徐 紅

(中國石油大學勝利學院護理學院,山東東營257000)

2019年3月,習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上強調(diào),要堅持灌輸性和啟發(fā)性相統(tǒng)一,要堅持顯性教育和隱形教育相統(tǒng)一,挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源,實現(xiàn)全員全過程全方位育人。教育部在《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》中提出要推動知識傳授、能力培養(yǎng)與理想信念、價值理念、道德觀念的結(jié)合,注重使各類專業(yè)課程與思想政治課程同向同行,形成協(xié)同效應,讓教師潛下心來教書,靜下心來育人[1-2]。藥品是一種與人們生命健康息息相關的特殊商品,藥學專業(yè)涉及藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、合理使用和設計研究等多個領域,這就決定了藥學專業(yè)人才的責任感、道德感和使命感與專業(yè)知識同等重要。

一、課程現(xiàn)狀與改革思路

“藥物化學”是藥學專業(yè)的核心課程,也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考課程,該課程建立在化學和生物基礎上,主要研究的是藥物的化學結(jié)構(gòu)與生物活性、理化性質(zhì)的關系,揭示藥物與生物體作用機制,闡述藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄情況,為藥物優(yōu)化、合理設計新藥提供理論指導,同時闡明藥物的化學結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)關系,為藥物生產(chǎn)、貯存、運輸?shù)忍峁椭Ｋ帉W專業(yè)的知識培養(yǎng)目標是要求學生掌握各類藥物的發(fā)展、結(jié)構(gòu)類型、常用藥物的化學結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)、鑒別方法,解釋各類藥物的藥理作用和毒副作用,開展藥學服務,指導合理用藥,保障患者用藥安全[3]。該課程的素質(zhì)培養(yǎng)目標是要求學生具有科學的世界觀、人生觀和價值觀;具有實事求是,勤于思考,勇于創(chuàng)新的科學精神,具有良好的心理素質(zhì)和健全的人格,以及愛心、耐心、細心等優(yōu)良品質(zhì);具有組織管理能力、表達能力和人際交往能力,主動在團隊中發(fā)揮作用的能力,不斷學習適應發(fā)展的能力,并對終身學習有正確認識和意識。

然而在實際的教學過程中,“藥物化學”包含的課程內(nèi)容章節(jié)偏多(葛淑蘭主編,人民衛(wèi)生出版社出版),各論包括10章內(nèi)容,按照藥理作用分類,涉及的藥物種類近千種,典型藥物也上百種,化學結(jié)構(gòu)復雜,理化性質(zhì)繁瑣,藥效作用容易混淆。課程的授課對象是藥學專科,學生文科理科兼有,化學基礎普遍薄弱,再受授課時量限制(理論課時54,實驗課時10),課程的授課難度偏大,學生學習興趣不高,存在課程難學、成績偏低的現(xiàn)象。除此之外,教師在授課過程只關注專業(yè)知識和操作技能,對學生的理想信念、職業(yè)道德、社會主義核心價值觀等思政元素的滲透較少,沒有很好的將“教書”與“育人”有機結(jié)合,因此為實現(xiàn)本門課程的培養(yǎng)目標,開展課程思政改革勢在必行。

要將思政教育開展的“潤物細無聲”,就要將知識傳授與價值引領相結(jié)合、灌輸與滲透相結(jié)合,“藥物化學”課程的思政教學改革以學生的崗位勝任力為培養(yǎng)目標,探索能力為重、知識掌握、塑造價值觀的教學模式,系統(tǒng)梳理教學內(nèi)容與思政元素的契合點(見表1)[4]。

