魏秋菊

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

精神病是一種常見的臨床疾病。在患者生病后，意識和認知能力就會出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)異常行為等行為，思維能力會被削弱，甚至?xí)l(fā)生暴力或自殘。精神疾病的原因更加多樣化，如社會因素、自身因素等，在精神病患者的治療中，除了堅持服藥外，良好的護理措施也非常重要，可以保證患者按時服藥，避免事故，有效管理患者的情緒[1]。部分長期住院的精神病患者容易出現(xiàn)無癥狀腦梗死，加重了疾病治療的難度。本研究將我院2016年1月至2018年6月的70例長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者，隨機分組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，全面護理干預(yù)組開展臨床全面護理干預(yù)。比較兩組滿意度；自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性、護理前后漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分、并發(fā)癥的發(fā)生率，分析了臨床全面護理干預(yù)在長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死護理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年6月的70例精神病患者，隨機分組，全面護理干預(yù)組年齡21～55歲，平均（37.27±2.11）歲。男14例，女21例。對照組年齡21～56歲，平均（37.34±2.66）歲。男15例，女20例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，全面護理干預(yù)組開展臨床全面護理干預(yù)。①語言交流：在日常護理中，與長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者進行更多的語言交流，特別是在進行護理和藥物治療的過程中，有必要與長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者建立良好的關(guān)系并獲得信任。在溝通中使用積極樂觀的話語來幫助長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者建立康復(fù)理念。在語言交流中，必須始終保持親切的態(tài)度，以便長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者能夠更好地接受護理。在長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者病情得到有效控制后，護理人員需要了解病情的基本情況和原因，幫助長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者提高社會適應(yīng)能力。對于具有一定療效的長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者，給予全力支持和鼓勵，進一步增強他們對愈合的信心。在溝通時注意正確使用語言，并保持足夠的耐心。②心理護理：在日常護理過程中，注意觀察長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的表現(xiàn)，意識和行為動作，從長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的行為表現(xiàn)中分析長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的情緒和心理狀態(tài)，并對長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的病情做出更客觀的判斷。護理人員不應(yīng)低估和嘲笑長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者。充分了解長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的具體心理狀態(tài)，增強心理護理的針對性，讓長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者充分享有安全感，信任和依賴護理人員。從長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的角度出發(fā)，要根據(jù)自己的心理狀況制定科學(xué)有效的心理護理計劃，有效消除長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者心理負面情緒，使其積極配合醫(yī)務(wù)人員進行治療，當(dāng)長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者產(chǎn)生一些不正確的行為或想法，需要給予提示和心理疏導(dǎo)[2]。③環(huán)境護理。保持病房內(nèi)的空氣清新：每日開窗通氣如果長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的行為更令人興奮，您應(yīng)該在日常護理工作中保持友好和尷尬的工作態(tài)度，使眼睛柔軟，說話速度慢等。長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者由此產(chǎn)生的不良情緒控制病房人員流動和探視時間專門用于護理可能造成自我傷害的長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者，告知長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者家屬相關(guān)的健康知識，以獲得長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者家屬的同意和配合。④及時監(jiān)測病情：長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者應(yīng)密切注意血壓，脈搏等的變化。在監(jiān)測長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的生命體征時，需要及時匯報異常情況。⑤合理飲食：告知長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者家屬指導(dǎo)長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者理性飲食。在日常飲食中使用更有營養(yǎng)和易消化的食物。充足的日常供水。如果長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者不能進食，協(xié)助長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者進行鼻飼?？梢允褂酶呔S生素，高蛋白質(zhì)的食物。⑥康復(fù)訓(xùn)練：告知長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者或長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者家屬進行相關(guān)的運動訓(xùn)練。應(yīng)注意鍛煉的時間和鍛煉的強度，以防止運動引起的身體創(chuàng)傷。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性；護理前后漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分；并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：全面護理干預(yù)組的滿意度更高，P＜0.05。全面護理干預(yù)組的滿意度是100%，其中35例均滿意，而對照組的滿意度是80%，其中28例滿意。

2.2 漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分：護理前兩組漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分接近，P＞0.05；護理后全面護理干預(yù)組漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性：全面護理干預(yù)組自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05，全面護理干預(yù)組自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性分別是（95.01±2.16）分、（95.21±2.52）分和（95.01±2.01）分。對照組自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性分別是（85.57±2.05）分、（85.11±2.01）分和（84.01±2.44）分。

表1 護理前后漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分分析（）

表1 護理前后漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分分析（）

2.4 并發(fā)癥的發(fā)生率：全面護理干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，P＜0.05。全面護理干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率有1例，而對照組并發(fā)癥的發(fā)生率有8例，所占比例分別是2.85%以及20.86%。

3 討論

精神病對患者的生活和工作有非常嚴重的影響。思維障礙使患者長時間處于無意識狀態(tài)。因此，大多數(shù)患者自身疾病存在缺陷，因患者不了解自己的病情，導(dǎo)致其治療依從性低下[3-6]。對于長期住院治療的精神病患者，容易出現(xiàn)無癥狀腦梗死，給予長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者全面護理，可以有效緩解患者的心理負擔(dān)，進一步增強克服疾病的信心，提高治療合作的程度。使用適當(dāng)?shù)恼Z言溝通可以有效縮短與患者的距離，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并有助于有效控制患者的疾病，有助于提高長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者的精神病患者依從性，加速患者行為和意識的恢復(fù)，減少自殘，自殺等行為，提高患者滿意度[7-10]。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，全面護理干預(yù)組開展臨床全面護理干預(yù)。結(jié)果顯示全面護理干預(yù)組滿意度、漢密爾頓抑郁評分、神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分、自身疾病的認知水平、住院期間治療的依從性評分、康復(fù)治療依從性、并發(fā)癥的發(fā)生率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，長期住院精神病伴發(fā)無癥狀腦梗死患者實施臨床全面護理干預(yù)效果確切。