育背景下中醫(yī)藥文化核心價值觀傳播的重要載體，保真度高、復制力強、傳播面廣，應予以高度重視。

第四，來華留學生入系學習中醫(yī)專業(yè)的前提是通過HSK 四級考試，但基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語在《新漢語水平考試大綱》（1-4 級）中出現的比例不高，可能造成留學生入系學習后的“專業(yè)知識交際文化震蕩癥[15]”。對中醫(yī)專業(yè)外國留學生的漢語預備教育需補充基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語的教學，梳理中醫(yī)基礎理論的脈絡，加強中醫(yī)藥文化核心價值觀的傳播，為其進一步學習奠定基礎。

第五，基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語多為單音節(jié)形式，《新漢語水平考試大綱》中的詞語多為雙音節(jié)形式，在《新漢語水平考試大綱》中以原形出現的基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語比例不高。在漢語國際教育中，要利用構詞規(guī)律，以語素義解釋詞義，用詞義說明語素義，在基本中醫(yī)陰陽五行文化詞語與《新漢語水平考試大綱》之間搭建一座互通的橋梁。[16]在詞語教學的同時滲透中醫(yī)藥文化，通過語言與文化雙管傳播，幫助非中醫(yī)專業(yè)的外國留學生和漢語學習者學習詞表中的詞語，構建可以長時間存續(xù)和發(fā)展的中醫(yī)藥詞匯系統(tǒng)，接受并內化中醫(yī)藥文化價值觀。[17]

第六，陰陽與五行是相互交融的和諧整體，中醫(yī)陰陽五行文化詞語的教學與傳播也相互影響、不可分割。以表示中藥五味的詞語“酸苦甘辛咸”（后世醫(yī)家加入一味“淡味”）為例，中藥五味分別對應人體五臟，是典型的五行文化詞語；而五味亦可劃分陰陽屬性，其中“辛甘淡”為陽，“酸苦咸”為陰。以“辛甘淡”味藥能發(fā)散、補益、滲利，“酸苦咸”味藥能收斂、燥濕、瀉下，指導學生掌握基本的藥理藥性；以五味引出五谷、五果與五畜，幫助學生了解中醫(yī)“藥食同源”、“藥補不如食補”的養(yǎng)生文化，相互補充，相得益彰。

陰陽五行是中國傳統(tǒng)本元文化的兩大板塊，由陰陽五行文化衍生出的“天人合一”整體觀念與“調和致中”和諧思想是中醫(yī)藥文化價值觀的核心。在漢語國際教育背景下，著眼于“中醫(yī)陰陽五行文化詞語”，以單個詞語為文化元素，以詞匯系統(tǒng)為文化集合，以對詞匯的選擇和編排組織文化模式，培養(yǎng)專業(yè)傳播主體，傳遞中醫(yī)藥文化核心價值觀，是一條極為重要又切實可行的傳播路徑。