表1 “藥物化學”與思政元素的契合點

二、融入思政元素的教學改革實踐

教學改革是從“藥物化學”課程特點出發(fā),挖掘課程內(nèi)容與思政元素的融合方式,從課程資源、教學方法和考核標準等方面探索課程思政教學的改革方式。

(一)充分挖掘課程教育的思政資源,豐富教學內(nèi)容

為有效增強學生們的民族自信和專業(yè)自信,第一堂課老師播放屠呦呦獲得2015年諾貝爾醫(yī)學獎的頒獎視頻和主題演講,讓學生知曉我國科學家為人類健康所作出的巨大貢獻,詳細闡述青蒿素由“青蒿一握”到“拯救2億人”近半個世紀的偉大變革,讓學生感悟到我國老一輩科學家默默無聞、潛心研究的拼搏精神,讓學生意識到人的價值只有與國家、民族的安危緊密結(jié)合起來才是無價的,讓學生領會到屠呦呦追求真理、講求奉獻的博大胸懷[5]。同時,積極引導學生課下學習中醫(yī)古書《肘后備急方》,了解其內(nèi)容對現(xiàn)代醫(yī)學的啟發(fā),讓學生再次感受中醫(yī)中藥文化的博大精深,增強對中華文化的認同感和自信心。為更好的弘揚中醫(yī)中藥文化,組織學生以小組的形式圍繞“藥物來源-中藥”主題,自選中藥種類,手繪簡報,希望學生們通過團結(jié)協(xié)作感悟到中藥文化的堅守與傳承。

課程第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的麻醉藥品和精神藥品因成癮性、毒性等特殊藥理作用屬于管制類藥品,因此其原料、生產(chǎn)、銷售、使用等都有嚴格的管理制度,在講解嗎啡類鎮(zhèn)痛藥和精神類藥品時,課堂上引用圖片、視頻、案例等方式介紹吸毒販毒的不良后果,啟發(fā)學生思考、交流,自覺產(chǎn)生珍愛生命、抵制毒品的意識。為強化學生實習和工作時的責任意識和法制觀念,通過圖片、視頻等形式向?qū)W生介紹醫(yī)院、藥店精神類藥品的管理制度,也通過情景模擬等形式讓學生學會為特殊疾病患者慎言守密,不斷增強職業(yè)道德。

為學習科學家堅持不懈、不斷進取的科研精神,向?qū)W生介紹“普萘洛爾與西咪替丁之父”詹姆斯·布萊克的藥物研發(fā)歷程;為宣揚科學家實事求是、以身試藥的無畏精神,向?qū)W生介紹巴里·馬歇爾不畏強權(quán)、堅持真理、發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌、開創(chuàng)消化性潰瘍治療革命的經(jīng)典故事;為提倡保護環(huán)境和節(jié)約資源的政策,提升學生的科研素養(yǎng),編制非甾體抗炎藥阿司匹林、萘普生等典型藥物的綠色合成路線,讓綠色化學的理念貫穿于原料、催化劑、溶劑、反應條件始終;為增強學生敬畏生命、敬畏職責的職業(yè)精神,播放記錄片《人間世-往事只能回味》介紹我國阿爾茲海默癥的現(xiàn)狀,用身邊的病患信息感染學生,認識到藥學人研制高效廉價新藥的社會責任感和緊迫性。

藥物合成中先導化合物的藥理活性篩選要借助動物實驗,在第九章抗腫瘤藥物中,對表觀遺傳學的知識適當擴充,借助“基因編輯嬰兒”這一典型案例向?qū)W生普及科學研究規(guī)范,讓學生意識到動物實驗要遵循的基本倫理規(guī)范和道德。為增強學生實事求是、堅守職責的職業(yè)素養(yǎng),在講解藥物貯存方法時,向?qū)W生介紹長春長生假疫苗事件,教育學生不能唯利是圖,要堅守初心和責任感,要意識到藥品質(zhì)量才是企業(yè)的生命線。

(二)不斷革新課程教學的方法,達成教學目標

案例教學是通過模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實生活中的一些場景,讓學生把自己納入案例場景,通過研討來進行學習的一種教學方法。以阿司匹林為例,學生通過前七個章節(jié)常見官能團的化學性質(zhì)積累和課前預習,已經(jīng)對阿司匹林的化學結(jié)構(gòu)和性質(zhì)有了初步的了解,課上假設情景,讓學生變成車間工人,設置各種由淺入深、符合邏輯的問題,要求學生以小組形式圍繞藥物的作用機制、化學性質(zhì)、危險因素、保存方法等展開討論,組織學生發(fā)言、補充、總結(jié),不斷引導他們建立“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)、性質(zhì)體現(xiàn)結(jié)構(gòu)”的學習思維,培養(yǎng)他們主動思考、實事求是、勤于歸納的好習慣。同時,設置思考題,組織學生查閱文獻資料,總結(jié)阿司匹林這一明星分子的發(fā)展趨勢和前沿成果,激發(fā)學生不斷探索的熱情,將課堂延伸到課下,將知識延伸到書本外。

