張 琦

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123000）

現(xiàn)階段，伴隨人們生活方式與飲食習(xí)慣的巨大轉(zhuǎn)變，貧血的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)患者的生命健康有直接影響[1]。常見(jiàn)的貧血類型有地中海貧血、溶血性貧血以及巨幼細(xì)胞性貧血等，貧血類型不同導(dǎo)致發(fā)病機(jī)制也存在差異性。貧血治療效果提高的核心為及早診斷與對(duì)癥治療[2-3]。血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)是一種常見(jiàn)的檢驗(yàn)方法，對(duì)貧血的診斷和鑒別有積極影響[4]。為了探究貧血患者血液檢驗(yàn)中紅細(xì)胞參數(shù)的鑒別價(jià)值，本研究選取2017年3月至2019年2月到本院檢查的58例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選取健康人群58例作為對(duì)比組，分析兩組患者紅細(xì)胞參數(shù)水平的差異性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年3月至2019年2月到本院檢查的58例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期健康人群58例作為對(duì)比組。全部患者都簽訂知情同意書(shū)，獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)比組患者中，有男性35例，女性23例，年齡在20～74歲，平均年齡（47.25±27.36）歲，全部患者肝腎功能與血常規(guī)檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況。實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性33例，女性25例，年齡在21～75歲，平均年齡（47.46±27.56）歲；缺鐵性貧血23例，再生障礙性貧血10例，巨幼細(xì)胞性貧血13例，肝腎疾病與失血8例，溶血性貧血4例。兩組患者在年齡等資料的處理上經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者禁食禁水后10 h，和第2天清晨抽取患者1 mL外周靜脈血，予以抗凝處理，借助血細(xì)胞分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞參數(shù)，在檢測(cè)過(guò)程需在2 h內(nèi)完成，室溫維持在25 ℃左右。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察與記錄兩組患者的紅細(xì)胞參數(shù)及不同類型貧血的紅細(xì)胞參數(shù)水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料（如紅細(xì)胞參數(shù)）用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，檢驗(yàn)選擇t，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 紅細(xì)胞參數(shù)。見(jiàn)表1：實(shí)驗(yàn)組患者血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞數(shù)量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度明顯比對(duì)比組低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者紅細(xì)胞體積分布寬度比對(duì)比組大（P＜0.05）。

2.2 不同類型貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)與對(duì)比組的比較。見(jiàn)表2：與對(duì)比組相比，實(shí)驗(yàn)組患者在血紅蛋白上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組在紅細(xì)胞平均體積上缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平較低，溶血性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血更高（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組在紅細(xì)胞數(shù)量上溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平較低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組在紅細(xì)胞體積分布寬度上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更高（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組在平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度上缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更低，溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血更高（P＜0.05）。

表1 紅細(xì)胞參數(shù)（）

表1 紅細(xì)胞參數(shù)（）

表2 不同類型貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)與對(duì)比組的比較（）

表2 不同類型貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)與對(duì)比組的比較（）

3 討論

貧血是一種常見(jiàn)的血液內(nèi)科疾病，在機(jī)體處在貧血狀態(tài)下的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生心悸、氣短以及呼吸急促等表現(xiàn)，主要和中樞缺氧具有相關(guān)性[5-6]。如果機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處在貧血狀態(tài)下，會(huì)引發(fā)心率變化，導(dǎo)致心功能不全等表現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康有直接威脅[7-8]。另外，相關(guān)研究結(jié)果表明：貧血還會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)障礙出現(xiàn)，如食欲減退與消化不良等，女性患者還可能產(chǎn)生閉經(jīng)的表現(xiàn)[9]。貧血分型較多，最為常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，主要是因?yàn)闄C(jī)體鐵元素合成不充分，引發(fā)機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處在缺血狀態(tài)下，使機(jī)體血紅蛋白合成明顯降低[10]。因?yàn)樨氀愋偷牟煌瑢?dǎo)致其發(fā)病機(jī)制也存在差異，所以，臨床通常對(duì)血液紅細(xì)胞參數(shù)值的檢測(cè)對(duì)貧血類型進(jìn)行判定[11]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞數(shù)量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度明顯比對(duì)比組低；在血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞數(shù)量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度方面，兩組患者血紅蛋白上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。馮穎等[12]學(xué)者探究了貧血采用紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，其選取本院2014年5月至2016年6月收治的180例貧血患者作為觀察組，并選取同期健康人群100例作為對(duì)照組，全部患者都進(jìn)行細(xì)胞分析以檢測(cè)，對(duì)兩組患者紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：缺鐵心貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血患者的紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞數(shù)量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明不同類型貧血患者的紅細(xì)胞參數(shù)水平存在差異，可對(duì)貧血分型有效鑒別，此研究結(jié)果與本研究一致。

總而言之，貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)值和貧血類型具有直接聯(lián)系，臨床用血液檢測(cè)紅細(xì)胞參數(shù)值的方式判定貧血類型，對(duì)貧血分類與鑒別有顯著價(jià)值。