PBL教學方法即問題式教學方法,通過設置具體的任務,啟發(fā)學生主動思考、解決問題,課程中磺胺類藥物、消化性潰瘍藥物、抗痛風藥物、抗高血壓藥物的分類均是通過這種方法開展教學,課堂反饋性好。在此以抗高血壓藥物為例介紹,首先與學生一起學習機體血壓升高的機理,設置第一階段的學習目標:總結(jié)降血壓藥的作用靶點。學生經(jīng)過思考、交流基本上能夠概括出常用抗高血壓藥的靶點,此時引導學生觀察藥物通用名,總結(jié)后綴、便于記憶。其次設置第二階段的學習目標:總結(jié)更安全、有效的作用靶點。學生通過比較不同靶點與降血壓效應的關系,對不同靶點的優(yōu)劣有所認識,此時教師再引入不同降壓藥物的不良反應,強化記憶。最后設置第三個階段的學習目標,引入臨床常見高血壓病例,例如哮喘合并高血壓患者、老年高血壓患者、妊娠期高血壓患者等,以練促學,以練促進,啟發(fā)學生合理用藥。

(三)不斷完善課程評價的標準,反饋教學效果。

建立全面科學的評價體系有助于教師了解學生學習效果,及時發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整教學方案,做到因需施教、因材施教?！八幬锘瘜W”原有的考核模式偏終結(jié)性評價,即在學期教學活動結(jié)束后對最終結(jié)果進行評價,將課程的教學效果主要放在期末,忽略學生在日常教學過程的表現(xiàn),更不能及時發(fā)現(xiàn)教學過程存在的問題,這樣的考核模式容易出現(xiàn)學生養(yǎng)成突擊考試、臨時抱佛腳的現(xiàn)象,很難保證學生的學習效果,因此教學改革中將考核方式逐漸向形成性評價傾斜,平時成績占50%,期末成績占50%,增設課堂表現(xiàn)分值,通過復習提問、隨機提問、課堂測驗等形式對學生的課堂表現(xiàn)加以考量,鼓勵學生積極參與課堂,提高學習興趣,課程的學習重點和難點都分解在日常學習中,緩解學生期末突擊復習、成績偏低的現(xiàn)象。

除了考核專業(yè)知識和技能,改革后的教學評價內(nèi)容增加學生思想政治素養(yǎng),一方面是在理論考核中,通過案例分析的形式考核學生在特殊場景中展示的職業(yè)道德和責任意識,在課程內(nèi)容基礎上增加一定比例的主觀題,了解學生的價值觀念、職業(yè)涵養(yǎng)。另一方面是在實驗操作中,注重考核學生認真操作、實事求是、愛護環(huán)境、團隊合作等素質(zhì)?？傊?多維度、多方面、多角度的構(gòu)建考核體系,由終結(jié)性評價向形成性評價轉(zhuǎn)變,綜合學生的課堂表現(xiàn)、課下作業(yè)、小組合作、科研活動等多方面,引導和教育學生養(yǎng)成運用思想政治素養(yǎng)和專業(yè)知識技能解決專業(yè)問題的能力。

三、教學改革實踐的思考

課程思政不等同于道德說教,它既是一種理論研究,更是一場實踐探索,對專業(yè)課教師的綜合素養(yǎng)、學校思政教育的工作機制提出了更高的要求。

(一)教師要身正為范,補齊思政教育短板

在課程思政改革中,教師是主力軍,尤其是專業(yè)課教師,在一定程度上,他們的思想政治素養(yǎng)直接決定著改革的成效,因此按照習近平總書記的“四有”教師培養(yǎng)目標,努力提升師資隊伍的素質(zhì),以身作則,身正為范,才能更好的感染和鼓舞學生。教師首先要有正確的世界觀、人生觀和價值觀,能夠與時俱進地學習新的時政知識,系統(tǒng)的掌握思政教育的內(nèi)容,努力提升自己的思想政治素質(zhì),正確引導學生認清事物本質(zhì),明辨是非,弘揚社會正能量。其次教師要有高尚的師德,敬業(yè)愛生,教書育人,當好學生成長的人生導師,增強責任意識、擔當意識和奉獻意識,潛下心來教書,靜下心來育人,用自己高尚的職業(yè)道德去感化學生學生,為培養(yǎng)他們的職業(yè)道德做好鋪墊[6]。再次,專業(yè)課教師要注重與思政教師的溝通交流,針對教育的經(jīng)驗和不足取長補短,讓課程和課程之間協(xié)同,讓教師和教師之間合力,真正做到全程育人、全員育人。最后教師要不斷提升自己的教學水平,更新教育理念,革新教學手段,充分運用現(xiàn)代化的教學平臺和技術(shù)將專業(yè)知識和思政教育有機結(jié)合,注重教學方法的創(chuàng)新,夯實理論教學,將思政教育從課堂延伸到實習、實訓,完善思政教育的體系和內(nèi)容,培養(yǎng)學生的職業(yè)道德。

(二)思政教育的融入要恰到好處,避免生硬

課程思政教育不等同于思政課程教育,也不是簡單的將思政教育進行簡單的重復和延伸,專業(yè)知識與思政元素結(jié)合的如果太生硬則教育效果差強人意,因此專業(yè)課程在進行思政教學的時候要注意方式方法,兩者在結(jié)合時要重注灌輸與滲透相結(jié)合,對學生的影響要做到“潤物細無聲”。這就要求教師要在社會人才需求、學校辦學定位、專業(yè)培養(yǎng)目標基礎上,明確各門專業(yè)課程思政教育的目標,按照知識、能力、素質(zhì)對思政元素進行梳理,深入挖局專業(yè)知識與德育教育的結(jié)合點,查閱文獻資料,豐富授課內(nèi)容,精心設計教學環(huán)節(jié),用心組織教學流程,注重思政元素的滲透。最重要的一點,專業(yè)教師的首要任務是傳授專業(yè)知識,因此要處理好專業(yè)知識傳授與思政教育的關系,萬不可為了迎合觀念而“思政”,本末倒置,思政元素的融合在精不在多,在巧不在硬。

(三)專業(yè)課程間的思政教育要協(xié)同一致

不僅專業(yè)課程與思政課程要同向同行、協(xié)同育人,不同專業(yè)課程之間也要協(xié)同一致,專業(yè)人才培養(yǎng)體系不僅要注重專業(yè)課程內(nèi)容的銜接,更要做好思政教育體系的構(gòu)建,實現(xiàn)思想政治教育與專業(yè)知識教育的有機結(jié)合[7]。根據(jù)知識和德育的育人要求確定體系,對課程內(nèi)容分群,明確各類課程群的知識目標、能力目標和素質(zhì)目標。例如藥學專業(yè),設立“藥學人文與職業(yè)素質(zhì)”課程群,通過4～5門課程引領對學生的工匠精神、職業(yè)道德的教育,使學生敬畏生命、愛崗敬業(yè)、實事求是、甘于奉獻。

(四)學校要完善思政教育長效工作機制

高校思想政治工作是一項長期工作,專業(yè)課程思政教育也是一項需要長期研究和實踐的重要課題,需要穩(wěn)步推進,強化教育實效,因此明確思政教育目標和方向,完善思政教育機制和制度尤為重要。高校有必要成立思政教育指導委員會,統(tǒng)籌全校的教學開展工作,制定專業(yè)課程與思政課程的結(jié)合細則、指導原則、考核標準。上海部分高校制定了“所有教師都有育人職責、所有課堂都有育人功能”的總體要求,以目標任務的形式落實教師育人細則、課程育人內(nèi)容、教學開展模式,按照初步推進、深化推進、全面實施等階段逐步落實課程思政教學改革,明確實施主體、保障部門、考核部門的職責,全員聯(lián)動、齊抓共管、協(xié)同運行。

四、結(jié)語

立德樹人是高校工作的中心環(huán)節(jié),也是每位教師的職責。思政教育也不應該只是思政教師的職責,思政教育只有與專業(yè)知識相結(jié)合,才能避免大而空的說教窘境,專業(yè)知識有了思政元素的支撐才能精準的傳遞育人理念?！八幬锘瘜W”課程思政教育改革從教學內(nèi)容、教學方法和教學評價三個層面做出嘗試,一定層面上對學生的職業(yè)認同感、社會責任感等有所提升,更深層次、更全模式和更新路徑的探索仍需要進一步研究和實踐,希望通過課程思政教育活動,能夠為藥物研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用等領域培養(yǎng)一批批具有良好社會責任感、完備職業(yè)道德和扎實專業(yè)知識的藥學專業(yè)人才。